Климактерический синдром — симптомы и признаки климакса

Климактерический синдром

у женщин представляет собой целый комплекс симптомов, возникающих в климактерическом периоде на фоне угасания детородной функции.

• Климактерический синдром
• Симптомы
• Наши услуги
• Наши врачи
• Прейскурант
• Анализы
• Запись на прием

Эти симптомы осложняют нормальное (физиологическое) течение климактерического периода в силу следующих причин:

• слишком резкое снижение выработки эстрогенов,
• рассогласование в работе эндокринной системы,
• наличие сопутствующих заболеваний и состояний, влияющих на протекание климакса (гинекологические заболевания и имевшиеся в прошлом аборты, вегетативные нарушения, эндокринная патология, сердечно-сосудистые заболевания, психологический дискомфорт, черепно-мозговые травмы и др.).

После менопаузы климактерический синдром наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем в пременопаузе. Особенно часто его типичные симптомы встречаются в первые 2-3 года постменопаузы.

Климактерический синдром, симптомы

При климактерическом синдроме у женщины может возникать целый ряд неприятных ощущений. Симптомы могут иметь разную интенсивность и присутствовать в разных комбинациях. Их подразделяют на несколько групп.

Нейровегетативные симптомы:

• приливы;
• потливость;
• перепады артериального давления;
• познабливание;
• тошнота, боли в животе;
• головокружение, головные боли;
• боли в сердце;
• приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные симптомы:

• отеки, прибавка в весе;
• нагрубание молочных желез, мастопатия;
• метеоризм;
• сухость влагалища, мажущие выделения, кровотечения;
• атрофия кожи, зуд;
• недержание мочи, болезненное мочеиспускание;
• боли в костях и суставах;
• повышение уровня холестерина в крови.

Психоэмоциональные симптомы:

• раздражительность;
• снижение либидо;
• резкие перемены настроения;
• плаксивость;
• агрессивность;
• тревожность;
• депрессия, апатия;
• забывчивость, ухудшение концентрации внимания;
• бессонница;
• необъяснимые ощущения (покалывание, «мурашки», и т.п.).

Лечение тахикардии

Учащенное сердцебиение приводит к нарушению работы сердца, в недостаточной степени снабжаются кровью внутренние органы, снижается диастолическое давление, это способствует развитию ишемической болезни, инфаркта.

Во время приступа частота сердечных сокращений увеличивается до 150–200 ударов в минуту. Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких суток. У женщин, страдающих сопутствующими заболеваниями кровеносной системы, повышается риск развития сердечной недостаточности, увеличиваются отеки тела.

Лечение тахикардии при климаксе проводят с помощью устранения основной причины патологии. Требуется нормализация гормонального фона, для этого назначается заместительная гормональная терапия аналогами эстрогенов. Препараты восполняют дефицит эндогенных половых гормонов, уменьшают частоту приливов, нормализуют настроение, работу центральной нервной, кровеносной системы и сердца.

Средства для проведения ЗГТ подбирает врач-гинеколог или эндокринолог индивидуально для каждой женщины. Учитывается возраст пациентки, степень выраженности симптомов климакса, наличие сопутствующих заболеваний. Лекарства назначают в виде таблеток, вагинальных суппозиториев, трансдермальных пластырей или гелей.

Можно лечить тахикардию и другие симптомы при климаксе, принимая фитоэстрогены. Это препараты, обладающие эстрогенными свойствами, изготовлены на основе растительных компонентов. Прием таких таблеток имеет меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов, чем заместительная гормональная терапия. К фитоэстрогенам относятся:

• Ременс;

• Ци-клим;

• Климаксин.

Если причиной учащенного сердцебиения является гипертиреоз, необходимо проводить лечение у эндокринолога. Нормализация работы щитовидной железы поможет избавиться от приступов тахикардии, облегчит климактерический период.

Лечение аритмии при климаксе проводят препаратами Верапамил, Аденозин. Лекарственные средства нельзя принимать без назначения врача, доктор подбирает таблетки с учетом причины и формы патологии.

Приливы при климаксе

Наиболее постоянный и ранний признак представляют собой приливы при климаксе – периодически возникающее покраснение кожи и ощущение жара в области лица, шеи, груди. Приливы часто сопровождаются потливостью, головной болью, сердцебиением и бессонницей. По количеству приливов в сутки различают следующие формы климактерического синдрома:

• легкую — до 10 приливов в сутки,
• среднюю — 10-20 приливов с характерными симптомами,
• тяжелую — свыше 20 приливов и другие выраженные проявления.

