14 ноября 2018
Все анализы за 1 сутки
Одним из видов лабораторной диагностики является общий анализ крови. Он позволяет выявить большое количество патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекционные, воспалительные заболевания и т.д. Также с его помощью можно оценить эффективность лечения пациента. Ведь общий анализ крови способен многое поведать о состоянии организма.
Правильно расшифровать общий анализ крови могут только специализированные врачи. Поэтому без соответствующих медицинских знаний даже не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Но не лишним будет знать, по каким показателям анализируется кровь, а также нормы результата исследования. Эту информацию вы как раз и найдете в нашей статье.
Роль лейкоцитов в крови
Белые кровяные клетки несут важную миссию для организма человека – они защищают его от вирусных и бактериальных атак, шлаков и токсинов, прочих инородных тел. Лейкоцитарный ряд состоит из нескольких типов, каждый из которых играет свою роль:
- Нейтрофилы – обнаруживают инфекцию бактериального характера и уничтожают ее.
- Лимфоциты – ответственны за иммунную систему и так называемую иммунную память.
- Моноциты – истребляют чужеродные элементы, обнаруженные в крови.
- Эозинофилы – отвечают за аллергические реакции человека.
- Базофилы – выполняют вспомогательную роль по обнаружению чужеродных частиц, значимы при воспалительных и аллергических реакциях.
К основным задачам лейкоцитов относятся:
- Проникновение в ЖКТ с целью захвата питательных веществ и транспортировки их в кровь. Это особенно важно для грудных детей, которые вместе с грудным молоком получают иммунную защиту от матери.
- Принятие участия в построении гуморального и клеточного иммунитета, т.е. выполнение защитной функции.
- Растворение поврежденных тканей.
Где образуются и сколько живут?
Основная часть белых клеток, а именно гранулоциты, производится красным костным мозгом из стволовых клеток. Из материнской (стволовой) образуется клетка-предшественница, затем переходит в лейкопоэтиночувствительную, которая под действием специфического гормона развивается по лейкоцитарному (белому) ряду: миелобласты – промиелоциты – миелоциты – метамиелоциты (юные формы) – палочкоядерные – сегментоядерные. Незрелые формы находятся в костном мозге, созревшие поступают в кровяное русло. Гранулоциты живут примерно 10 суток.
- Клинический анализ крови: от светового микроскопа к гематологическим анализаторам
В лимфатических узлах вырабатываются лимфоциты и значительная часть моноцитов. Часть агранулоцитов из лимфатической системы поступает в кровь, которая их переносит к органам. Лимфоциты живут долго – от нескольких дней и до нескольких месяцев и лет. Срок жизни моноцитов – от нескольких часов до 2-4 дней.
Норма показателей: общие сведения
Норма белых кровяных телец у разных людей может отличаться. Причем главным критерием отличия является возраст исследуемого. Так, у детей этот показатель будет выше, чем у взрослого. В связи с тем, что норма оценивается в единицах на литр крови, следует также учитывать рацион питания, состояние организма и время суток. Так, в послеполуденное время, после приема пищи, после любого напряжения, физического или психического, концентрация показателя будет повышена. Пол практически не влияет на количество лейкоцитов. Поправку нужно внести только для беременной женщины и женщины после 50 лет, когда в связи с гормональной перестройкой концентрация показателя изменяется.
Для здорового человека лейкоцитарный состав крови выглядит следующим образом:
- 55% – нейтрофилы: 45-72% – сегментоядерные нейтрофилы, 1-6% – палочкоядерные нейтрофилы;
- 19-37% – лимфоциты;
- 3-11% – моноциты;
- 0,5-5,0% – эозинофилы;
- 0,5-1% – базофилы.
При этом в исследовании крови эти данные учитываются относительно содержания общего числа иммунных клеток.
