Сердечный приступ. Основные признаки. Первая помощь

15 Сентября 2011

Инфаркт нередко путают со стенокардией. Бывает и «тихий инфаркт», который не сопровождается болевыми ощущениями вообще. Как распознать и – главное – предупредить сердечный приступ?

Сердечный приступ – гибель части сердечной мышцы из-за недостаточного притока крови к ней. У этого заболевания есть и другие названия: инфаркт или коронарный тромбоз. Чаще всего инфаркт развивается у тех, кто неправильно питается, мало двигается и не может справиться со стрессами. Сердечный приступ обычно происходит, когда один из кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, закупоривается тромбом. Если тромб достаточно велик, он способен полностью лишить сердце кровоснабжения. Также сердечный приступ может быть вызван спазмом артерии, питающий миокард – сердечную мышцу. Чаще всего этот спазм происходит под влиянием стресса.

Что приводит к инфаркту?

— Возраст
считается основным фактором риска сердечного приступа. Наиболее часто он случается у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет. — Инфаркт – это один из признаков развития ишемической болезни сердца. Как правило, ему предшествуют приступы стенокардии. —
Стенокардия
– недостаток питания сердечной мышцы – повышает риск возникновения инфаркта. Нередко инфаркт и стенокардию путают, поскольку их симптомы очень похожи: боль в груди и одышка наблюдаются в обоих случаях. Но симптомы стенокардии снимаются приемом специальных препаратов в течение 15-30 минут, а инфаркта – нет. — Повышенный уровень холестерина в крови или атеросклероз. При этих заболеваниях риск образования тромбов и блокирования кровотока в сосудах сердца повышен. Кроме того, к
факторам риска
развития инфаркта относятся: — Диабет — Гипертония — Богатая жирами диета — Ожирение — Курение — Отсутствие физической активности — Стрессы — Генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники страдали сердечными приступами, риск развития этого заболевания повышен.

Что же делать при подозрении на сердечный приступ?

Немедленно вызывайте скорую помощь и постарайтесь успокоиться: лишний стресс вам не нужен. Займите удобное положение и начните медленно разжевывать одну таблетку аспирина по 300 мг. (если нет противопоказаний). Аспирин помогает минимизировать риски развития опасного тромба. Он уменьшает «липкость» тромбоцитов, сводя вероятность их склеивания и блокировки кровеносных сосудов к минимуму.

Важно! Не забудьте оставить дверь открытой, чтобы врачи могли попасть к вам в любой момент, а лучше позовите соседа, друга или родственника, чтобы не оставаться одному. Старайтесь ничего не есть и не пить до приезда докторов.

Симптомы сердечного приступа

— Неприятные ощущения в груди — Кашель — Колющая боль в груди — Головокружение — Одышка — Бледность с сероватым оттенком — Чувство страха, паника — Тошнота — Беспокойство — Холодный пот на лице — Рвота Человек, у которого происходит сердечный приступ, в первую очередь чувствует боль в груди. Затем неприятные ощущения распространяются на шею, лицо и руки, а иногда даже спину и живот. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно человек чувствует себя немного лучше, если меняет положение тела или ложится.

Анонс: Женщины нередко оставляют без внимания опасные симптомы, указывающие на приближение сердечного приступа. Знание таких признаков однажды может спасти жизнь.

