PLT в анализе крови: что это такое, норма и отклонения у женщин и мужчин, диагностика и лечение

Форменные клетки, которые циркулируют по организму, представлены широкой группой структур. Условно можно выделить следующие элементы:

Лейкоциты. Белые тельца. Участвуют во всех без исключения иммунных реакциях. Сами по себе неоднородны. Существуют для того, чтобы защищать организм. Это своего рода силы обороны.
Эритроциты. Красные кровяные клетки. Выступают транспортерами углекислого газа и кислорода. Без них не может быть тканевого дыхания, а, следовательно, и самой жизни как таковой. Любые отклонения показателя эритроцитов сопровождаются ишемией, нарушениями в работе организма.
Тромбоциты — это красные кровяные пластинки. У них нет ядра, они выступают временным строительным материалом. Закрывают раневую поверхность и не позволяют жидкой соединительной ткани выходить за пределы сосудов.

PLT в анализе крови — это аббревиатурное название тромбоцитов. В общем исследовании (ОАК) так обозначается количество форменных элементов.

Отклонения однозначно говорят в пользу заболеваний костного мозга, воспалительных процессов, расстройство со стороны печени и прочих состояний.

Роль тромбоцитов в организме

Если говорить о функциях этих форменных клеток, их можно представить следующим списком:

Создание первичной пробки, которая не позволяет выходить крови за пределы организма. Протекает этот процесс в несколько этапов. Все начинается с адгезии, то есть прикрепления к поврежденному сосуду.

Затем наблюдается агрегация. Слипание тромбоцитов, создание собственно самой пробки. В процессе активное участие принимает фибриноген. Особый белок, которые и обеспечивает соединение тромбоцитов.

Регенерация поврежденных тканей. Как выяснилось недавно, пластинки также способны вырабатывать особые вещества, которые повышают интенсивность деления клеток на месте. Тем самым, ускоряется нормальное восстановление тканей. Это еще одна весомая функция.
Питание сосудистой стенки. Близкая задача. Суть в восстановлении нормального кровообращения на местном уровне. Происходит это за счет выделения особых веществ.

PLT: что это?

Количество тромбоцитов в единице объёма крови обозначается PLT или Platelets, что на русский переводится как пластина. И недаром, ведь эти форменные элементы имеют вид плоской округлой пластинки, лишённой ядра, с несколькими выростами.

Срок жизни тромбоцита составляет 10 дней, после чего элемент разрушается в печени и селезёнке

Эти клетки синтезируются в красном костном мозге. Они ответственны за:

свёртываемость крови и, следовательно, остановку кровотечений и восстановление повреждённых участков тканей;
очищение крови за счёт выведения из кровеносного русла иммунных комплексов (убитых и связанных с антителами частичек вирусов и других антигенов), вырабатываемых при воспалительных процессах;
питание сосудов, транспортировку ряда биологически активных веществ.

Поэтому любые отклонения уровня тромбоцитов от нормы являются признаком возникновения нарушений в работе организма.

Роль тромбоцитов в организме человека:

Таблицы норм по возрастам

Аббревиатурой PLT (сокращенно от platelets) в общем анализе крови обозначаются тромбоциты.

Норма красных пластинок, не зависимо от пола, выше всего в первые дни после рождения и неуклонно снижается с возрастом.

У женщин

Возраст	Показатель в тысячах Ед/мкл
До 17	160-382
17-25	170-380
26-36	175-400
37-60	170-350
60 лет и старше	175-310

Норма PLT у женщин находится в диапазоне 160-400 тыс. Ед/мкл крови и может незначительно изменяться в течение одного возрастного промежутка, отклоняясь от представленных выкладок.