В Интернете можно найти разнообразные, сильно отличающиеся друг от друга нормы лейкоцитов. В реальности все гораздо проще – за норму принят диапазон от 4 до 9 *109, с небольшой поправкой на пол, беременность, возраст. У детей же свои нормы, это связано с прохождением длительного периода роста и развития от новорожденности до полового созревания.
Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
Гормональный анализ крови
Лабораторный анализ крови, который проводится с целью изучения работы эндокринной системы и выявления заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
Время сдачи и как подготовиться
Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены. За 1 сутки до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и физических нагрузок. За 7 суток до данного анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. У женщин кровь на гормональный анализ берется в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.
Собираемые показатели
Гормоны щитовидной железы:
- Т3 (трийодтиронин);
- Т4 (тироксин);
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
Половые гормоны:
- Тестостерон (мужской половой гормон);
- Эстрогены (женские половые гормоны).
Гормоны гипофиза:
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- ЛГ (лютеинизирующий гормон);
- Пролактин;
- АКТГ (адренокортикотропный гормон).
Гормоны надпочечников:
- ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат);
- Альдостерон;
- Кортизол.
При планировании беременности:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
— отвечает за рост яйцеклетки; - ЛГ (лютеинизирующий гормон)
— обеспечивает завершение созревание яйцеклетки; - Пролактин
— стимулирует выделение молока после родов; - Эстрадиол
— влияет на все половые органы женщины; - Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности)
— вырабатывается после созревания яйцеклетки и важный для правильного течения беременности; - ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС)
.
Расшифровка результатов: норма и отклонение
Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента. Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к врачу.
Гормоны щитовидной железы
Норма гормонов щитовидной железы:
- Т3 (трийодтиронин)
: 2,6 — 5,7 пмоль/л; - Т4 (тироксин)
: 0,7-1,48 нг/дл; - Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
: 0-4,11 Ед/мл.
Отклонение от нормы гормонов щитовидной железы могут указывать на:
- заболевания щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания.
Половые гормоны
Норма половых гормонов:
- Тестостерон (мужской половой гормон)
: 4,94 — 32,01 нмоль/л (мужчины), 0,38 — 1,97 нмоль/л (женщины); - Эстрогены (женские половые гормоны):прогестерон
: 1 фаза менструального цикла — 1,0 — 2,2 нМ/л; 2 фаза менструального цикла — 23,0 — 30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0 — 1,8 нМ/л; - эстрадиол
: 1 фаза менструального цикла — 198 — 284 пМ/л: 2 фаза менструального цикла — 439 — 570 пМ/л; для постменопаузы — 51 — 133 пМ/л.
Отклонение от нормы половых гормонов могут указывать на:
- заболевания половых органов;
- новообразования надпочечников;
- цирроз печени.
Гормоны гипофиза
Норма гормонов гипофиза:
- ТТГ (тиреотропный гормон)
: 0,4-4,0 мЕд/л; - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
: 1,37 — 13,58 мЕд/мл (мужчины), 0,57 – 8,77 мЕд/мл (женщины); - ЛГ (лютеинизирующий гормон)
: 1,26 — 10,05 мЕд/мл (мужчины), 0,61 до 56,6 мЕд/мл (женщины); - Пролактин
: 2,58 — 18,12 нг/мл (мужчины), 1,2 — 29,93 нг/мл (женщины); - АКТГ (адренокортикотропный гормон)
: 9-52 пг/мл.
Отклонение от нормы гормонов гипофиза могут указывать на:
- заболевания гипофиза;
- нарушение работы щитовидной железы;
- стресс;
- беременность и грудное вскармливание;
- другие состояния.
Гормоны надпочечников
Норма гормонов надпочечников:
- ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат)
: 3591-11907 нмоль/л (мужчины), 810-8991 нмоль/л (женщины); - Альдостерон
: 35 — 350 пг/мл; - Кортизол
: 3,7-19,4 мкг/дл.
