Сердечная мышца – определение, функция и структура

Сердечная мышечная ткань, или миокард, является специализированным типом мышечной ткани, которая формирует сердце. Эта мышечная ткань, которая сокращается и высвобождается непроизвольно, отвечает за поддержание сердечной перекачки крови по всему телу.

Человеческое тело содержит три различных вида мышечной ткани: скелетную, гладкую и сердечную. В сердце присутствует только ткань сердечной мышцы, содержащая клетки, называемые миоцитами.

В этой статье мы обсудим структуру и функцию ткани сердечной мышцы. Мы также покрываем медицинские условия которые могут повлиять на ткань сердечной мышцы.

Определение сердечной мышцы

кардиальный мускул, также известен как сердце мышцы, это слой мышечная ткань который лежит между эндокардом и эпикардом. Эти внутренний и внешний слои сердца, соответственно, окружают сердечную мышцу ткань и отделить его от кровь и другие органы. Сердечная мышца состоит из листов клеток сердечной мышцы. Эти клетки, в отличие от скелетная мышца клетки, как правило, одноклеточный и соединяются друг с другом через специальные вставленные диски. Эти специализированные клетка соединение и расположение мышечных клеток позволяет сердечной мышце сокращаться быстро и многократно, заставляя кровь по всему телу.

Возрастной и половой фактор

Статистические исследования доказывают связь распространения заболевания с половой принадлежностью и возрастом пациента.

В возрастной группе до 65 лет женщины страдают застойной сердечной недостаточностью в меньшей степени, старше этого возраста показатели уравниваются. Смерть в результате острой сердечной недостаточности фиксируется у мужчин уже после 45 лет.

В пожилом возрасте симптомы застойной сердечной недостаточности встречаются чаще, это объясняется хроническими болезнями, неправильным образом жизни, пониженным иммунитетом.

Структура сердечной мышцы

Сердечная мышца существует только в сердце животных. Это специализированная форма мышц, которая постоянно и многократно сокращается, обеспечивая циркуляцию крови по всему телу. Сердце относительно простое орган, Через все повороты и различные камеры, есть только три слоя. Внешний слой, известный как эпикард или висцеральный перикард, окружает сердечную мышцу снаружи. Это помогает защитить его от контакта с другими органами. Париетальный перикард прикрепляется к этому внешнему слою, создает заполненный жидкостью слой, который помогает смазывать сердце. Внутренний слой, или эндокард, отделяет мышцу от крови, которую она прокачивает в камерах сердца. Между этими двумя листами лежит сердечная мышца. Сердечная мышца иногда упоминается как миокард. Это можно увидеть на изображении ниже.

Когда мы немного посмотрим на сердечную мышцу, мы увидим, что она расположена в виде слоев клеток, которые связаны между собой решетчатым способом. Там, где две клетки встречаются, специализированное соединение, называемое интеркалированным диском, фиксирует две клетки на месте. В то время как эта область выглядит как темный диск под микроскопом, на самом деле она представляет собой блокировку сотен выступов, похожих на пальцы, из каждой клетки. В этих проекциях есть маленькие дырки, щелевые контакты, которые могут передавать импульс к соединенным ячейкам. Между этими клетками и вокруг них находятся нервы и кровеносные сосуды, которые переносят сигналы и кислород к сердечной мышце.

На микроскопическом уровне сердечная мышца очень похожа на скелетную мышцу. Обе мышечные ткани имеют поперечную полосу, что означает, что они видны темными и светлыми полосами при просмотре под микроскопом Эти группы созданы высокоорганизованными саркомерами. саркомера представляет собой пучок белковых волокон, которые реагируют на сигнал и контракт. Как в скелетной, так и в сердечной мышце эти саркомеры состоят из актина и миозина и поддерживаются одними и теми же белками. Тропомиозин – это белок, который обертывает актин и препятствует связыванию миозина с ним. Тропонин – это белок, который удерживает тропомиозин до тех пор, пока не будет получен сигнал к сокращению. Эти белки одинаковы как в скелетной, так и в сердечной мышцах.

Степени хронической патологии

Выделяют несколько степеней хронической сердечной недостаточности. Чем раньше выявлена проблема, тем легче она поддается лечению. На поздних этапах течения болезни смертность составляет 50%.

Для первой стадии хронической недостаточности характерна отдышка и быстрая утомляемость после активной физической работы, занятий спортом. Лечение в это время наиболее эффективно. Раннее обнаружение симптомов хронической недостаточности не только поможет справится с ней, но и определить истинную причину.