У мужчин

Возраст (лет)	Норма в тысячах единиц на мкл
До 17	175-380
17-25	175-390
26-36	185-400
37-60	190-395
60+	175-370

У детей

Возраст	Уровень PLT тыс. Ед/мкл
Новорожденные	180-490
Первый месяц	185-400
До года	180-400
1-2 года	155-390
2-3 года	160-385
3-10 лет	160-380

При беременности

Триместр	Нормальный показатель (тыс. Ед/мкл)
I	170-340
II	155-321
III	145-310

Норма PLT в анализе крови — уровень динамический, речь идет о диапазонах от 145 до 490 тыс. Ед/мкл крови. На результаты могут повлиять и естественные факторы: физическая нагрузка, стресс, привычки. Также перенесенные болезни. Это нужно учитывать.

Понижение уровня тромбоцитов

Пониженные тромбоциты, норма которых у мужчин и женщин разная, провоцируют развитие состояния, которое известно под названием тромбоцитопения. Очень часто она возникает на фоне неконтролируемого приема лекарственных препаратов: антидепрессантов и антибиотиков.

Причинами снижения уровня тромбоцитов в крови могут стать различные инфекционные болезни: ОРВИ, гепатит, герпес и пр. Наблюдаться тромбоцитопения может при включении в рацион большого количества продуктов разжижающих кровь. Это имбирь, вишня, чеснок, лук и др.

К неинфекционным факторам понижения уровня тромбоцитов в крови относя период беременности, авитаминоз, отравление алкоголем или тяжелыми металлами.

Заподозрить тромбоцитопению можно по следующим признакам:

Обильным менструациям.
Частым носовым кровотечениям.
Появлением гематом.

При постоянном патологическом снижении уровня тромбоцитов в крови увеличиваются риски развития сильных кровотечений и инсультных состояний, которые несут угрозу жизни.

Причины повышения

Рост концентрации тромбоцитов или PLT связан с патологиями выделительной, кроветворной или пищеварительной систем. Также возможны и другие проблемы.

Попробуем обобщить перечень патологических процессов.

Воспалительные состояния

Множественны по характеру и свойствам. Речь идет о самых разных расстройствах. Сюда можно включить заболевания инфекционного и аутоиммунного плана.

Особенно часто встречаются:

Респираторные проблемы.
Поражения дыхательной системы.
Красная волчанка.

Ревматоидный артрит.

Аутоиммунные расстройства сердца, миокарда.

Болезнь Крона.

И прочие. Вариантов на самом деле десятки. Достаточно взглянуть в классификатор МКБ, чтобы получить представление о числе возможных заболеваний.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. Если говорить об обобщенной клинике, всегда будут такие симптомы:

Дискомфортные ощущения.
Повышение температуры тела. Систематическое или редкое. Показатели также определяются заболеванием.
Слабость, тошнота, сонливость.

В остальном — нужно отталкиваться от конкретного диагноза. Лечением патологических процессов занимаются терапевты, ревматологи.

Коррекция включает в себя применение антибиотиков, противовоспалительных, средств от вирусов. Если имеется аутоиммунный процесс, не обойтись без глюкокортикоидов. При их неэффективности назначаются иммуносупрессоры.

Перечень препаратов, как и схемы лечения, определяет врач. Показатели PLT вернутся в норму сами, как только основное заболевание будет вылечено.

Сепсис

Стоит особняком от прочих патологических процессов. Речь идет о генерализованном воспалении. Задействованы все системы организма. Нарушение всегда имеет инфекционную природу. Провоцируется самыми разными агентами.

Состояние сопровождается несколькими типичными симптомами.

Среди них:

Болевые ощущения неясной локализации.
Серьезное повышение температуры тела.
Нарушения сознания. Если ничего не предпринять, пациент очень быстро впадет в шоковое состояние и погибнет.

Сепсис — смертельно опасное нарушение. Концентрация тромбоцитов при этом патологическом процессе растет стремительно. Это связано с попытками организма компенсировать расстройство.

Лечение проводится строго в реанимации. Назначаются ударные дозы антибиотиков. Аппаратные методики очистки крови. Задача в том, чтобы вернуть пациента в адекватное состояние.

