Липодистрофия представляет собой патологию, при которой возникает утончение и невозможность создания жировой ткани (атрофия) или наоборот ее уплотнение и утолщение (гипертрофия). Липодистрофия часто встречается при сахарном диабете, который сопровождается использованием инсулина. Чтобы понять, почему возникает дистрофия и как с ней бороться, следует понимать каким образом проводится инсулинотерапия.
Заболевание приводит к возникновению серьезного косметологического недостатка
Что это такое?
Липодистрофия является нарушением формирования жировой ткани. Болезнь может быть как врожденной, так и появляется на фоне других патологий или использования медикаментов (например, при лечении диабета). Жировая прослойка при липодистрофии становится измененной.
Если заболевание связано с инсулином, то, как правило, атрофия или липодистрофия начинают появляться в местах укола. Устранение возникших косметических дефектов крайне проблематично, поэтому люди, которые проходят терапию уколами инсулина в жировую ткань, должны знать о том, как проводить профилактику данной патологии.
Важно! При наличии диабета лечение должно быть комплексным. Рекомендуется стремиться к понижению зависимости от инсулина за счет правильной диеты и здорового образа жизни.
Подробнее о липодистрофии в видео:
Инсулин в таблетках
Несмотря на это, многие больные сахарным диабетом люди боятся начинать прием инсулина. Основная причина этого – необходимость постоянного введения препарата в виде инъекций. Мечта многих диабетиков – таблетированный инсулин. Несмотря на то, что иногда можно встретить в СМИ сообщения о том, что ученые из Америки, Австралии смогли изобрести инсулин в таблетках, это, скорее всего, не соответствует действительности.
Мечта о таблетках при сахарном диабете 1-го типа, пока неосуществима. На настоящий момент это единственный способ лечения СД1, позволяющий не только повысить качество жизни больного человека, но и существенно увеличить ее продолжительность. В то же время необязательно использовать для введения инсулина шприц, что всегда сопряжено со сложностью. Сегодня ученые, фармакологи, медики предлагают воспользоваться таким изобретением, как шприц-ручка. Процедура с их помощью проста, а использование специальных игл для инсулиновых шприц ручек позволяет вводить препарат абсолютно безболезненно.
Виды и особенности патологии
Вид липодистрофии определяется, исходя из природы ее происхождения. Первичная болезнь обычно связана с врожденными особенностями организма. Приобретенные утончение и другие дефекты жировой поверхности могут быть связаны со следующими патологиями:
- диабет, сопровождающийся терапией инсулином;
- ВИЧ;
- синдром Barraquer-Simons.
Инъекционное введение лекарств в одно и то же место на протяжении длительного периода времени приводит к появлению изменений. Если вместе с этим человек испытывает какие-либо другие диабетические осложнения или страдает от печеночных заболеваний или острых интоксикаций, то тогда риск развития липодистрофии увеличивается.
Если липодистрофия возникает на фоне диабета, то появляется достаточно серьезная угроза для здоровья. Атрофия может привести к ухудшению всасывания инсулина, что в свою очередь станет причиной повышения сахара в крови. Гипертрофия может осложниться загноением, которое в дальнейшем приведет к гангрене.
Причины появления
При диабете липодистрофия ткани развивается из-за неправильного использования инсулина. Выступить спусковым механизмом могут следующие факторы:
- применение старых или плохо очищенных препаратов инсулина;
- повторное использование одноразовой иглы шприц-ручки для инъекции;
- доза инсулина выше 10.1 единиц в сутки;
- отсутствие смены локаций, в которые делаются инъекции.
Нарушение создания жировой ткани в области живота
Если уколы постоянно делаются в одно место на животе без смены локации, то жировая и подкожная ткань начинает быстро изменяться. Происходит уплотнение или наоборот липодистрофия. Вначале уплотнения ощущается как маленькая шишка.
Также на вероятность появления липодистрофии влияет наличие других хронических заболеваний. Для проведения профилактики требуется устранять все провоцирующие факторы, достигать ремиссии в лечении вялотекущих болезней и не допускать повышения сахара.
Инсулин в бодибилдинге
Некоторые спортсмены, тренеры считают, что инсулиновые препараты, особенно короткого действия, в сочетании с используемыми в спорте анаболиками, андрогенными веществами, позволит достичь более высоких результатов. Действительно, независимо от того, введено лекарственное средство больному или здоровому человеку, механизм его действия будет одинаков. В частности, повысится проницаемость клеточных мембран у мышечных тканей. В результате ускорится процесс проникновения стероидов к клеткам. Даже если их будет незначительное количество, последствия могут быть более значительными, чем без использования инсулина.
Но спортсменам, как и больным сахарным диабетом, следует тщательно следить за соблюдением дозировки и не забывать о других, не менее важных правилах:
- контролировать количество попадающих в организм питательных веществ, переизбыток которых приведет к их отложению в виде жира;
- снизить объем употребляемых простых углеводов;
- контролировать не только вес, но и объем бицепса, голени, бедра.
