Помощь при сердечном приступе

Оперативность. Профессионализм. Милосердие

Боль в сердце при стенокардии

Ишемическая болезнь сердца – это хроническое заболевание, которое проявляется периодически возникающими приступами боли в сердце или за грудиной.

Приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, а также при повышении артериального давления, сахарном диабете и других ситуациях.

Признаки стенокардии: приступообразная, сжимающая или давящая боль за грудиной, длительностью до 20 минут. Боль отдает в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку. Могут быть труднообъяснимые ощущения в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, беспричинная слабость. Возможно учащение приступов, усиление боли.

Помощь при болевом синдроме:

Если боль возникает во время нагрузки – необходимо сразу прекратить работу, и по возможности удобно, без напряжения сесть с опущенными ногами.
Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
Принять Нитроминт аэрозоль по одной дозе (0,4 мг) или Нитроглицерин по 1таблетке (0,0005 гр.) под язык, при необходимости можно повторить через 3-5 минут, всего до 3 доз.
Принять Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – 1 таблетку (0,5 гр.) разжевать или 4 таблетки Клопидогреля (300 мг).
Если после приема названных препаратов боль не проходит, вызвать «скорую помощь»

Помните! Нитроглицерин снижает артериальное давление, на что указывает появление резкой слабости, потливости, тошноты, побледнение кожных покровов, головная боль. Поэтому нельзя «для надежности» принимать одновременно 2-3 таблетки.

Боль в сердце при остром инфаркте миокарда

Если выше описанные симптомы (жалобы) длятся более 20 минут, появляется холодный, липкий пот, чувство страха, бледность, кончики пальцев и губы синеют, возможное возникновение однократной рвоты, то можно думать об инфаркте миокарда.

Распознать острый инфаркт на раннем этапе может только врач-специалист.

Помощь при болевом синдроме:

Вызвать «скорую помощь».
Лечь в постель.
Принять Нитроминт аэрозоль по одной дозе (0,4 мг) или Нитроглицерин по 1таблетке (0,0005 гр.) под язык, при необходимости можно повторить через 3-5 минут, всего до 3 доз.
Принять Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – 1 таблетку (0,5 гр.) разжевать или 4 таблетки Клопидогреля (300 мг)

Если сердечный приступ прошел быстро, и вы не вызвали «скорую», то необходимо в этот же день обратиться к участковому терапевту (вызвать на дом).

Следуйте этим советам, и они помогут Вам избежать осложнений и спасти жизнь.

Способы предотвращения сердечного приступа

Если у пациента установлен диагноз ишемическая болезнь сердца (ИБС) или наблюдается резкое повышение давления, рекомендуется всегда иметь при себе нитроглицерин и аспирин. Риск развития сердечного приступа намного выше:

при наличии больших физических и психологических нагрузок;
при избыточном уровне холестерина в крови;
злоупотреблении алкогольными напитками;
курении;
наличии генетической предрасположенности.

Важно, чтобы родственники или окружающие обладали элементарными навыками СЛР (сердечно легочной реанимации), измерения давления, пульса, частоты сердцебиения.

При предрасположенности к сердечному приступу рекомендуется регулярно посещать кардиолога, завести «Дневник», в котором ежедневно отмечать пульс и артериальное давление. «Дневник контроля артериального давления» нужно демонстрировать доктору, для подбора эффективной лекарственной терапии.

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Основные клинические признаки заболеваний сердца

Чтобы иметь возможность обратиться к врачу как можно раньше, необходимо изучить основные симптомы кардиологических болезней. Зависимо от особенностей недуга они могут значительно отличаться, но в большинстве ситуаций диагностируются такие признаки: • дискомфорт в области груди. Это самый распространенный симптом. Он может проявляться чувством сдавливания, жжения или покалыванием, но в любом случае требует внимания; • тошнота, изжога и расстройство желудка. Это косвенные признаки, и они свидетельствуют о кардиологических проблемах только в сочетании с другими, более явными симптомами; • боль, которая отдает в руку. Это один из признаков, требующих особого внимания. Зачастую болевые ощущения локализуются в области груди, после чего распространяются по левой стороне тела; • головокружение и чувство легкости в голове. При сочетании с другими клиническими признаками данные симптомы могут свидетельствовать о кардиологических проблемах; • повышенная усталость, которая наблюдается после незначительных физических нагрузок и сопровождается одышкой. Этот симптом должен стать поводом для обращения к доктору; • холодный пот. Он также становится одним из главных признаков заболевания сердца или сосудов; • кашель, не связанный с простудой. Он может свидетельствовать о том, что в легкие поступает недостаточное количество крови. Здесь необходимо обратиться к терапевту; • отечность в ногах. Может говорить о сердечной недостаточности или других кардиологических проблемах; • аритмия. Если вы чувствуете, что меняется сердечный ритм и такое состояние продолжается больше, чем несколько секунд или наблюдается достаточно часто, необходимо обратиться к кардиологу; • нарушение артериального давления. Оно часто сопровождает кардиологические проблемы, поэтому требует к себе внимания; • нарушение сна — это косвенный признак, который зачастую возникает в комплексе с перечисленными выше симптомами. Если приведенные состояния наблюдаются систематически, это повод посетить терапевта и кардиолога. По показаниям может понадобиться консультация невропатолога. При этом, обязательно нужно пройти полномасштабную диагностику, чтобы врач смог определить проблему и составить эффективный план ее устранения.

