Дневник артериального давления: что это такое и как заполнять

Дневник является составной частью обучения пациентов с артериальной гипертонией в «Школе здоровья». Это Ваши заметки на память — что надо знать, уметь и делать, чтобы Ваше артериальное давление не повышалось и качество жизни было хорошим.

Что надо контролировать:

• Артериальное давление
• Вес тела
• Объем талии
• Индекс «талия/бедра»
• Общий холестерин
• Сахар в крови

Контроль артериального давления (АД)

Регулярность контроля АД — это не только измерение АД, это и комплекс мер, направленных на снижение риска осложнений. Если обнаружено повышение давления, рекомендуется:

• пройти рекомендованные врачом обследования;
• определить риск осложнений; обратить внимание на факторы риска;
• соблюдать приведенные ниже правила по питанию, двигательной активности и пр.;
• регулярно измерять АД: не реже 1 раза в год — при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно; не реже 1 раза в месяц — при хорошем самочувствии, но склонности к частому или стабильному повышению АД; не реже 2 раз в день — при обострении, стабильном повышении АД и нарушении самочувствия.

Если давление резко повысилось и развился криз

• Необходимо не только измерить артериальное давление, но и записать его в дневник или на лист бумаги.
• Вызвать врача «Скорой помощи».
• Взять под язык препараты быстрого действия: клонидин (клофелин) 0,075-0,15 мг, каптоприл (капотен) 25-50 мг, нифедипин (коринфар) 10 мг.

В случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) — принять нитроглицерин под язык.

Не применять неэффективные средства — таблетки папазола, дибазола.

Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени.

Дальнейшие действия определит врач «Скорой помощи».

Общие правила

Существуют и общие правила измерения АД, которых следует придерживаться всем пациентам, не зависимо от того, электронным или механическим прибором он пользуется.

1. Нельзя измерять давление сразу после физической нагрузки, в состоянии психического и физического утомления. Пациент должен находиться в спокойном состоянии и в спокойной обстановке, иначе показатели АД и пульс будут выше обычного.
2. Во время процедуры пациенту нужно занять удобное положение. Лучше сесть на стул, придвинуть его к столу, на котором будет расположен тонометр и приступить к процедуре.
3. Перед процедурой не следует употреблять кофе, черный чай и другие продукты с высоким содержанием кофеина. Не следует так же курить, употреблять спиртное и плотно кушать.
4. Утром замеры проводятся сразу после пробуждения перед завтраком, в обед – перед принятием пищи, а вечером – перед сном после осуществления необходимых процедур (чистка зубов, умывание, душ).
5. При пользовании механическим тонометром необходимо свести к минимуму окружающий шум, чтобы сосредоточиться на фонендоскопе и слушать его.
6. Рука, на которую одевается манжета, должна быть полностью освобождена от одежды.

Какой прибор выбрать?

Существует мнение, что механические приборы более точно измеряют давление. На самом деле это не верно. Механические и электронные приборы работают одинаково точно, ведь принцип действия у них совпадает.

А вот пользоваться механическим прибором в домашних условиях неопытному пациенту будет труднее без специальной подготовки и обучения. Идеальным вариантом для него будет электронный тонометр, работающий в автоматическом или полуавтоматическом режиме. Все измерения осуществляются автоматически, поэтому пользоваться им проще. Профессионалы могут остановить выбор на любом тонометре. Примечательно, что в городских поликлиниках специалисты имеют механические приборы потому, что так указано в регламенте, а вовсе не из-за их высокой точности.

Назначения врача и рекомендации

Соблюдение рекомендаций врача поможет:

• избавиться от заболевания, если давление повышается незначительно;
• быстрее добиться снижения давления и уменьшить дозы лекарств при стойком повышении давления.

Принципы рационального питания

Равновесие поступления энергии с пищей (энергопоступления) и расходования энергии за сутки.

Сбалансированность питательных веществ.

Белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества должны поступать в достаточном количестве и в определенных пропорциях.

Режим питания.

Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном.

Ограничение потребления соли В сутки потреблять не более 5 г поваренной соли (чайная ложка без верха), увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 г.

Что из пищевых продуктов не рекомендуется

Жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, сливочное масло, майонез, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.

