Пульсирующая боль в голове: почему она происходит?

Одной из частых проблем, с которыми сталкивается современный человек, проживающий в крупных городах и мегаполисах это пульсирующая боль в висках. Данный симптом является составной частью и признаком многих заболеваний и нередко оказывается тревожны звонком к наличию серьёзной патологии в организме человека страдающего от головной боли.

Болевые ощущения возникающие в височной области наверняка знакомы каждому из нас, хоть раз в жизни каждый человек испытывал пульсирующую головную боль в висках. Болевые ощущения могут возникать как с обеих сторон, так и отдельно в правом или левом виске. По ощущением большинство из обследуемых пациентов отмечает, что боль, локализованная в височных областях и имеющая пульсирующий характер имеет намного большую интенсивность в сравнении с диффузной или классической головной болью.

Глаукома:

Пульсирующая боль в правой части головы может начаться у тех, кто имеет такое заболевание, как глаукома. При этом человек ощущает повышение внутриглазного давления, при котором болят глаза, краснеют веки, появляется тошнота, слабость, и ухудшается зрение. Коварность этого заболевания в том, что первое время оно никак себя не проявляет.

Если пульсирующая боль в голове присутствует в затылочной части, то она может свидетельствовать о каких-либо инфекционных заболеваниях, или же если есть опухоли в мозге. Но об этих болезнях можно достоверно утверждать тогда, когда пульсация происходит регулярно. Если же это единичные случаи, они возникают при таких состояниях:

• когда человек употреблял кофе и резко отказался от него. Пульсация возникает потому, что сосуды не могут резко прийти в норму после перенапряжённого состояния;
• при курении;
• во время неправильного положения во время сна;
• при пережитых перенапряжениях различного характера.

Такая боль проходит тогда, когда человек бросает курить, отказывается от кофе и меньше нервничает по разным мелочам.

Что такое мерцательная скотома

Под глазной мигренью специалисты подразумевают разновидность головной боли с комплексом неврологических проявлений, включая зрительные аномалии. Впервые патология была описана в 19 веке, но более подробно механизм ее возникновения был представлен современными физиологами. Считается, что склонность к глазной мигрени наследуется генетически по женской линии. Мужчины страдают ей в единичных случаях.

Прямого отношения к офтальмологии у мерцательной скотомы нет, тем не менее, во время приступа могут возникать серьезные нарушения зрительного восприятия. По статистике, патология является спутником физиологического и физического созревания организма, то есть в молодом возрасте. На фоне неустойчивости вегетативной нервной системы приступы могут повторяться по несколько раз в месяц. В более зрелом возрасте мигрень беспокоит людей, вынужденных долгое время испытывать зрительную нагрузку.

Линейное прогрессирование для мерцательной скотомы не характерно. Приступы возникают и стихают спонтанно. Осложнений даже после длительных обострений не случается, хотя на пике боли возможна полная потеря зрения. После купирования основных неврологических симптомов способность видеть восстанавливается самостоятельно.

Разновидности пульсирующей боли в голове при разных заболеваниях

Если человек будет ориентироваться на свои ощущения в затылке, понимать, сколько длится пульсация и какая её частота, он может сам определить наличие того или иного заболевания.

1. Если пульсация начинается с утра и ощущается тяжесть в голове и учащается сердцебиение, это является признаком перепадов давления, зачастую, гипертонии. В некоторых случаях вместе с этими признаками наблюдается боль в висках.
2. Регулярная пульсация в висках головы говорит о наличии ВСД. Зачастую к пульсации добавляется головокружение и тошнота.
3. Незначительная пульсирующая боль в затылке и чувство, будто боль отдаёт на ухо или на челюсть, это результат переохлаждения или начала простуды или инфекции.
4. Пульсация в затылке и височной части, а также висках, и эта боль сопровождается слабостью во всём теле, возможно, где-то защемились кровеносные сосуды или произошёл их спазм.
5. Симптомами шейной мигрени являются резкие приступы пульсации, при этом появляются вспышки в глазах.
6. При шейном остеохондрозе возникает сильная пульсация в затылочной части, кроме того, темнеет в глазах и появляется шум в ушах.
7. Боль в затылке, которая распространяется на правую часть головы, в области виска, говорит о сильном скачке внутричерепного давления, мигрени или спазме сосудов.

Причины головных болей в висках и головокружения

Подобные симптомы могут присутствовать как у здоровых людей, так и становится следствием развития различных заболеваний. В первом случае давящие ощущения в висках и головокружение могут быть следствием влияния внешних факторов:

• алкогольной интоксикации;
• переутомления, особенно при высоких физических или умственных нагрузках в сочетании с нарушением режима сна и отдыха;
• несбалансированного питания и голодания;
• регулярного стресса и нервного истощения;
• смены климата и часового пояса.