Затем проводится лечение первичного нарушения. Того, которое как раз и спровоцировало развитие генерализованного воспаления.

Онкологические процессы

Проще говоря, рак. Доброкачественные опухоли не вызывают роста концентрации PLT. Локализация не имеет большого значения. Однако особенно агрессивен процесс при перерождении клеток костного мозга. Что вполне понятно: именно тут вырабатываются и созревают форменные элементы крови.

Для рака, особенно развитого, типична группа симптомов:

Повышение температуры тела. До отметок 37-38 градусов. Состояние стабильное, потому как организм отравляется продуктами распада неоплазии.
Слабость, сонливость. Утрата работоспособности.
Снижение массы тела. Человек не поправляется. Это связано с повышенной потребностью измененных тканей в питании.

Клиника также очаговая. Зависит от типа и расположения образования. Его размеров.

Терапией занимаются врачи-онкологи. Задача в том, чтобы удалить опухоль. Ее иссекают хирургическими методами. По потребности проводится химио- и лучевое лечение.

Повышенная концентрация PLT означает, что онкология продолжает развиваться. По динамике показателя вполне можно говорить о движении процесса.

Последствия оперативных вмешательств

Сюда стоит отнести практически любое хирургическое лечение, которое затрагивает селезенку. Этот орган выступает своего рода хранилищем кровяных клеток.

Если происходит повреждение, тромбоциты (в числе прочих) выделяются в русло, PLT в крови повышен стабильно, хотя и временный рост показателя.

Затем, спустя несколько недель, все возвращается в норму. Возможно, что процесс изменения, закончится в разы быстрее.

Патологическое состояние наблюдается и при травмах селезенки. Например, ее увеличении и дальнейшем разрыве. Депонированные запасы кровяных клеток курсируют по организму и регистрируются с помощью объективных лабораторных методов.

Необходимость в коррекции как таковая отсутствует. После оперативного вмешательства нужно просто подождать. Через некоторое время все восстановится само. Если говорить о травмах, необходимо оперативное лечение. Удаление селезенки.

Анемия

Чаще всего такая причина повышения количества тромбоцитов наблюдается у пациентов младшего возраста. Примерно с 3 до 12-15 лет. Хотя и у взрослых изменения тоже возможны.

Повышение PLT означает анемию, связанную с недостаточным поступлением или усвоением железа. Это классический случай. Возможны и другие варианты: мегалобластные формы, врожденные патологические состояния.

Клиническая картина, особенно на ранних стадиях нетипична или полностью отсутствует.

Среди характерных симптомов можно назвать:

Слабость, сонливость.
Повышенную потливость.
Снижение работоспособности.
Тошноту.
Ломкость волос, ногтей.
Бледность кожных покровов.
Падение переносимости физической нагрузки.
Извращение вкусовых предпочтений.

Возможны кровотечения, несмотря на формально высокий уровень тромбоцитов. Они не выполняют свою функцию в достаточной мере, хот их и много.

Лечение проводится под контролем специалиста по гематологии. Терапия включает в себя внешнее введение дефицитного вещества. Будь то железо или витамины.

Если проблема в усвоении полезного соединения, нужно лечить причину. Гастрит, воспаления органов пищеварительного тракта.

Уровень PLT в крови будет высоким до тех пор, пока анемия не сойдет на нет. На терапию может уйти не один месяц. В качестве подспорья, назначают диету. Сбалансированный, витаминизированный рацион.

Подробнее о причинах и методах лечения железодефицитной анемии (ЖДА) читайте здесь.

Колит

Обособленный воспалительный процесс. Речь идет о поражении кишечника. Тонкого или толстого, это вопрос другой. Суть в ином.