Отклонение от нормы гормонов надпочечников могут указывать на:
- заболевания надпочечников;
- стресс;
- голод;
- другие состояния.
Гормоны при планировании беременности
Норма гормонов при планировании беременности:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
: 0, 57 – 8, 77 мЕд/мл; - ЛГ (лютеинизирующий гормон)
: 1 — 96,0 мМЕ/мл; - Пролактин
: 64 — 395 мМЕ/л; - Эстрадиол
: 57 — 426 нг/л; - Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности)
: 0, 2 до 1, 5 нг/мл; - ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС)
: 810-8991 нмоль/л (женщины).
Отклонение от нормы гормонов при планировании беременности могут указывать на:
- беременность;
- заболевания половых органов;
- другие заболевания.
Когда нужно сдавать
Гормональный анализ крови нужно сдавать:
- при назначении врача;
- при планировании беременности;
- для контроля течения беременности;
- при подозрении на гормональные нарушения;
- при необоснованном наборе лишнего веса;
- при увеличении щитовидной железы.
Норма показателей в таблице по возрасту у женщин
Диапазон норм указан в справочниках и нормативных актах, которыми пользуются врачи.
Для женщины нормой является концентрация белых кровяных телец 4.0 — 9,0*109/л. При этом таблица по возрасту будет выглядеть следующим образом:
Таблица нормы показателей лейкоцитов в крови у женщин.
Возраст | Количество лейкоцитов (*109) |
до 16 лет | 4,5 — 12,5 |
до 20 лет | 4,2 — 10,5 |
от 21 года | 4 — 9.0 |
Показатель нормы лейкоцитов у женщин может варьироваться в зависимости от менструальной фазы и гормонального фона. Норма лейкоцитов у женщин после 50 лет несколько иная. Это связано с гормональными колебаниями.
Так, в климактерический период концентрация показателя растет, замещая выработку определенных гормонов. После климакса напротив наблюдается спад активности ряда гормонов и клеток, куда входят и белые кровяные тельца. В цифровом выражении это будет выглядеть так:
- 45-55 лет – норма 3,3 — 8,8 ед. на 109 клеток на литр;
- 55-65 лет – норма 3,1 — 7,58 *109/л.
Как подсчитывают
Для подсчета лейкоцитов используется оптический прибор – камера Горяева
Уровень белых клеток (WBC) определяют во время проведения клинического анализа крови. Подсчет лейкоцитов осуществляется автоматическими счетчиками или в камере Горяева – оптического прибора, названного в честь его разработчика – профессора Казанского университета. Этот прибор отличается высокой точностью. Состоит из толстого стекла с углублением прямоугольной формы (собственно камерой), где нанесена микроскопическая сетка, и тонкого покровного стекла.
Подсчет происходит следующим образом:
- Уксусную кислоту (3-5%) подкрашивают метиленовой синью и наливают в пробирку. В капиллярную пипетку набирают кровь и осторожно добавляют ее в приготовленный реактив, после чего как следует перемешивают.
- Покровное стекло и камеру вытирают насухо марлей. Покровное стекло притирают к камере, чтобы появились цветные кольца, заполняют камеру кровью и ждут в течение минуты, пока не остановится движение клеток. Подсчитывают количество лейкоцитов в ста больших квадратах. Рассчитывают по формуле X = (a х 250 х 20): 100, где «a» – количество лейкоцитов в 100 квадратах камеры, «х» – количество лейкоцитов в одном мкл крови. Полученный по формуле результат умножают на 50.
Норма у беременных женщин
Для беременных женщин характерны изменения по многим исследованиям. В период вынашивания ребенка нормой считается концентрация лейкоцитарных тельцов до 12-15*109/л. По триместрам это будет выглядеть так:
Триместр | Количество белых кровяных телец (*109) |
первый | 4 — 9 |
второй | 4 — 10 |
третий | 14 — 12 |
Высокие значения обусловлены усилением защитных функций организма, уплотнением крови в период беременности, снижением уровня лимфоцитов. Также во времея берменности нужно знать свой уровень ТТГ.