В подобных случаях обычно нет прямой опасности для здоровья человека и для устранения дискомфорта достаточно устранить причинный фактор, т. е. пересмотреть свой рацион, график и условия работы и т. д.

Нередко кружится голова и присутствуют боли в висках при длительном пребывании в душном помещении. Эти симптомы проходят после выхода на свежий воздух.

Но также дискомфорт и боль в висках с головокружением разной интенсивности может говорить о развитии патологических изменений в организме, которые при отсутствии лечения будут прогрессировать и провоцировать ухудшение общего состояния и усугубление симптоматики. В костных структурах черепа и тканях головного мозга практически отсутствуют болевые рецепторы, а потому они просто не могут болеть. Основным источником дискомфорта становятся кровеносные сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы. Поэтому если регулярно давит виски и кружится голова, стоит найти время и получить консультацию врача, ведь это может свидетельствовать о:

• артериальной гипертензии;
• мигрени;
• черепно-мозговой травмы (ЧМТ), в том числе полученной ранее;
• вертебро-базиллярная недостаточность.

Иногда ощущение давления, распирания в висках появляется после употребления продуктов, содержащих нитрит натрия. Это, как правило, разнообразные колбасные изделия или блюда китайской кухни. Для таких случаев даже подобрали соответствующие термины: «сосисочная» головная боль и головная боль китайского ресторана. Они являются следствием повышенной реакции организма на нитрат натрия, который приводит к изменению тонуса кровеносных сосудов и, соответственно, колебанию артериального давления.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления является одной из самых распространенных причин головной боли в висках и приступов головокружения. Нередко это сочетается с болью в области затылка, тошнотой, рвотой, ухудшением координации движений, покраснением лица, а также зрительными нарушениями в виде мелькания мушек перед глазами и т. д.

Заболевание развивается на фоне слабости кровеносных сосудов, снижения прочности и эластичности их стенок, сужения просвета в результате развития атеросклероза, развития заболеваний почек, включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз и т. д. Установить повышение артериального давления можно и в домашних условиях с помощью механического, полуавтоматического или автоматического тонометра.

Нормальными показателями АД считаются: систолическое (верхнее) 110 –130 мм рт. ст. и диастолическое (нижнее) 70—80 мм рт. ст. О повышенном давлении говорят показатели более 130/80, а об артериальной гипертензии – более 140/90.

Провоцирующими повышение артериального давления факторами являются стрессовые ситуации, чрезмерное напряжение и тяжелые физические нагрузки. Нередко у лиц, страдающих артериальной гипертензией, приступы вызывает смена погодных условий.

Артериальную гипертензию, даже умеренную, нельзя игнорировать. Периодическое повышение АД, особенно до высоких значений, необходимо обращаться к кардиологу, так как в таких случаях резко возрастает риск инсульта. Ослабленные стенки кровеносных сосудов могут не выдержать высокого кровяного давления и разорваться, что и может привести к кровоизлиянию в мозг, т. е. геморрагическому инсульту.

Мигрень

Мигрень – очень распространенная сегодня проблема. Для нее характерны боли не только в висках, но и в области глаза, лба или охватывать одну половину головы полностью. При этом мигрень всегда носит приступообразный характер и чаще всего односторонняя, хотя с каждым приступом сторона локализации болей может меняться, впрочем, как и охватывать обе половины головы одновременно.

Отличительным признаком мигрени является пульсирующая, распирающая боль, интенсивность которой зачастую нарастает постепенно в течение нескольких часов. Она может возникать в любое время суток, хотя чаще приступ начинается под утро. Это может сопровождаться:

• головокружением;
• зрительными расстройствами;
• повышенной светочувствительностью;
• тошнотой и рвотой.

При мигрени усиление болей провоцируют любые движения тела, но особенно головой и подъем по лестнице. Многие пациенты с таким диагнозом жалуются на ухудшение самочувствия при громких звуках, поэтому на время приступа большинство из них старается остаться в одиночестве в постели в тихом, затемненном помещении.

У части пациентов приступу предшествует аура, т. е. появляются определенные, строго индивидуальные предшественники. Одни больные замечают, что за несколько часов до возникновения головной боли у них кружится голова, другие говорят о выпадении полей зрения, третьи обращают внимание на нарушения речи или сочетание подобных симптомов.