Почему-то принято считать, что мужчины страдают от сердечных приступов чаще, чем женщины. На самом деле у женщин старше 50 лет частота инфарктов та же самая, что и у мужчин того же возраста. Другое дело, что не все одинаково внимательно относятся к своему здоровью и спешат при появлении опасных признаков обращаться к врачу. Важно учитывать, что предынфарктное состояние у мужчин и женщин проявляется различными симптомами. На приближение сердечного приступа у женщин чаще всего указывают следующие 8 типичных признаков. 1. Онемение в руках Появляется оно внезапно и длится недолго, поэтому чаще всего такой признак и оставляют без должного внимания. Женщины считают, что просто легли спать в неудобной позе или перетрудили руку. Онемение, слабость, боль в левой руке предсказывает приближение сердечного приступа. Важно как можно скорее сделать кардиограмму. 2. Зубная боль Обычно болевые ощущения имеют ноющий характер, распространяясь на всю челюсть. В действительности источником проблемы может быть не кариес, а проблемы с сердцем. При отсутствии явных причин для боли в зубах, стоит пройти кардиодиагностику. 3. Тошнота и рвота Двое из трех добровольцев, принимавших участие в научном исследовании после перенесенного инфаркта, сообщили, что перед приступом чувствовали боль в желудке, а за несколько дней испытывали тошноту и даже рвоту. Мужчины упоминают о таких предшествующих симптомах в половине случаев. 4. Затрудненное дыхание При плохом кровообращении организм испытывает нехватку кислорода, что проявляется в появлении одышки. Из-за сердечного приступа кровь перестает циркулировать как надо, в итоге в легких происходит скопление жидкости. Нехватка воздуха – опасный симптом, каковы бы ни были его причины. Необходимо обращаться к врачу, чтобы установить причину опасного состояния. 5. Сильная слабость Если в ритме жизни никаких изменений не происходит, а усталость с каждым днем становится только сильнее, это указывает на переутомление или приближение инфаркта. Многие женщины, перенесшие сердечный приступ, рассказывали, что за несколько дней до него не могли с легкостью, как до этого, принимать душ, двигаться и выполнять повседневные дела. 6. Боль в спине Обычно такой признак появляется непосредственно перед приступом и бывает единственным. Острая боль в области между лопатками без каких-то предшествующих травм, падений и других причин, показывает на возникновение проблем в работе сердца. Следует срочно обращаться к кардиологу. 7. Странное чувство в груди Стеснение, какие-то неясные, но незнакомые и неприятные ощущения в грудной клетке могут указывать на то, что с сосудами происходит что-то нехорошее. Например, произошла закупорка, либо сердечная мышца потеряла способность проталкивать кровь в прежнем ритме. Вместе с вышеперечисленными симптомами это очень тревожный признак, который не стоит игнорировать. 8. Симптомы гриппа В возрасте старше 55 лет стоит быть очень внимательными к симптомам, напоминающим грипп, когда есть основания подозревать проблемы с сердцем. Банальная простуда может спровоцировать обострение сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе обследования непременно стоит посетить кардиолога и выполнить кардиограмму.

Что такое «тихий инфаркт»?

У людей старше 75 лет и страдающих диабетом может произойти “тихий инфаркт”, который не сопровождается болевыми ощущениями вообще. По оценкам специалистов, примерно одна пятая таких инфарктов не диагностируется. Повреждение сердечной мышцы у переживших «тихий инфаркт» прогрессирует, поскольку оно не выявлено и не лечится.
Внутрибрюшной жир губит сердце

Максимально допустимый обхват талии для женщин – 94 сантиметра, для мужчин –102 сантиметра. Превышение этих значений увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Узнайте больше о том, чем опасен висцеральный (внутрибрюшной) жир, и как от него избавиться.

Что будет происходить, если вас привезут в больницу?

Во-первых, подключат ко всем нужным аппаратам и мониторам, проведут ЭКГ-тест. Он поможет измерить электрические импульсы сердца и обнаружить любые отклонения сердечного ритма или других аномалий, указывающих на сердечный приступ. Медсестры возьмут необходимые анализы, проверят кровь, чтобы измерить уровень фермента — тропонина. Именно он выделяется в кровоток, если сердечная мышца повреждена или умирает.

В зависимости от вашего состояния врачи могут держать вас в больнице до тех пор, пока вам не станет лучше.

Провоцирующие факторы

Есть и ряд факторов, которые могут выступать провокаторами развития сердечного приступа у молодых. «Помимо тех факторов, которые способны повлиять на развитие атеросклероза, важно сказать о состояниях, не связанных с ростом бляшки в сосудах сердца, но способных спровоцировать проблемы с сердцем у молодых людей. Это факторы, снижающие обеспечение сердца кислородом. Например, железодефицитная анемия или нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз)», — говорит Галина Лазаренко.