Основные методы терапии

Лечение заболеваний сердца может заключаться в совершенно разных программах, и будет зависеть от особенностей болезни и степени сложности состояния пациента. Прежде всего на начальном этапе доктора рекомендуют придерживаться таких правил: • чередование умеренной физической активности и полноценного отдыха; • отказ от вредных привычек; • минимизация стрессовых ситуаций; • полноценное сбалансированное питание, возможно – дробное; • выполнять лечебную физкультуру; • посещение оздоровительных санаториев соответствующего профиля. Когда перечисленных мер мало, в несложных ситуациях могут рекомендовать общеукрепляющие средства в виде настоек: • элеутерококка; • боярышника; • валерианы и других лекарственных трав. Если говорить о более масштабном медикаментозном лечении заболеваний сердца, здесь могут использовать широкий спектр препаратов. Все будет зависеть от особенностей состояния человека. Чаще всего доктора рекомендуют: • противовоспалительные препараты; • антиаритмические средства; • кардиологические комплексы витаминов; • препараты для восстановления состава крови и нормализации кровообращения; • сердечные гликозиды; • кардиотонические средства (кардиопротекторы); • антагонисты кальция; • альфа-адреноблокаторы и адреностимуляторы; • антиагреганты; • антикоагулянты; • бета-адреноблокаторы; • вазодилататоры; • диуретики, в том числе, калийсберегающие; • ингибиторы; • тромболитики; • нитраты; • препараты калия и магния. При сложных ситуациях лечение заболеваний сердца проводится хирургическим путем. Зависимо от показаний здесь выполняется: • установка кардиостимулятора; • шунтирование; • стентирование; • радиочастотная абляция; • протезирование клапанов и т.д. Радует то, что возможности современной медицины достаточно широки, поэтому лечение заболеваний сердца зачастую оказывается успешным. Главный залог положительных прогнозов – ранняя диагностика. Люди, которые имели кардиологические проблемы и проходили соответствующее лечение, в последующем времени должны регулярно посещать кардиолога и проходить контрольную диагностику.

Сердечный приступ у женщины: особенности оказания помощи

До наступления менопаузы женщины практически не подвержены сердечно-сосудистым катастрофам (гормональный фон с превалированием эстрогенов оберегает сосуды от образования атеросклеротических бляшек). После 50 лет резкое снижение концентрации стероидных гормонов повышает риск развития инфаркта миокарда.

Для этой категории пациентов характерны предвестники развития сердечного приступа, которые могут беспокоить в течение 1-2 месяцев:

нарушения сна, храп, ночное апноэ;
беспричинная усталость, резкий упадок сил, головные боли, тревожность;
прогрессирование парадонтоза;
одышка, назойливый сухой кашель, отеки нижних конечностей;
частые ночные позывы к мочеиспусканию;
проявление различных пароксизмальных нарушений сердечного ритма.

Вместо традиционной клинической картины у женщин часто развиваются атипичные варианты сердечного приступа. Симптоматика может имитировать обострение патологии ЖКТ (гастрита, язвы, панкреатита, холецистита), обструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма), нарушения мозгового кровообращения. Высокий болевой порог и нетипичное начало затрудняют своевременную диагностику и лечение.

Отличие сердечного приступа – отсутствие корреляции между обширностью ишемии миокарда и выраженностью болевого синдрома, присоединение различных аритмий, постепенное прогрессирование состояния.

Алгоритм помощи идентичен таковому у мужчин, но врачу стоит учитывать больший риск внезапной смерти и фатальных осложнений в остром периоде.

Основные меры профилактики

Лучше сделать все возможное для предупреждения болезней сердца и сосудов, чем заниматься их лечением. Поэтому, мерам профилактики следует уделить особое внимание. Они заключаются в следующих моментах: • ведение здорового, активного образа жизни; • отказ от вредных привычек; • сбалансированное питание и обогащение рациона полезными продуктами; • исключение из рациона слишком жирных блюд, жареной пищи, острого и соленого; • полноценный отдых; • минимизация стрессовых ситуаций. Это основные меры профилактики, которые используются для предупреждения кардиологических проблем. Придерживаясь этих простых советов, удастся свести к возможному минимуму риск появления заболеваний сердца и сосудов. При этом самочувствие будет на порядок лучше. Также не помешает ознакомиться с правилами оказания первой помощи при возникновении приступов, например, инфаркта. В данном случае быстрое реагирование поможет снизить опасность ситуации для здоровья и жизни человека. Поэтому, если среди близких есть люди с кардиологическими проблемами, в частности, ишемической болезнью, следует изучить принципы помощи им.

Методы диагностики заболеваний сердца

Прежде всего необходимо обратиться к доктору для первичной консультации. При ее проведении врач изучает анамнез и историю болезни пациента, а также поинтересуется его наследственностью. Дополнительно будет измерено артериальное давление и выполнена электрокардиография. Последняя становится основным методом диагностики кардиологических проблем и считается наиболее информативной процедурой. Изначально электрокардиографию проводят единоразово, но при наличии показаний может быть рекомендован суточный мониторинг. В этом случае запись кардиограммы ведется на протяжении 24 часов. К человеку подключается компактное устройство, которое никоим образом не мешает ему вести привычный образ жизни. По итогам исследования врач сможет установить предварительный диагноз. В некоторых ситуациях кардиография проводится под физическими нагрузками на специальных тренажерах и в состоянии покоя, чтобы удалось понять, как организм реагирует на повышение активности человека. Дополнительно будут рекомендованы следующие исследования: • лабораторные анализы крови и мочи; • УЗИ сердца и других органов по показаниям; • исследование сосудов головного мозга; • КТ или МРТ. На основании проведенной диагностики доктор сможет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.