Спровоцировать приступ мигрени могут различные внешние и внутренние факторы, в частности:

• изменения погодных условий;
• нарушения диеты и употребление алкоголя;
• стрессовая ситуация;
• недостаток сна;
• прием определенных лекарственных средств и т. д.

При этом приступы могут длиться как несколько часов, так и несколько суток. Это в сочетании с высокой интенсивностью болей и невозможностью выполнять свои бытовые и профессиональные обязанности существенно снижает качество жизни человека. А потому при появлении характерных для мигреней признаков стоит обратиться к неврологу и точно описать, как начинается приступ, оценить выраженность давления в висках, особенности и характер головокружения (крутятся ли окружающие предметы или есть ощущение вращения собственного тела в пространстве, наблюдается ли шаткость походки или предобморочное состояние и пр.).

ЧМТ

Кружиться голова и болеть в висках может и после получения черепно-мозговой травмы, причем эти симптомы могут возникать даже спустя некоторое время после действия травмирующего фактора. Более того, их даже можно назвать типичными для периода восстановления.

ЧМТ чаще всего является следствием удара головой о твердую поверхность. Это не всегда сопровождается переломом костей черепа, хотя не исключает его. В остром периоде, т. е. сразу же после получения травмы может наблюдаться спутанность сознания, сонливость, головная боли, рвота, тошнота. В таких случаях необходимо немедленно обращаться в отделение неотложной помощи, оснащенное МРТ-сканером, так как сильные удары головой могут спровоцировать образование внутричерепных гематом, разрыв кровеносных сосудов и других тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу. В последующем всем пациентам потребуется соблюдать постельный режим и другие рекомендации врача.

Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярной недостаточностью называют состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга из-за уменьшения просвета, сдавления питающих его артерий: 2-х позвоночных и/или базилярной. Снижение объема поступающей к клеткам мозга крови приводит к их кислородному голоданию. А ведь именно мозг является наиболее чувствительным к гипоксии органом, а ее длительное сохранение может иметь крайне нежелательные и опасные последствия.

Нарушение кровоснабжения головного мозга провоцирует ухудшение его функционирования, что сопровождается:

• головной болью, причем нередко именно в области висков;
• головокружением;
• общей слабостью и снижением работоспособности;
• тошнотой;
• ухудшением слуха и шумом в ушах;
• нарушениями зрения, в том числе мельканием мушек перед глазами.

Нередко больные замечают ухудшение когнитивных способностей: концентрации, памяти.

Вертебро-базилярная недостаточность не является отдельным заболеванием, а становится следствием развития патологий сосудов или шейного отдела позвоночника. Нередко она провоцируется атеросклерозом, если бляшки формируются в стенках кровеносных сосудов вертебро-базилярного бассейна, а также воспалительных процессов в них.

Не менее часто нарушение мозгового кровообращения и связанные с этим головные боли и головокружения обусловлены патологиями шейного отдела позвоночника. К их числу принадлежат остеохондроз, спондилез, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. В основе их развития лежат дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, вследствие чего они деформируются. Это изначально сопровождается хрустом в шее при движениях и ноющими болями в результате обострения воспаления. Постепенно патологические изменения прогрессируют, ткани дисков теряют эластичность, что и создает предпосылки для образования протрузий, а затем и межпозвоночных грыж. Параллельно с этим могут происходить изменения в телах самих позвонков с образованием на их поверхности костно-хрящевых наростов – остеофитов.

Сближение позвонков на фоне остеохондроза, выпячивания, которыми и являются протрузии и грыжи, а также остеофиты способны механически сдавливать и раздражать стенки позвоночных артерий. Это приводит к уменьшению их просвета и развитию вертебро-базиллярной недостаточности с болями в висках и головокружением.

В голове пульсирующая боль: когда нужно обратиться к доктору?

Есть ситуации, при которых посещение врача неизбежно, и чем раньше, тем лучше для человека, чтобы притупить боль на ранней стадии. Итак, посетить доктора следует, если:

1. Пульсирующая боль не проходит на протяжении нескольких часов.
2. Интенсивные боли не прекращаются в течение нескольких дней, и приносят значительный дискомфорт
3. Боли в области затылка начинаются с раннего утра.
4. Если при пульсации повышается давление, нужно обязательно вызвать скорую помощь, чтобы избежать гипертонического криза.

Медикаментозное лечение височной головной боли

Врачи Юсуповской больницы при выборе метода лечения головной боли в височной области учитывают причину, по которой она возникает. Лечение головной боли напряжения включает купирование болевых эпизодов и профилактическое лечение.