Кроме того, провокатором она называет и развитие воспаления в сосудах после перенесенных вирусных заболеваний. В списке также находятся:

• Наличие вредных привычек: курение и алкоголь могут быть провоцирующими факторами внезапного тромбообразования, наркотики могут провоцировать спазм сосудов сердца и приводить к сердечному приступу.
• Использование женщиной оральных контрацептивов, которые могут вызывать внезапный тромбоз в сосудах, в том числе сердечных, при определенной предрасположенности к повышенному тромбообразованию.

Клиника инфаркта миокарда у молодых пациентов

В целом, уровень смертности молодых людей от инфаркта миокарда низок, даже с учетом данных о 5-10-летней выживаемости. Однако пугающе высок уровень повторных инфарктов у молодых людей. Если рассматривать клиническую ситуацию 35-летнего пациента с атеросклерозом, которому была произведена катетеризация и ангиопластика коронарных сосудов, можно с уверенностью сказать, что у него весьма велики шансы перенести в будущем кардиологическую операцию или другие вмешательства. Также у него значительно выше риск повторного инфаркта. Причины кроются в более агрессивном течении атеросклероза у молодых людей по сравнению с пожилыми. Кроме того, курение однозначно приводит к повторному инфаркту у молодых людей.

Может ли высокая температура давать осложнения на сердце: взгляд кардиолога

Многочисленные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы и иные простейшие — могут оказать прямое повреждающее воздействие на сердечную мышцу. Однако в большинстве случаев поражение миокарда наблюдается как вторичное явление, осложнение вирусных и бактериальных болезней.

Влияние гиперемии на работу организма

Проникновение инфекционных агентов в организм человека вызывает естественный ответ иммунной системы, направленный на подавление их жизнедеятельности. Суть процесса сводится к следующему: микробы, проникнув в ткани организма, выделяют токсические вещества, которые являются белковыми соединениями. Наличие чужеродных элементов инициирует ряд биохимических реакций для активного синтеза специфических антител. Активируется центр терморегуляции головного мозга, что приводит к подъему температуры – гипертермии, спутник которой — лихорадочное состояние.

Высокая температура – фактор, вынуждающий сердце работать в «авральном» режиме из-за сбоев в метаболическом обмене, изменения количественного и качественного состава крови, быстрого нарушения водно-солевого баланса. Гиперемия проявляется увеличением частоты сокращений миокарда, подъемом кровяного давления, централизацией кровотока. Ухудшение циркуляции крови – причина:

• головной боли;
• головокружения;
• судорог;
• обморочных состояний.

Осложнения

Обстоятельные диагностические методы, которые имеет в своем арсенале кардиология в Нижнем Новгороде, показывают: у пациентов кардиологического профиля при гиперемии фиксируется синусовая аритмия. Больным с лихорадкой угрожают опасные состояния: острая сердечная недостаточность, стойкое увеличение количества эритроцитов – полицитемия. Гиперемия несет угрозу хронической недостаточности мозгового кровотока и развития критического состояния – ДВС-синдрома: приобретенных нарушений свертывающих возможностей кровеносной системы. В то же время резкое падение температуры, вызванное приемом мощных жаропонижающих средств, может спровоцировать снижение артериального давления до критических значений, что несет угрозу развития коллапса.

Одним из распространенных недугов, который сопровождается гиперемией, является тонзиллит – воспалительный процесс, поразивший небные миндалины. Нередко после перенесенной ангины, особенно при неадекватной и не комплексной терапии, возникают тяжелые осложнения болезни со стороны сердечно-сосудистой системы. В числе опасных следствий тонзиллита – острая ревматическая лихорадка, разрушающая миокард, эндокард, перикард. Может развиться хроническое ревматическое поражение сердца, частый исход которого – приобретенный порок, сбой в функционировании клапанной системы.

Еще одним неблагоприятным исходом ангины является миокардит – воспалительное поражение мышцы сердца, вызывающее нарушение всех функций органа. К тонзиллогенным кардиопатиям также относится дистрофия миокарда. Опасным следствием стрептококковых инфекций является острый септический эндокардит.

Поэтому при первых признаках вирусных или инфекционных заболеваний и повышении температуры необходимо в экстренном порядке обратиться за врачебной помощью для дифференциальной диагностики и выбора стратегии лечения.