Заболевание сопровождается кровотечениями. Пусть и не столь заметными на первый взгляд. Организм вынужден продуцировать больше форменных клеток, чтобы заменить выбывшие, это и приводит к росту концентрации PLT. Пока состояние не будет стабилизировано, нарушение не прекратится.

Колит сопровождается типичными проявлениями, потому не заметить его сложно.

Среди клинических признаков нарушения:

Боли в животе. Интенсивные, схваткообразные.
Тошнота.
Рвота.
Слабость.
Понос. В том числе с вкраплениями слизи, крови, гноя.
Нарушения нормального пищеварения.
Повышение температуры тела.

Лечение возлагается на плечи гастроэнтеролога. Задача — остановить воспалительный процесс. Почти всегда он имеет инфекционное происхождение.

Назначаются антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры и ее защиты. Терапия требует нескольких недель.

В течение всего этого времени обязательно придерживаться щадящей диеты. Рацион разрабатывается индивидуально или же используется стандартный лечебный стол для больных с колитом.

Нарушения свертывания крови

Концентрация тромбоцитов может меняться, если наблюдается коагуляция (свертывание крови) прямо в рамках самого сосуда. Это так называемый ДВС-синдром.

Заболевание связано с глубокими фундаментальными изменениями в организме. При этом наблюдается парадоксальная ситуация.

С одной стороны, тромбоциты слипаются и гибнут, выходят из строя сами собой. С другой же — организм вырабатывает их в неадекватно больших концентрациях, потому и регистрируется аномально высокий уровень PLT.

Состояние не имеет каких-либо специфических симптомов. Однако доставляет немало дискомфорта пациенту.

Среди клинических проявлений:

Появление гематом, синяков на теле без видимых причин.
Тромбозы. Относятся скорее к осложнениям. Образование сгустков могут привести к некрозу тканей. Состояние часто неотложное, требует перемещения в стационар и интенсивного лечения.

Терапия проходит под наблюдением гематолога. Как правило, это не быстрое дело. Требуется до нескольких месяцев плотной коррекции.

Задача решается с помощью антикоагулянтов, антиагрегантов. Прогнозы в большинстве своем благоприятные.

Генетические аномалии

{banner_banstat9}
В некоторых случаях причина лежит глубже, чем кажется на первый взгляд. Патологический процесс вполне может быть врожденным.

В этом случае костный мозг работает слишком интенсивно. Вырабатывает много форменных клеток. Причем не обязательно только тромбоцитов. Встречаются и комплексные расстройства.

Заболевания обусловлены мутациями и заложены еще до появления на свет. Если ничего не предпринять, вероятны смертельно опасные осложнения.

Симптом как таковых нет. Возможны тромбозы. От обилия красные пластинок кровь становится гуще, это серьезный фактор риска.

Лечение как таковое не имеет смысла. По крайней мере, радикальные пути. Остается только симптоматическая коррекция. Проблема в том, что нарушение закодировано на генетическом, глубинном уровне. С этим поделать ничего нельзя.

Что касается методов, которые облегчат состояние, назначаются антикоагулянты, антиагреганты. Они помогают предотвратить тромбозы и грозные осложнения.

Повышение показателей свидетельствует в пользу заболеваний.

Причины снижения

{banner_banstat10}
Встречается подобное состояние не менее часто. Среди факторов развития.

Гепатит

Воспалительное поражение печени. Сопровождается острыми нарушениями работы органа. В хронической фазе не столь опасно.

Среди симптомов:

Боли в правой части живота.
Тошнота.
Рвота.
Изменение оттенка стула.
Поносы, запоры.
Расстройства пищеварения.
Горький привкус во рту.
Повышение температуры тела (не всегда).

Заболевание прогрессирует. Не с одинаковой скоростью, но неуклонно. Если ничего не сделать, начнутся некротические изменения.

Состояние корректируется под наблюдением гепатолога. Когда такого узкого специалиста нет, участвует гастроэнтеролог. Задача в том, чтобы замедлить, а в идеале — вообще остановить изменения. Назначаются препараты-протекторы.

Обязательно прописывают щадящую диету с низким содержанием животного жира. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, не обойтись без специальных медикаментов антивирусного ряда.

Прогнозы при систематическом лечении позитивные, концентрация PLT восстановится быстро.

Цирроз печени

Некротический процесс. Характеризуется отмиранием тканей органа. В острой фазе — счет идет на дни, а то и на часы. Нужно транспортировать больного в стационар. После чего проводить срочную коррекцию.

Клиническая картина соответствует таковой при гепатите, только более тяжелая. Начинаются проблемы с нервной системой, кроветворными структурами.

Среди проявлений:

Боли в правом боку.
Нарушения сознания.
Тошнота.
Рвота.
Падение когнитивного уровня, интеллектуальных способностей.
Обесцвечивание стула.
Поносы или запоры.
Кровотечения.
Образование сосудистых звездочек на теле.

Хронические формы дают больше времени на лечение. Терапия заключается в применении протекторов. Нужно всеми силами остановить прогрессирование болезни.

На начальной и средней стадии патологического процесса есть шансы на пересадку печени. Успешной операция может быть только в эти периоды.

В декомпенсированном этапе смысла от трансплантации будет мало. Начинаются кровотечения, провести операцию уже невозможно. Заболевание серьезное, с ним нужно бороться быстро.

PLT снижается, поскольку клетки гибнут, а новые не вырабатываются в достаточных объемах.

Нарушения работы щитовидной железы

Патологии, при которых синтезируется слишком много гормонов Т3, Т4. Срок жизни тромбоцитов в этом случае кратно снижается. Кроветворение же замедляется. С этим и связан дефицит красных пластинок PLT.

Патология лечится под контролем эндокринолога. Задача не быстрая, нужно несколько месяцев. Назначаются препараты йода, также диета с низким содержанием этого элемента.

Лучевая болезнь

Как таковая угнетает нормальную работу костного мозга. Это как раз и заканчивается недостаточно быстрым созреванием тромбоцитов.

Внимание:

То же самое возможно при систематическом, но слабом влиянии радиации. Например, при проведении рентгена, КТ слишком часто.

Расшифровка анализа крови на PLT

Расшифровка анализа находится в компетенции лечащего врача. Тромбоцитоз или тромбоцитопения могут быть первыми признаками различных патологий.

Уровень тромбоцитов определяют при общем анализе крови

Если в крови уровень тромбоцитов превышает нормальные значения, можно предположить развитие следующих заболеваний:

Заражение крови.
Лимфогранулематоз.
Рак желудка.
Злокачественные болезни крови.
Последствия сильных кровопотерь.
Последствия операции по удалению селезенки (тромбоцитоз сохраняется на протяжении двух месяцев).
Хронические заболевания: колит, туберкулез, ревматоидный артрит и другие.

Тромбоцитопения может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Лейкоз (хронический и острый).
Болезнь Верльгофа, или тромбоцитопеническая пурпура.
Системные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит.
Фолиеводефицитная анемия.
Повышенная активность селезенки при гепатитах (хронических, вирусных), циррозе печени.
Прием некоторых препаратов.
Вирусные инфекции: грипп, краснуха, ветрянка, корь.
Эндокринные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз.
Метастазы в костном мозге при раке.
Апластические и гипопластические состояния неясного происхождения, при которых происходит снижение образования тромбоцитов в костном мозге.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия направлены на то, чтобы установить происхождение патологии.

Среди методик:

Устный опрос пациента.
Сбор анамнеза.
УЗИ органов пищеварительного тракта.
МРТ по потребности.
Анализы крови и мочи: общие, биохимические. На гормоны.
Коагулограмма.

Это базовый диагностический список. Исходя из его результатов назначаются специализированные обследования на усмотрение врача.

Последствия низкого количества тромбоцитов

При состоянии пониженного количества тромбоцитов впоследствии развиваются нарушения, к которым относятся частые кровотечения (менструальные и носовые), при этом время кровотечения значительно увеличивается и его становится тяжело остановить. Может развиваться внезапная кровоточивость десен (не у всех). В моче или кале можно обнаружить кровяные сгустки. Появляются петехии (красные точки, являющиеся следствием повреждения стенки капилляров) на коже нижних конечностей, чаще голеней. Даже минимальные повреждения ведут к образованию экхимозов (синяков), когда в норме синяк бы не появился.

Сама тяжесть симптомов напрямую зависит от количества тромбоцитов. Чем меньше тромбоцитов, тем тяжелее клиника. При очень низком количестве тромбоцитов возможно возникновение внутреннего кровотечения в пищеварительный тракт или даже кровотечение в головной мозг.

Даже при наличии легкой клиники рекомендуется обращение к врачу-терапевту в целях профилактики данного состояния.

Лечение

Что касается симптоматической коррекции:

При повышенных тромбоцитах

Нужно устранить первичную причину патологического процесса. Это те заболевания, которые описаны ранее. Бороться с самими тромбоцитами не нужно. Задача — убрать первичный фактор. Этот вопрос лучше адресовать профильному специалисту.

Симптоматическая коррекция заключается в том, чтобы не допустить образования тромбов. Назначают антикоагулянты либо антиагреганты.

При пониженных

То же самое. Необходимо этиотропное лечение. Борьба с первичной причиной.

Норма у детей

Организм ребенка – это хрупкая система. Любые изменения дети переживают сложнее и острее, чем взрослые. Период активного роста и развития обязательно сопровождается изменениями химического состава крови. Однако для детей есть норма тромбоцитов. Все значения, которые ниже или выше этой нормы, являются признаками каких-либо нарушений.

Учитывая возрастные параметры, медики выделили следующие границы допустимых значений:

для новорожденных – от 100 до 420 тыс/мкл;
для детей до года – от 150 до 350 тыс/мкл;
для детей старше года – от 180 до 320 тыс/мкл.

Критическими отклонениями являются те, которые превышают число 450, или не достигают 150. В таких ситуациях медики уведомляют пациента об обнаруженных нарушениях и направляют его к терапевту, а детей посылают к педиатру. Врач осматривает ребенка, интересуется у родителей наличием или отсутствием определенных симптомов. При необходимости назначаются дополнительные обследования: МРТ, КТ, рентгены, УЗИ и т.д.

Если у ребенка обнаруживается тромбоцитопения, врачи утверждают, что вероятной причиной подобного явления может быть аллергическая реакция. Кроме того, различные заболевания крови могут спровоцировать понижение уровня тромбоцитов.

Не стоит пренебрегать диагностикой, так как причина отклонений иногда кроется в раке крови. Детский лейкоз – это опасное заболевание, которое сложно поддается лечению. Чем раньше обнаружить болезнь, тем лучше для малыша.

Изменение уровня тромбоцитов наблюдается при вирусных болезнях и паразитарных инвазиях. В любом случае если у малыша обнаруживается данная проблема, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Даже если ничего серьезного не случилось, лучше наблюдать за развитием и характером изменений состава крови ребенка.

Профилактика

Превентивные меры предельно простые. Достаточно соблюдать несложные рекомендации:

Систематически проходить осмотры. Каждые полгода или чуть реже.
Полноценно питаться. Чтобы не развивались анемии, дефицитарные болезни.
Своевременно лечить патологии любого профиля. Неприятный сюрприз может преподнести даже застарелый очаг инфекции.
Исключить из жизни спиртное.
Не практиковать самолечение.

PLT расшифровывается как platelet, что в переводе с английского означает тромбоциты. Показатель информативный, но его нужно уточнять другими методами. Так можно быстро обнаружить проблемы со здоровьем.