При второй стадии сердечной недостаточности симптомы становятся более выраженными:

• цианоз, или посинение кончиков пальцев, носа и носогубной складки, губ. Причиной является изменение состава крови, недостаточное содержание кислорода.
• При нагрузках небольшой интенсивности проявляются типичные симптомы: отдышка, учащенное сердцебиение, слабость.
• Сухой кашель, не связанный с простудой.

Вторая стадия характеризуется поражением малого круга кровообращения, страдают легкие, поэтому возникает кашель, кровь плохо насыщается кислородом.

Другой вариант проявления второй стадии – поражение большого круга кровообращения. Прежде всего, появляются отёки. Они могут быть скрытыми: жидкость скапливается в полостях тела, например, заполняет брюшную полость. Более заметны отёки ног. Такое состояние называют водянкой.

Помимо этого, начинаются застойные явления во всех органах: печени, почках, пищеварительной системе, мозге. Развиваются сопутствующие патологии, нарушается работа этих органов.

На третьей стадии происходят необратимые изменения. Обычно нарушается работа всей кровеносной системы. Поражение малого круга характеризуется сильным кашлем с отделением мокроты, появлением розовой пены не только при кашле, но и в покое. Это объясняется нарушением проницаемости многочисленных сосудов, лимфатическая жидкость наполняет легкие, происходит отёк. Состояние является смертельно опасным и требует срочной госпитализации. Отдышка сопровождает человека в покое. Усиливается в положении лёжа. Периодически возникают приступы удушья, сопровождающиеся страхом смерти. Они заставляют больного принимать сидячее положение с опущенными ногами.

Вместе с этим страдают все жизненно важные органы. Признаки застойного поражения печени:

• увеличение объема органа;
• формирование склерозной и соединительной ткани;
• цирроз печени.

Застойные поражение почек приводят к хронической почечной недостаточности. При этом уменьшается количество выделяемой мочи, отёки усиливаются и уже не проходят под влиянием лекарственных средств. Возникает нарушение работы кишечника, возможны запоры или диарея.

Третья стадия является необратимой. Человек полностью теряет способность к активной деятельности. Даже домашние дела становятся ему не под силу. Обычно пациенту присваивается определённая форма инвалидности. Процент выживания в этом случае равен 50%. Медицина в этом случае может предложить только поддерживающую терапию.

Важно! Третья стадия формирования застойной сердечной недостаточности наступает в результате отсутствия лечения болезни. При своевременном обращении к врачу на ранних стадиях можно не только остановить прогрессирование болезни, но и полностью излечиться.

При обнаружении следующих признаков сердечной недостаточности следует срочно обратиться к кардиологу:

• Отдышка при незначительных физических нагрузках;
• Посинение пальцев, губ, носа;
• Беспричинный сухой кашель, иногда сопровождаемый выделением мокроты;
• Боли в груди, под лопаткой;
• Отёки ног, увеличение живота, что может быть скрытым отёком.

Легкая сердечная недостаточность хорошо поддается лечению, поэтому профилактический осмотр у терапевта и кардиолога, проведение необходимых методов диагностики позволят избежать тяжелых последствий.

Функция сердечной мышцы

Как и в скелетных мышцах, сигнал к сокращению является потенциалом действия. Однако для скелетных мышц этот сигнал обычно исходит от соматических или произвольных, нервная система, Сердечная мышца контролируется автономной нервной системой. Клетки в вашем головной мозг и клетки, внедренные в ваше сердце, действуют, чтобы выпустить своевременные нервные импульсы, которые сигнализируют вашим сердечным клеткам сокращаться в правильном образце. Хотя источник сигналов различен, прием сигнала и остальное сокращение очень похожи.

Потенциал действия, или нервный импульс, на поверхности клетки стимулирует специализированный органеллы освободить ионы кальция (Ca2 +). Эта органелла называется саркоплазматической сетью и происходит от эндоплазматическая сеть найдено в общей ячейке. Ионы Ca2 +, выделяющиеся в цитоплазма влияет на белок тропонин, заставляя его высвобождать тропомиозин. Тропомиозин меняет положение, и миозину разрешается прикрепляться к актину. Затем миозин использовал энергию, запасенную в молекулах АТФ, чтобы пройти вдоль нитей актина и сократить длину каждого саркомера. Когда импульс исчезает, Са2 + быстро реабсорбируется в саркоплазматический ретикулум. Тропонин снова присоединяется к тропомиозину, и клетки сердечной мышцы высвобождаются. Этот общий процесс происходит каждый раз, когда ваше сердце бьется.