Для того чтобы прервать приступ головной боли в висках назначают простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Лечение этими препаратами применяться при частоте приступов не более двух раз в неделю. Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц. Использование любых препаратов для купирования боли контролируется ведением дневника. У пациентов с хронической формой головной боли, сопутствующей депрессией и тревогой простые анальгетики обычно неэффективны, а избыточное использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости.

Пациентам назначают ибупрофен в дозе 400 мг. Он обладает наименьшим потенциалом вызывать желудочно-кишечные осложнения. Частое использование парацетамола в больших дозах может привести к поражению печени.

Профилактическую терапию проводят пациентам с хронической формой головной боли напряжения. Для профилактики боли в висках чаще всего применяют антидепрессанты. Их эффект обусловлен собственным противоболевым действием вследствие усиления активности нисходящих противоболевых. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше, чем собственно антидепрессивное и при применении меньших доз. Препаратом первого выбора является амитриптилин. Применяют также другие трициклические и тетрациклические антидепрессанты, мапротилин, кломипрамин, и миансерин.

При сильной головной боли в височной области можно принять простой анальгетик или ибупрофен. Если боль не прошла, обращайтесь за специализированной медицинской помощью по телефону Юсуповской больницы.

Лечение

Перед тем как начать лечение, необходимо посетить невролога, офтальмолога и терапевта. В некоторых случаях нужно обратиться и к инфекционисту. Так как все доктора в один голос твердят, что головную боль терпеть ни в коем случае нельзя, нужно выпить одно и таких препаратов:

• Цитрамон;
• Фармадол;
• Но-шпа;
• Аспирин.

Если даже ощущается сильная пульсация, дозировку вышеуказанных лекарств превышать нельзя, так как пользы организм не получит. После того как таблетка выпита, нужно полежать в тишине, потому как любая физическая активность приводит к значительному усилению боли.

После того как доктор выяснил причину пульсирующей боли в левой части головы, правой или затылке, больному, кроме лечения, необходимо провести такие процедуры для нормализации состояния организма:

• Сделать разогревающий массаж для того, чтобы разогреть сосуды и улучшить состояние при остеохондрозе и невралгии. Кроме массажа, поможет улучшить самочувствие мануальная терапия.
• Мягкий и аккуратный массаж облегчат состояние при внутричерепной гипертензии.
• Японский точечный массаж улучшит самочувствие при разных видах боли.
• Регулярное измерение артериального давления и его своевременное приведение в норму поможет устранить пульсирующую боль.
• Физиотерапия будет уместной при остеохондрозе, невралгии, повышенном внутричерепном давлении и разных сосудистых изменениях.
• Лечебную физкультуру доктора назначают при всех типах пульсирующей боли.
• Оперативное вмешательство неизбежно при опухолях и других серьёзных болезнях.

Как видно, пульсирующая боль в голове является симптомом многих заболеваний. Поэтому нужно обязательно провести консультацию со специалистом или вызвать скорую помощь, потому как домашними способами можно только избавиться от лёгкой боли.

Профилактика

Все профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистых заболеваний, болезней головного мозга и органов слуха. Для профилактики гипертонии, гипоксии, атеросклероза и других болезней важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать нормальную физическую активность, поскольку малоподвижный образ жизни негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Если работа связана с высоким уровнем шума, для защиты слуха следует использовать беруши

Также необходимо избегать падений, стрессов, воздействия шума высокого уровня, который может спровоцировать повреждение барабанной перепонки или неврит слухового нерва. При появлении любых проблем со здоровьем стоит немедленно идти в больницу.

Диагностика глазной мигрени

Чтобы диагностировать мерцательную скотому, офтальмологи используют классические методы исследований:

• сбор анамнеза, который устанавливает наследственную предрасположенность к глазной мигрени;
• осмотр передних камер глаза и оценку состояния зрачков, объема их движений, реакции на свет;
• офтальмоскопию, выявляющую легкую гиперемию конъюнктивы, разницу в диаметре зрачка и отсутствие реакции на свет с одной или обеих сторон, спазм артерий сетчатки с одновременным расширением вен;
• периметрию, указывающую на сужение полей зрения на пораженном заболеванием глазу;
• ангиографию головы или МРТ головного мозга, которые обнаруживают сосудистые аномалии, способные спровоцировать мерцательную скотому, области ишемии на коре мозга, зоны отека головного мозга, расширение желудочков и субарахноидального пространства.

Определить форму и тип глазной мигрени можно только при повторяющихся приступах. Сравнение как минимум 5 манифестаций патологии помогает дифференцировать мерцательную скотому от синдрома верхней глазничной щели.