Также повышенное содержание белых кровяных телец необходимо для стимуляции сокращения матки.
Стоит отметить, что в каждой частной лаборатории свои нормативы, несколько отличающихся от прописанных в документе. Это связано с используемой аппаратурой. Потому, при сдаче крови в частном порядке, следует обращать внимание на нормы, указанные на бланке.
Норма у мужчин
Содержание лейкоцитов у мужчин подвержено меньшим колебаниям, чем у женщин. Норма показателя для мужчин по возрастам представлена в таблице:
Возраст мужчины | Количество лейкоцитов (*109) |
12-18 лет | 3,5 — 8 |
18-25 лет | 4 — 9 |
25-40 лет | 4 — 8 |
Старше 40 лет | 3 — 9 |
Норма у детей
Для детей характерно более высокое содержание белых кровяных телец. Норма для разного возраста представлена в таблице:
Возраст | Количество лейкоцитов (*109) |
новорожденный | 10 — 30 |
с пятого дня жизни | 9 — 15 |
с десятого дня жизни до месяца | 8,5 — 14 |
от месяца до года | 8 — 12 |
от года до пяти лет | 7 — 11 |
от 5 до 15 лет | 6 — 10 |
старше 15 лет | 5 — 9 |
Из таблицы видно, что норма содержания лейкоцитов у детей-новорожденных сильно отличается, к примеру, от нормы у детей 5 лет.
Повышенные лейкоциты в крови: причины и лечение
Состояние, при котором белые кровяные тельца повышены, получило название лейкоцитоз. Он может возникнуть у любого человека. Кратковременный лейкоцитоз не должен вызывать опасений, т.к. он может быть связан с влиянием внешних факторов. Так, новорожденный может отреагировать повышенным содержанием лейкоцитов на новый прикорм. Для мужчины или женщины нормой некоторое увеличение концентрации показателя является следствием таких ситуаций:
- эмоциональное напряжение и стресс (лечит психолог);
- курение ( обо всех последствиях курения описано тут);
- потребление некоторых продуктов питания;
- неумеренные физические нагрузки;
- долгое пребывание на солнце или в бане;
- смена часовых поясов.
Для исключения погрешности в анализе его необходимо сдавать утром натощак в спокойном состоянии. Если при следовании всем канонам сдачи анализа результат все равно оказывается выше нормы, то можно говорить о лейкоцитозе, связанном с наличием какого-то заболевания.
Причинами, при которых лейкоцитарные клетки повышены, могут быть:
- Любые инфекционные процессы.
- Патологии аутоиммунного характера.
- Воспалительные процессы хронического типа.
- Аллергия (узнайте эффективные средства от аллергии из этой статьи).
- Вирусное поражение организма.
- Сильный болевой синдром.
- Онкологические процессы (обследование и терапию назначает врач онколог).
- Ожоги и обморожения.
- Паразитарное загрязнение организма.
Причины повышения лейкоцитов в крови у женщин
Для женщин наиболее характерно непостоянство результатов анализа, чем для мужчин. Основанием этого помимо вышеперечисленного могут быть:
- эмоциональное и психическое состояние;
- перемена климата и погодных условий;
- фаза менструального цикла (читайте что делать при менструальных болях тут);
- принимаемые медикаменты;
- воспалительные процессы, связанные с гинекологической сферой (терапию назначает врач гинеколог).