Поскольку все мышечные клетки работают в унисон, в камерах сердца может действовать сила. Листы сердечной мышцы уложены так, что они идут перпендикулярно друг другу. Это создает эффект, что, когда сердце сокращается, оно делает это в нескольких направлениях. Желудочки и предсердия сердца сжимаются сверху вниз и из стороны в сторону, когда эти множественные слои мышечных волокон сокращаются. Это создает сильную насосную и скручивающую силу в желудочках, заставляя кровь по всему телу.

Острая форма

Наряду с хронической существует острая форма сердечной недостаточности. Причинами ее возникновения являются:

• инфаркт миокарда;
• обширный инсульт;
• пороки строения сердца, врожденные и приобретенные;
• гипертония.

Отличительной особенностью острой сердечно-сосудистой недостаточности является внезапность приступа, отсутствие перечисленных стадий развития. Состояние человека быстро ухудшается, летальный исход возможен в течение нескольких минут. О возникновении патологии свидетельствует резкое ухудшение состояние, удушье, сильный кашель с пеной или красной мокротой, посинение кожных покровов, холодный пот.

В подобных случаях первая помощь – это вызов скорой. Затем пострадавшего следует вывести на открытый воздух, расстегнуть воротник и другую тесную одежду. Лучшей позой считается сидячая, с опущенными ногами. Под язык следует дать таблетку нитроглицерина. Повторять приём каждые 10 минут до приезда скорой.

Важно! При острой сердечной недостаточности нельзя принимать лежачее положение.

викторина

1. В каком из следующих ответов перечислены компоненты, уникальные для скелетных и сердечных мышц?A. Поперечно-полосатые, интеркалированные диски, разветвленныеB. Поперечно-полосатый, саркомерыC. Актин и миозин

Ответ на вопрос № 1

В верно. Скелетная мышца и сердечная мышца схожи по поперечному сечению. Эти темные полосы производятся высокоорганизованными саркомерами внутри. Все мышцы, даже гладкая мышца, работает с актином и миозином, а также рядом других клеточных процессов, которые зависят от моторных белков. Интеркалированные диски и разветвления являются уникальными для сердечной мышечной ткани.

2. AED (автоматический внешний дефибриллятор) – это устройство, используемое для перезапуска остановленного сердца. AED пульсирует сильным ударом электричества по сердцу. Почему это перезапускает сердце?A. Электричество похоже на потенциал действияB. Толчок заставляет мозг работатьC. Электричество сжимает сердце и позволяет крови течь

Ответ на вопрос № 2

верно. Нервные импульсы – это по существу электричество. По мере того, как они попадают в вашу сердечную мышцу из мозга и из кардиостимуляторов в сердце, они могут беспокоиться. Остановленное сердце возникает в результате прерывания этих сигналов. AED по сути запускает работу сердца и сбрасывает клетки кардиостимулятора, позволяя возобновить устойчивое сердцебиение.

3. Сердечная мышца, присутствующая в предсердиях сердца, тоньше, чем в желудочках. Почему это так?A. Предсердия не сжимаютсяB. Предсердия являются частью кровеносных сосудовC. Атриа функционирует больше как напорные баки, удерживая приложенное давление

Ответ на вопрос № 3

С верно. Предсердия сжимаются и перекачивают кровь, но по-другому. Оба предсердия берут кровь и должны держать ее под давлением, чтобы быстро перенести ее в следующую камеру или сосуд. Чтобы сделать это, сила должна быть дана мышцами. Однако сила меньше, чем производят мышцы желудочков, которые используются для повышения давления и подталкивания крови.

Классификация

Существует классификация ХСН по стадиям развития заболевания (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко):

I стадия (начальная) — признаки недостаточности проявляются только при физической нагрузке, в покое симптомов нет.

II стадия подразделяется на два периода:

• период А – клинически выраженное нарушение правого или левого отдела сердца, застой в малом или большом круге кровообращения, одышка и симптомы возникают при небольших физических усилиях;
• период Б – застой в обоих кругах кровообращения (проявляется одышкой, отеками), работоспособность резко снижена.

III стадия (конечная) — изменения структуры органов и тканей, из-за нарушения кровоснабжения и трофики, одышка в состояние покоя.

Тяжесть заболевания определяется функциональным классом (ФК), показывающим, насколько ограничена физическая активность пациента.

• I ФК — нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения;
• II ФК — незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое, но обычная физическая активность вызывает одышку, утомляемость или сердцебиение;
• III ФК — явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое, но меньшая, чем обычно физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение;
• IV ФК — невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается.

Не стоит допускать развития заболевания, своевременная диагностика поможет предотвратить появление патологии. Наш кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает вам пройти комплексное исследование сердца. Своевременное установление причины сердечной недостаточности и ее устранение поможет сохранить качество вашей жизни.