Следует отметить, что многообразие симптомов климактерического синдрома зачастую бывает обусловлено психосоматической составляющей, в частности, тревожным отношением самой женщины к переменам, происходящим в ее организме. Поэтому при грамотной помощи женщине психотерапевта или психоневролога многие проявления климакса удается смягчить даже без медикаментов.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
• Освоить техники дыхания и релаксации
• Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
• Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
• Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!

Источники:

1. МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.
2. МОДЕЛЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Холодова Л.H., Протопопова Н. В., Кравчук Л. A., Шарифулин М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 76-77.
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 944 с.
4. Гинекология : учеб. для вузов / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. — 432 с. : ил.
5. https://www.medicinenet.com/menopause/article.htm
6. Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.
7. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.
8. Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586.
9. https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/are-we-there-…
10. https://www.healthline.com/health/menopause/symptoms-signs
11. https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms

Выделения при климаксе

В пременопаузе менструации постепенно теряют былую регулярность: они могут наступать позже или раньше ожидаемого срока. Меняется их интенсивность – причем она может как уменьшаться, так и увеличиваться. Возможны эпизодические межменструальные выделения – необильные, «мажущие», коричневатого цвета.

Так называемые климактерические кровотечения, связанные с нарушением выработки половых гормонов, развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Обычно такое кровотечение начинается после задержки месячных, но может совпасть с ожидаемым сроком или даже начаться несколько раньше. От обычной менструации его отличает большая продолжительность – до нескольких недель.

Интенсивность таких кровотечений может быть различной, они могут повторяться. Иногда они бывают довольно обильными, даже угрожающими здоровью и жизни.

Климактерические кровотечения требуют лечения в стационаре, обычно поддаются гормонотерапии, но может потребоваться и хирургическое вмешательство. Как правило, для уточнения диагноза в таких случаях требуется диагностическое выскабливание. Это необходимо, чтобы не пропустить возможную гиперплазию (разрастание) эндометрия, его полипы и другие состояния, которые также проявляются маточными кровотечениями. От правильной постановки диагноза будет зависеть тактика лечения.

Маточные кровотечения, возникающие в постменопаузе, гораздо более опасны, так как часто указывают на серьезное заболевание. Так, например, кровянистые выделения у женщины, не получающей гормонозаместительной терапии, возникшие через несколько лет после наступления менопаузы, могут быть вызваны раком матки, опухолями яичников. При этом необходимо как можно быстрее пройти тщательнейшее медицинское обследование с обязательным раздельным диагностическим выскабливанием слизистой шейки и тела матки. Ранняя диагностика позволяет своевременно провести успешное лечение.

Какой пульс считается нормальным

Сердце человека сокращается с определенной частотой, поэтому кровь по сосудам продвигается толчками или, как говорят медики, пульсирует. Под пульсом понимают колебания стенок кровеносных сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца.

Для того, чтобы измерить пульс, необходимо приложить два пальца на сонную артерию и сосчитать удары сердца за одну минуту. Второй вариант прижать двумя пальцами правой руки лучевую артерию к лучезапястной кости левой руки в области запястья. Следует знать, что с возрастом сердечный ритм будет меняться.

Рассмотрим, какой пульс считается нормой у женщин по возрастам при климаксе:

• 30-50 лет нормальные показатели 70-80 ударов в минуту;
• 50-70 лет – 75-85 ударов в минуту;
• старше 70 лет – не более 90 ударов в минуту.

Таким образом, с возрастом пульс повышается. В среднем за каждое двадцатилетие на 5-10 ударов в минуту.

Когда дама находится в спокойном состоянии, а ее пульс учащен и показатель превышает 90 ударов в минуту, то диагностируют тахикардию. Если нарушается нормальный ритм сердца, то такое состояние называется аритмия. Внезапно начинающееся учащенное сердцебиение в период менопаузы встречается довольно часто и не всегда представляет угрозу здоровью женщины.

Средние цифры взрослых людей обоих полов.

Изменения молочных желез при климаксе

Гормональные сдвиги, происходящие в организме женщины при климаксе, конечно, сказываются и на состоянии молочных желез. У многих женщин отмечается их болезненное напряжение («нагрубание»), особенно в области вокруг сосков. Иногда в толще желез то исчезают, то снова появляются прощупываемые небольшие болезненные узелки.

Это совсем необязательно рак груди, и все же при таких проявлениях необходимо показаться врачу. Только тщательное обследование, включающее маммографию и другие методы обследования, поможет выяснить, являются ли эти образования опухолевыми.

Чем опасна экстрасистолия при менопаузе и чем ее лечить?