Ряд процессов, протекающих в организме беременной женщины, определяют причины повышения лейкоцитов у данной категории лиц. Помимо того, что белые кровяные тельца при беременности могут быть повышены по физиологическим факторам отдельно специалисты выделяют следующие источники:
Совет врача
Для получения достоверных результатов важно правильно сдать анализ крови. В экстренных случаях можно сделать это после еды, в плановом порядке лучше идти в процедурный кабинет натощак. Перед сдачей крови желательно 2 часа не курить. Обязательное условие — если анализ назначется не для оценки состояния во время болезни (простуды, ОРВИ, ангины и т.д.), а вовремя проведения медосмотра, то сдавать кровь нужно не менее, чем через 2 недели после выздоровления в случае недавно перенесенного заболевания. Если выполнить анализ крови через несколько дней после болезни, то можно обнаружить повышенные лейкоциты, которые еще не пришли в норму из-за иммунного ответа. на возбудителя. Такие результаты будут требовать повторной пересдачи крови. Поэтому лучше дождаться, пока пройдет 2 недели, и потом уже обследоваться.
Виктория Дружикина Невролог, Терапевт
- аллергические и воспалительные процессы (лечит аллерголог), связанные со снижением иммунитета;
- прием лекарственных препаратов для поддержания беременности;
- усугубление хронических патологий;
- болезненные ощущения в области поясницы;
- тревога, связанная с переживаниями о развитии ребенка;
- нарушение гормонального фона (исправляет эндокринолог), приводящее к сгущению крови.
Если у беременной концентрация лейкоцитарных клеток повышена, ей обязательно будет назначено повторное обследование с целью исключения патологии.
Почему могут быть повышены лейкоциты у мужчин: причины
У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае беспокоиться не о чем: нужно просто позаботиться о том, чтобы анализ сдавался с соблюдением всех норм его сдачи. Также, нужно исключить нахождение мужчины в условиях с высокой влажностью воздуха и температуры непосредственно до сдачи анализа. К патологическим факторам относятся любые отклонения в работе организма, связанные с протеканием воспалительных, инфекционных или бактериальных процессов. Это связано с тем, что именно иммунная система мужчины первой реагирует на изменения непоколебимости внутренней среды его организма.
Повышены лейкоциты в крови у ребенка – что это значит?
Для ребенка, особенно маленького, характерно такое состояние, как постоянная смена настроения, плач, тревога, испуг. Также многие родители неверно интерпретируют условия содержания ребенка. Так, комфортная температура воздуха для него должна находиться в пределах 18-23 градусов. Взрослые привыкли к более теплым температурам. То же самое относится к ваннам: зачастую ребенка купают в слишком горячей для него воде, несмотря на то, что для взрослого она является комфортной. Именно перегрев и неустойчивое эмоциональное состояние часто являются причиной того, что лейкоциты у ребенка повышены. Также причиной несоответствия показателя с нормой у ребенка может стать вакцинация. Если концентрация лейкоцитарных клеток повышена значительно даже после повторного анализа, то следует говорить о патологических явлениях, требующих исследования и лечения.
Причины понижения
Пониженное содержание лейкоцитов в крови не менее опасно, чем их повышение. Низкий уровень лейкоцитов в крови в первую очередь свидетельствует о сильном угнетении иммунной системы. Это состояние называется лейкопения и может быть спровоцирована и сторонними факторами. К временным снижениям норм могут приводить:
- Прием обезболивающих средств.
- Недавно перенесенная болезнь.
- Недавняя вакцинация.
- Болезненная менструация.
Патологические причины понижения могут быть разнообразны, среди них можно выделить:
- Нарушение работы костного мозга.
- Авитаминоз.
- Анемия.
- Продолжительное течение инфекционной болезни.
- Диеты.
- Стрессы.
- Пониженное давление.
- Лейкоз.
- Лучевая болезнь.
- Аутоиммунные заболевания.
- Врожденные патологии.
Понижение лейкоцитов в крови ставит под серьезную угрозу здоровье пациентки. Чем ниже уровень, тем опаснее состояние. Абсолютное снижение лейкоцитов наблюдается при онкологических заболеваниях крови и после химической терапии. В этом случае пациентке могут вливать недостающие клетки крови от здорового донора.