Появление жировых отложений, складок сигнализирует о неправильно выполненном расчете, необходимости снижения дозы или полного отказа от введения в организм инсулиновых препаратов.
Липодистрофия при сахарном диабете
Осложнение развивается медленно. Обычно на появление первых признаков липодистрофии требуется от 6 до 24 месяцев неправильного использования инсулина. Если диабет протекает тяжело и инъекции ставятся часто, нужно тщательно подбирать место укола, чтобы в дальнейшем не начались процессы, связанные с изменением подкожной ткани.
Если участок, который подвергся дистрофическим изменениям станет слишком большим, то будет крайне проблематично делать ежедневные необходимые инъекции. Именно поэтому после назначения инсулиновой терапии требуется подходить к лечению с большой ответственностью.
Если человек обнаруживает у себя липомы и другие изменения в подкожной ткани, требуется незамедлительно обращаться к врачу. На начальном этапе с липодистрофией бороться гораздо проще.
Если при диабете возникает дефицит важных для организма витаминов и микроэлементов, то потребуется скорректировать рацион таким образом, чтобы устранить нехватку. Лечащий врач может назначить прием специальных добавок. Чтобы контролировать свое общее состояние, необходимо регулярно проходить обследования в стационарных условиях. Также следует правильно подбирать дозу инсулина, чтобы усвоение глюкозы проходило правильно.
Симптомы и проявления
Распознать липодистрофию можно по следующим симптомам:
- изменение плотности жировой прослойки живота;
- возникновение дистрофических локальных изменений;
- появление визуальных дефектов.
С липодистрофией сталкивается до 24% всех людей, которые проходят лечение от диабета посредством использования инсулина. Чаще всего дефект выявляется у женщин и детей. Кроме физиологических и визуальных проявлений, патология приводит к ухудшению всасывания инсулина. Все это негативно сказывается на терапии диабета и ухудшает общее самочувствие человека.
Внутренние изменения подкожной жировой клетчатки при липодистрофии
Если требуется снизить вероятность развития данного осложнения, то необходимо перейти на использование высокоочищенных инсулиновых препаратов, а также исключить использование одной иглы более 2 раз.
Методы лечения
Для терапии могут применяться различные способы. Чтобы избавиться от нарушений жировой подкожной ткани, используются следующие методы:
- физиопроцедуры;
- массаж;
- смена участка введения инсулина (как минимум временная).
Чтобы облегчить введение инсулина, можно дополнительно использовать новокаин. Конкретную схему лечения должен составлять врач, учитывая индивидуальные особенности человека.
Использование физиотерапевтических методов допустимо только после разрешения лечащего специалиста
Повысить эффект от терапевтического воздействия поможет занятие спортом. Легкие физические упражнения, которые косвенно задействуют мышцы живота помогут бороться с только формирующейся дистрофией, а также позволят устранять старые изменения. Врач может назначить комплекс лечебной физкультуры. Правильное питание тоже играет важную роль как в борьбе с основным заболеванием, так и с его осложнениями.
Важно! На рассасывание дистрофического элемента может потребоваться несколько месяцев. У некоторых людей с предрасположенностью к развитию келоидов, уплотнение или липодистрофия могут в каком-то виде остаться навсегда.
Профилактика осложнений
Для профилактики появления липодистрофии жировой клетчатки необходимо выполнять следующие действия:
- всегда менять иглу, даже если внутри шприца еще остался инсулин;
- проводить регулярный осмотр мест инъекций на предмет появления уплотнений;
- использовать разные участки живота для уколов;
- применять только высокоочищенные инсулиновые медикаменты для терапии.
Также предотвратить развитие дистрофических явлений могут помочь общие меры профилактики, среди которых правильное питание, регулярная активность и корректировка терапии при возникновении осложнения состояния. Могут применяться системные медикаменты для общего здоровья. Грамотный подход в терапии позволяет снизить вероятность столкновения с какими-либо осложнениями.
Необходимо регулярно контролировать сахар при помощи домашнего глюкометра
Стоит отметить, что качественная профилактика может быть обеспечена только при соблюдении правил применения инсулиновых препаратов. Если врач назначил заместительную терапию недавно, то следует внимательно изучить все нюансы ее проведения. Это станет залогом длительного и беспроблемного лечения диабета.