Экстрасистолия – это внезапное сокращение сердечной мышцы. Человек ощущает несколько толчков (ударов) в области грудной клетки, которые являются следствием сокращения желудочков. Стоит заметить, что подобное заболевание не всегда проявляется во время менопаузы. Основная группа риска – женщины с вредными привычками (кофе, алкоголь, сигареты).

Но не менее опасным фактором выступает переутомление, недосыпание, повышенные физические нагрузки, систематические переживания. Если не начать бороться с заболеванием, то оно может стать причиной возникновения различных патологий в работе сердца.

Лечение экстрасистолии возможно только под строгим врачебным наблюдением, ведь только специалист может определить форму заболевания и его локализацию.

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи – довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогенов в организме. И их недостаток может приводить к ослаблению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. При этом могут возникнуть следующие нарушения:

• стрессовое недержание мочи – непроизвольное просачивание небольшого количества мочи во время резких движений, прыжков, подъема тяжестей, кашля, чихания, смеха;
• ургентное (побуждаемое) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря несвоевременно сокращаются, что вызывает непроизвольное выделение большого количества мочи (ощущается непреодолимый позыв, женщина просто не успевает добежать до туалета);
• боли, жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание, потребность мочиться даже по нескольку раз за ночь.

Не нужно также забывать, что причиной дисфункций мочеиспускания у женщин в зрелом возрасте может быть не только климакс сам по себе, но и инфекции мочевыводящих путей. Возрастное ослабление сфинктеров способствуют их возникновению. На состояние мочевых путей могут также влиять сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы.

С нарушениями мочеиспускания нельзя смиряться как с неизбежной составляющей старения. Следует, не стесняясь, обсудить эту проблему с гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить истинные причины проблем и предложат пути их решения.

Обычно при недержании мочи рекомендуются:

• укрепление мышц таза с применением упражнений Кегеля, которые основаны на длительном сжимании и последующем расслаблении мышц тазового дна;
• «тренировка» мочевых путей с использованием особых тренажеров;
• ограничение употребления кофеина;
• борьба с избыточным весом;
• метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
• медикаментозная терапия, локальное применение гормонов;
• хирургическое вмешательство.

С чем связаны изменения в работе сердца в период менопаузы?

Симптоматическое проявление климакса и изменения в работе сердца на фоне менопаузы оказывают двойное влияние на общее функционирование организма. Любой сбой ритма сердца вызывает ухудшение самочувствия человека. А если сюда добавить еще и снижение гормональной активности, то получается, что орган не успевает отдохнуть и распространить кислород, а также другие важные компоненты.

В итоге аритмию и климакс объединяют следующие изменения:

• Снижение концентрации половых гормонов вызывают рост холестерина. Происходят изменения состава и физических характеристиках крови, которая становится более вязкой, возникают повышенные нагрузки для работы сердца.
• Оболочка сосудов становится менее эластичной, а возникновение отложение еще сильнее усложняют работу сердца. Поэтому затруднительный отток крови увеличивает давление на сосуды.
• Не последнюю роль играет изменение эмоционального фона. Менопауза делает женщину более раздражительной, тревожной и даже напуганной. Нарушается сон, а резкое изменение настроения и возникновение негативных эмоций сказываются на ритмичности сердца.
• Избыточный вес. Известно, что женское тело сопротивляется угнетенному состоянию работы яичников, поэтому пытается компенсировать нехватку эстрогенов липидными клетками. Как результат, лишний жир увеличивает нагрузку на мышцу сердца, тем самым мешая сосудам эффективно работать.

Получается, что в данном периоде жизни женщины ритм сердца практически не может оставаться прежним (нормальным), если не оказать помощь своему организму. Чтобы правильно отреагировать на болезнь и поддержать сердце при климаксе, нужно знать разновидности аритмии, которая возникает при менопаузе.

Что поможет расслабиться и успокоиться

Во время приступов очень важно успокоиться и не паниковать, чтобы не поднималось давление. В этом очень помогает дыхательная гимнастика.

Нормальные показатели артериального давления и пульса.

Для облегчения состояния следует делать следующие упражнения:

1. Медленно вдыхайте носом, а выдыхайте ртом. При этом, дышите не грудной клеткой, а животом: на вдохе живот надувается, как шарик, а на выдохе старайтесь максимально прижать брюшную полость к позвоночнику. Выдох должен быть ровно вдвое длиннее вдоха.
2. Медленно вдохните и задержите дыхание. Постарайтесь вытолкнуть воздух, который вдохнули к диафрагме, надувая живот.

Помните, что надолго задерживать дыхание не рекомендуется. Ведь длительная задержка дыхания приводит к повышению артериального давления.