Пониженные лейкоциты: причины, лечение
Если лейкоциты повышены, то это не всегда плохо. Тем самым организм сообщает о каком-то сбое и подключает защитные ресурсы для борьбы с ним. Пониженное содержание лейкоцитарных тельцов (лейкопения) вызывает большее опасение. Если лейкоциты понижены, то это значит, что организм не может бороться с болезнетворными элементами. Т.е. речь идет о наличии какого-то заболевания. Известны три основных фактора, по котором лейкоцитарные тельцы не вырабатываются в нужном количестве:
- Нехватка необходимых веществ для построения новых клеток.
- Выработка белых кровяных телец с одновременным их погибанием при борьбе с очагами инфекций.
- Дисбаланс функций костного мозга.
Лейкопения может быть обнаружена как у мужчины, так и у женщины.
Главным признаком продолжительного отклонения от стандартных значений является инфекционная болезнь, которая проявляется повышенной температурой и ознобом и является следствием интоксикации, не сдерживаемой лейкоцитами.
Главным фактором борьбы с пониженным содержанием лейкоцитарных тельцов является недопущение развития инфекционных заболеваний, которое состоит из:
- грамотно подобранной диеты;
- ношения респираторной маски;
- исключения всех контактов с уже заболевшими людьми;
- обращения к врачу при малейшем повышении температуры;
- лечения народными средствами.
При тяжелом протекании болезни проводится терапия медикаментозными препаратами. Нередко пациента помещают в стационар для восстановления иммунитета.
Красные кровяные клетки — эритроциты
Красные кровяные клетки выполняют одну из важных функций крови. В капле крови содержатся миллионы эритроцитов, которые постоянно циркулируют по кровеносным сосудам, доставляя к органам кислород и удаляя образующийся в процессе клеточного дыхания углекислый газ.
Эритроциты называют красными кровяными клетками, потому что они содержат белок гемоглобин, имеющий ярко красный цвет. Именно гемоглобин переносит кислород и углекислый газ. Когда кровь проходит через легкие, молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину, который доставляет его к каждой клеточке нашего тела. Освободившись от кислорода, гемоглобин присоединяет к себе молекулы углекислого газа. В легких, углекислый газ освобождается и выводится с дыханием из организма.
Средний срок жизни эритроцита составляет 120 дней. Костный мозг постоянно производит клетки крови, восполняя их естественную убыль.
Лечение лейкоцитоза
Лейкоцитоз обычно выявляется только на основании исследования крови. Каких-то явных симптомов, указывающих на изменение в крови, человек не ощущает. Так, он может жаловаться на ряд недомоганий, которые зачастую никак не связывают с отклонением от стандартных значений в концентрации белых кровяных телец:
- общее недомогание и усталость;
- потеря аппетита, головокружение (другие возможные причины головкружения у женщин описаны тут), излишнее потоотделение;
- суставно-мышечные боли;
- расстройство сна (лечит сомнолог), ослабление зрения (терапию проводит офтальмолог).
Для того, чтобы понизить значение показателя, повышение которого связано с физиологическими причинами, рекомендуется:
- избегать переохлаждения и перегрева;
- правильно питаться;
- соблюдать режим отдыха;
- меньше нервничать.
Т.е. терапия связана с устранением факторов, вызывающих повышение показателя.
Если же установлен диагноз «лейкоцитоз» самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Врач сам на основании повторных анализов и дополнительных обследований определит этимологию роста лейкоцитарных клеток и назначит соответствующее лечение.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1.https://medline.ru/public/art/tom18/art6.html 2.Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2021. — 512 с 3.Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с.
4.Нормативы для показателей состав форменных элементов крови и иных показателей отражены в ПРИКАЗе Минздрава РФ от 14-09-2001 364 (ред от 06-06-2008), приложении 3 «НОРМЫ СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ»
Оцените, насколько была полезна статья
4.4 Проголосовало 30 человек, средняя оценка 4.4
Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!