Фармакологическое действие
Инсулиновые препараты оказывают воздействие на все ткани и внутренние органы человеческого организма. Но наиболее выражено его «работа» проявляется действии на мышечную и жировую ткани, печень, протекающие в организме метаболические процессы, пищеварение. Среди основных функций данных лекарственных средств:
- регулирование обмена углеводов, обусловленного стимуляцией проникновения глюкозы сквозь клеточную мембрану, что способствует ее превращению в гликоген, дальнейшей утилизации;
- повышение содержания гликогена в тканях мышц;
- стимулирование образования пептидов, глюкозилтрансферазы, фермента гексокиназы, полиферментного комплекса пируватдегидрогеназы;
- подавление расщепления жиров (липолиза), что ведет к сокращению количества свободных жирных кислот, снижает их поступление в системный кровоток;
- снижает образование глюкозы из жирных и аминокислот, препятствует расщеплению гликогена (гликогенолиз);
- предотвращает синтез кетоновых (ацетатных) тел;
- замедляет процесс преобразования аминокислот в оксокарбоновые и так далее.
Эффективность воздействия препарата зависит от особенностей организма, мышечной активности, скорости кровотока в месте совершения инъекции, введенного лекарственного средства и его дозы. Действие вещества может быть различным не только у разных людей, но и у одного и того же человека в зависимости от его состояния.
Как не допустить ухудшения состояния
Диабет является крайне опасным заболеванием, если не принимать адекватных мер по борьбе с ним. Любой диабетик должен придерживаться следующих правил во время борьбы со своим недугом:
- устранение всех симптомов и осложнений повышенного сахара;
- регулярный контроль глюкозы;
- борьба с хроническими патологиями в организме;
- избавление и профилактика дистрофий, мешающих делать уколы.
В первую очередь нужно устранить все сторонние болезни. При диабете любое патологическое поражение протекает тяжелее, чем у здорового человека. Также следует скорректировать питание, исключив все быстрые углеводы, жирное и жареное.
Липодистрофия может появиться спустя несколько лет после начал заместительной терапии. Если все правила профилактики соблюдались, но при этом осложнение все равно дало о себе знать, то нужно постараться использовать инсулин только длительного действия, по максимуму увеличивая интервал между инъекциями. Это позволит несколько улучшить состояние жировой кожной клетчатки.
Поддержание нормального уровня сахара в крови — главная задача при терапии диабета
Следует регулярно получать консультации специалиста, особенно если требуется как-то скорректировать схему борьбы с заболеванием. Использование современных препаратов и шприц-ручек для инсулина позволяет не допускать осложнений.
Чередование областей для инъекции
Инсулиновые уколы ставятся в живот. Чтобы по минимуму наносить вред жировому слою, требуется регулярно чередовать области введения лекарства. Условно живот можно разделить на 4 квадрата. Каждый новое введение рекомендуется делать в 1 см от старого. Также введение можно осуществлять в верхнюю часть бедра и ягодицы.
При правильном планировании и еженедельной ротации со сменой одного квадрата на другой у подкожной ткани появится возможность восстанавливаться после инъекций. Таким образом столкновения с липодистрофией не произойдет даже при сверхдлительном лечении.
Схема возможного использования места для введения лекарственного средства при диабете
Чтобы понять, восстановилась ли область после укола, следует внимательно прощупать ее. Если нет никаких уплотнений и визуальных изменений, а также прошло больше 1 недели, то можно вновь производить инъекцию в то же самое место.
Влияет ли лишний вес на липодистрофию
Слишком большая жировая прослойка и лишний вес негативно влияют на общее состояние организма. Также повышается вероятность развития гипертрофии тканей. Рекомендуется стараться соблюдать диету и ставить такие дозировки гормона, чтобы вес плавно снижался и находился в пределах нормального индекса массы тела.
Диета при диабетическом поражении должна быть сбалансированной. В организм должны поступать все необходимые микро- и макроэлементы. Чтобы глюкоза не сильно «скакала», требуется исключить из рациона все сладкое. Предпочтение отдается сложным углеводам, салатам и пище, приготовленной на пару.
Важно! Рацион питания должен быть составлен вместе с квалифицированным врачом. Ошибки в питании приводят к ухудшению общего самочувствия и прогрессированию болезней вместе с ее осложнениями.
ЧЕРЕДОВАНИЕ ОБЛАСТЕЙ ИНЪЕКЦИЙ
Множественные исследования показали, что для того, чтобы защитить нормальные ткани необходимо правильно и последовательно чередовать области инъекций. Согласно одной из схем с доказанной эффективностью область для инъекций разделяется на четыре квадранта (или части, когда речь идет о бедрах или ягодицах), при этом каждую неделю используется только один квадрант, а затем следующий с чередованием по часовой стрелке, как это показано ниже (рис. 3 Схема ротации в местах инъекций инсулина). Инъекции в любой квадрант или часть следует выполнять на расстоянии как минимум 1 см друг от друга для того, чтобы избежать повторного травмирования тканей.
рис. 3 Схема ротации в местах инъекций инсулина
И в заключение, хотелось бы еще раз подчеркнуть важность обучения правильной технике инъекции инсулина. Запомните, что как вы вводите инсулин так же важно, как и то, что вы вводите.