Что из пищевых продуктов рекомендуется

Хлеб и хлебобулочные изделия: отрубный, с фосфатидами, бессолевой, витаминизированный.

Супы: вегетарианские, фруктовые, молочные. Блюда из мяса и рыбы: нежирные сорта. Фрукты, ягоды, десерт: любые, много.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки.

Яйца: белковые паровые омлеты.

Молочные продукты: низкожировые сорта.

Жиры: растительное масло в салаты.

Напитки: некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.

Закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.

Соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные.

Вредные привычки, что делать

Курение. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление.

Алкоголь. Под действие алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным. Желательно отказаться от употребления алкоголя. Если это сделать трудно, необходимо знать, что дозы алкоголя более 30 г для мужчин (это рюмка водки или коньяка, бокал вина, банка пива) и более 15 г для женщин в сутки, в пересчете на чистый спирт, опасны при артериальной гипертонии.

Анализ показаний

Каждые две или четыре недели проводят анализ записанных в таблице самоконтроля данных артериального давления. Исходя из результатов, врач высчитывает средние значения.

Анализ позволяет контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и вовремя вносить изменения в лечебную терапию. Можно самостоятельно подсчитывать среднее значение или доверить эту процедуру специалисту.

В норме среднее значение должно находиться в пределах 120/75 мм рт. ст. Если на протяжении нескольких недель значения были завышены, то говорят о гипертонии. В случае, когда давление значительно повышалось только в некоторые из дней, возможно речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае поможет графа, где отмечались провоцирующие высокое давление факторы.

Польза физической активности. Самоконтроль

Прежде чем начать заниматься физической активностью, проконсультируйтесь с лечащим врачом. На высоте нагрузки пульс не должен превышать 110-130 ударов в 1 минуту.

Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации врача.

Предостережение! Если самочувствие после нагрузки значительно ухудшается (нарушается сон, аппетит, работоспособность, появляются неприятные ощущения), то это требует снижения нагрузок и повторной консультации специалиста.

Как начать больше двигаться

Вход в режим физических нагрузок следует осуществлять постепенно — чем вы менее физически активны, тем медленнее следует увеличивать нагрузку.

Надо стараться соблюдать регулярность занятий 3-5 раз в неделю. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме — это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту).

Начинать надо постепенно, увеличивая темп и дистанцию ходьбы, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и др.). Как оценить вес тела Для простоты определения наличия избыточного веса рекомендуется использовать формулу для мужчин «рост — 100», для женщин «рост — 105» или таблицы определения нормального веса тела. Очень важно соблюдать баланс между энергией, которую мы получаем с пищей, и энерготратами организма.

Приложение для смартфонов

Сейчас можно использовать в качестве дневника гипертоника специально созданное ПО для мобильных устройств. Наибольшую популярность получило специальное приложение ICare — программа может быть использована и как дневник, и как трекер активности, а также как четкое, пошаговое руководство по некоторым упражнениям. В качестве дневниковых записей есть смысл вести учет, например, глюкозы и температуры, а в автоматическом режиме, посредством использования камеры можно измерить АД, пульс, СПВ и некоторые другие физиологические константы. Так что благодаря научно-техническому прогрессу мониторинг основных биометрических показателей стал намного проще и доступнее.
А вот мерить артериальное давление было бы очень неплохо через некоторое время тотчас же после приема гипотензивного действия ЛС, тем более что сейчас есть прекрасная возможность контролировать, вносить и мониторить показатели в режиме онлайн.

Таблица для измерения давления — важнейший элемент в тактике ведения любого гипертоника, а ответственное отношение к состоянию своего здоровья является основой для стабилизации ГБ.

С чего начать снижение веса

1 шаг — проанализировать причины избыточной массы тела. Начать вести Дневник питания и продолжать в течение, по крайней мере, одной недели.

2 шаг — оценить соответствие энергопоступлений рекомендациям по снижению калорийности питания для уменьшения веса тела. Сделать собственные выводы и, если энергопоступления были высокими, оценить что из продуктов можно бы было исключить.

3 шаг — начать действовать. Для снижения веса необходимо сбалансировать калорийность питания и повысить физическую активность. Наиболее разумно начать нормализацию веса с пересмотра привычек и состава питания, сбросить несколько лишних килограммов, а для достижения более стабильного нормального веса можно начать тренирующие физические нагрузки.

Варианты оформления дневников

Во время заполнения дневника наиболее удобный вариант, это применение таблиц. Конечно, можно самостоятельно продумать свой способ, но существуют уже проверенные методы, позволяющие выполнять записи, понятные как самому пациенту, так и врачу. Рассмотри два варианта шапок для таблицы для измерения давления на каждый день.

Такой вариант дневника больше подходит тем, кто в силу определенных обстоятельств постоянно находится дома. Объясняется это тем, что здесь давление измеряется в любое время суток с указанием даты и времени. Также такая таблица может применяться в том случае, если у человека на работе имеется возможность в спокойной обстановке выполнить замеры.

Пациенты должны регулярно вести дневник давления

Существует и другой популярный вариант формирования шапки таблицы для ведения дневника контроля артериального давления.

Данный вариант ведения дневника подходит абсолютно всем. В этом случае можно измерять давление утром, сразу после пробуждения, и вечером. Какую именно таблицу использовать, лучше решать совместно с врачом. Некоторым пациентам недостаточно двукратного замера АД, поэтому более уместной будет первая таблица.

Измерять давление следует регулярно, придерживаясь установленного графика

Совет: для того чтобы не забывать ежедневно замерять давление, рекомендуется привязать процедуру к определенному действию, например, сразу после пробуждения и вечером после ужина.

Учитывая век современных технологий, не стоит забывать и об электронных носителях. Вместо тетради вполне можно использовать таблицу, созданную в Excel. В этом случае шапка может также выбираться та, которая удобна вам. Кроме того, можно создать свою таблицу с автоматическим расставлением даты и времени. При необходимости такой дневник можно распечатать и показать врачу.

Стресс

Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. Наихудший способ «разрядиться» — сорвать обиду, злость на близких людях, от этого двойной вред.

Надо избегать состояния переутомления, особенно хронического.

Чередуйте занятия умственной и физической работой.

Советы и правила, изложенные выше, могут быть дополнены индивидуальными рекомендациями лечащего врача, которые надо занести в дневник.

Примеры таблиц для дневника

Таблица, которая должна содержаться в дневнике самоконтроля за уровнем артериального давления, может иметь произвольную форму. Пациент в праве составить ее так, как ему будет удобно. Главное, чтобы она вмещала в себе строки, необходимые для вписывания всех важных сведений о состоянии давления. Если человек не знает, как ему составить таблицу, он может проконсультироваться по этому поводу со своим кардиологом. Врач предоставит пациенту шаблон, который, по его мнению, является наиболее удачным.

Таблицу можно вести в обычной тетради. Однако сегодня многие пациенты предпочитают более современные варианты, которые предусматривают использованием специальных компьютерных программ. Подобные записи удобно делать в Googledoc или Excel. Эти программы сохраняют важную информацию и проводят необходимые операции, которые задаются пользователем. К тому же дневники контроля давления в таком виде можно отправлять врачу без обязательной записи к нему на прием.

Ниже приведены удачные шаблоны таблиц для дневника.

Источник https://gipertoniya.guru/izmerenie/dnevnik-kontrolya-arterialnogo-davleniya/

Каждый кому поставили диагноз «гипертония», даже при начальной стадии, обязан вести дневник давления. Туда записываются значения утреннего и вечернего артериального давления.

Ученые доказали, что вовлеченность пациента в процесс лечения значительно увеличивает его заинтересованность в выздоровлении и способствует улучшению состояния организма.

Артериальная гипертония – заболевание, которое требует постоянного наблюдения. Для поддержания нормальных показателей давления нужно периодически проводить суточные измерения. Добиться этого в условиях больницы сложно, поэтому специалисты все чаще высказываются в пользу домашнего контроля над скачками кровяного давления.

Давление – величина непостоянная даже у здорового человека, оценить состояние больного по однократным замерам невозможно. Учитывая длительность наблюдения, результаты измерений необходимо фиксировать в личном дневнике в виде таблицы. Записи понадобятся для посещения кардиолога. Они помогут поставить верный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение.