Магне Б6 и Магнелис Б6: в чем разница и особенности применения

Даже при разнообразном питании, норму витаминов и микроэлементов человек, к сожалению, не получает. Особенно это чувствуется в регионах с резким и холодным климатом, продуктовой сезонностью. Например, в нашем регионе, только 3 месяца в году мы можем употреблять в пищу чистые свежие овощи и ягоды. Солнце тоже нас не балует круглый год, как например, на юге. Поэтому нехватка витамина Д, плохая усвояемость кальция, недостаток омега-3 и 6 — издержки проживания в северных и северо-восточных частях России, например, в Иркутской области. Употребление витаминов становится необходимостью.

Сегодня поговорим о магние — главном кирпичике для крепкой нервной системы, недостаток которого становится очень распространенным явлением. Какой препарат лучше, в чем их особенность, как правильно принимать магний и когда достигается положительный эффект.

Какой препарат магния выбрать?

25 октября, 2021 год
8617

4.8

4

Содержание

• Зачем организму нужен магний?
• На что влияет магний в организме?
• Симптомы нехватки магния
• Топ-5 препаратов магния
• Магне Экспресс
• Магне В6
• Магнерот
• Компливит Магний
• Панангин
• В каких продуктах много магния

Магний есть во всех тканях человеческого организма, ведь этот важнейший элемент обеспечивает правильную работу клеток. Сегодня расскажем, в каких процессах участвует магний, какие симптомы его нехватки и как выбрать хороший препарат магния.

На что влияет магний в организме?

1. Магний необходим для того, чтобы клетка обеспечивалась энергией.
2. Без магния не синтезируются витамины группы В, витамин С (то есть без магния эти витамины в организм не поступают).
3. Магний взаимодействует с кальцием, укрепляя кости, магний необходим для мышечного тонуса, он устраняет судороги и боли в суставах.
4. Магний делает сосуды прочными, снижает давление и регулирует сокращения сердца (необходим для нормального ритма).
5. Магний вступает в реакцию с инсулином, помогая ему проникать в клетки, благодаря чему регулируется уровень глюкозы.
6. Магний способствует заживлению кожи после порезов и ожогов.

Это – далеко не полный список процессов с участием магния, но достаточный для того, чтобы понять, насколько микроэлемент необходим нашему организму.

Магний помогает:

• в профилактике головных болей;
• справиться с бессонницей, стрессами и усталостью;
• расслабить мышцы;
• быстрее справиться с депрессией;
• работе опорно-двигательного аппарата;
• сохранять здоровыми кости и зубы. Читайте также Как укрепить иммунитет: топ-10 витаминов для школьниковЛучшие витамины для школьников. Повышают физическую и умственную выносливость, укрепляют иммунитет, нервную систему, кости и зубы.

Симптомы нехватки магния

Вот как минимум 12 признаков того, что у вас недостаток магния:

1. Слабость. Поскольку магний участвует в производстве энергии, его нехватка сразу сказывается на физическом состоянии.
2. Подергивания мышц или судороги. Так как магний помогает мышцам расслабляться, его дефицит провоцирует непроизвольное их сокращение. Если бы в организме не было магния, наши мышцы постоянно были бы напряжены.
3. Частые головные боли. Из-за нехватки магния, уровень серотонина снижается, отсюда – спазм сосудов и негативное влияние на работу нейротрансмиттеров. Все это в комплексе вызывает головную боль.
4. Бессонница. Недостаток магния провоцирует проблемы со сном, особенно если вы в состоянии стресса. Гормоны стресса повышают давление и сокращения сердца.
5. Нерегулярное сердцебиение. На фоне нехватки магния возможны проблемы с сердечным ритмом, причем это довольно частое явление. Именно поэтому при аритмии врачи назначают препараты магния.
6. Непереносимость шума. Недостаток магния влияет на работу нервной системы, поэтому иногда человек плохо реагирует на громкий шум.
7. Конвульсии. Опять же, если в организме мало магния, страдает нервная система, это может вызывать даже конвульсии. Нужно срочно обратиться к врачу.
8. Кости страдают от недостатка минералов. Магний участвует в формировании костной ткани. Если есть нехватка магния, кальций плохо усваивается.
9. Запоры. Без достаточного уровня магния нарушается работа кишечника. Кстати, многие слабительные средства как раз и содержат магний.
10. Повышенное давление. Магний помогает крови правильно циркулировать, поэтому его нехватка провоцирует скачки артериального давления.
11. Сахарный диабет второго типа. Магний участвует в снижении сахара в крови. Если у человека в рационе мало магния, у него может развиться диабет второго типа.
12. Перепады настроения. Если вы ощущаете «качели» с настроением, обязательно сдайте кровь на уровень магния.

Кроме того, при нехватке магния наблюдаются потеря аппетита и тошнота, изжога и кислотный рефлюкс, ломкость ногтей и проблемы с кожей.

Помните, что перечисленные симптомы могут быть признаком других проблем, поэтому необходима консультация врача. Не занимайтесь самолечением.

Симптомы дефицита магния

Фото из открытых источников

Причины и проявления дефицита магния

Спровоцировать выраженный недостаток магния может одна или сразу несколько причин:

1. Снижение потребления магния или повышенные его затраты. Это провоцируют плохо сбалансированные диеты, хроническое злоупотребление спиртными напитками или определенные физиологические состояния (период роста или возрастное увядание, стрессовые ситуации, вынашивание ребенка и кормление грудью, занятия спортом).
2. Перераспределение магния в организме. Это может происходить на фоне воспалительных или некротических процессов, при сниженном уровне инсулина в крови. Также к этому могут приводить операции на сердце, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет.
3. Плохое всасывание магния в кишечнике или его быстрое выведение через ЖКТ. К этому приводят следующие патологические состояния: целиакия, болезнь Крона, НЯК, болезнь Уиппла, удаление части кишечника, частое употребление слабительных препаратов, злокачественные опухоли.
4. Нарушения обратного канальцевого всасывания магния. Этому сопутствуют приобретенные патологии почек (поражение канальцев нефронов и нарушение их функции, пересадка почек, синдром нарушения всех функций почек).
5. Эндокринные заболевания. При гиперфункции щитовидной железы, синдроме Бернета, сахарном диабете определяют магниевый дефицит.
6. Применение лекарственных средств. Прежде всего нарушение обмена магния вызывают мочегонные (диуретические) препараты.
7. На дефицит магния прежде всего указывают нарушения со стороны нервно-мышечной системы и психики. Отмечают подергивание мышц, судороги, повышение рефлексов, тремор или слабость в мышцах. Со временем могут появляться: ларингоспазм, бронхоспазм, рвота, повышение тонуса матки. Возможно присоединение астении, расстройств психики, проявляющихся беспокойством, агрессивностью, страхами.

Магне Экспресс

В составе этого препарата – цитрат магния и витамин В6. Такое сочетание очень эффективно – эти два вещества усиливают действие друг друга. «Магне Экспресс» назначают при незначительной нехватке магния, а также для профилактики его дефицита. Купить «Магний Экспресс» можно в форме саше (пакетики с гранулами для рассасывания). Препарат принимают после еды (два раза в день по пакетику), водой запивать не надо. Курс лечения – один месяц. На вкус гранулы кисло-сладкие, с ароматом тропических фруктов. У этого цитрата магния высокая биодоступность, но его рекомендовано принимать как пищевую добавку. При серьезной нехватке магния лучше выбрать другой препарат (лактат магния), который назначит врач. «Магне Экспресс» нельзя принимать во время беременности, при грудном вскармливании, почечной недостаточности и на фоне приема препаратов при болезни Паркинсона. Один из недостатков этого препарата магния – его высокая стоимость.

Магне Экспресс

Понруа Витармонил Индустри, Франция

Магне Экспресс — биологически активная добавка, которая способствует нормализации работы нервной системы, повышает стрессоустойчивость.
от 150

4.5 2 отзыва

132

• Нравится
• Написать отзыв

Магнистад и Магнесол

Среди списка недорогих и эффективных препаратов магния следует указать Магнистад (360 рублей/50 таблеток). В составе Mg в форме лактата, а также пиридоксин. Терапевтические дозы веществ позволяют устранить недостаток, возникающий из-за плохого питания, алкоголизма, обезвоживания.

Пиридоксин значительно улучшает всасывание Mg в кишечнике.

Указанная форма элемента выводится почками, поэтому людям с хронической почечной недостаточностью противопоказана. Прием натощак чаще всего вызывает диарею, поэтому пьют препарат во время еды. Детям с 6 лет, взрослым рекомендуют по 6-8 таблеток/день.

Еще одно качественное лекарство с элементом — Магнесол. Оно становится источником Mg, причем даже при остром его недостатке. В лекарстве присутствует цитратная форма вещества, а состав обогащен рибофлавином . Последний отличает Магнесол от большинства препаратов, которые включают пиридоксин. Цена — 860 рублей/30 пакетиков, но высокую стоимость оправдывает отличное качество. Магнесол дают детям с 11 лет, в день человеку нужно 1-2 пакетика в зависимости от тяжести состояния.

Магне В6

Купить «Магне В6» можно в двух формах: в таблетках и в растворе для приема внутрь. Рассмотрим второй вариант – «Магне В6» в ампулах (но их не колют, а выпивают). Ампулу с магнием нужно встряхнуть, надломить и вылить в чашку с водой. Такой магний представлен в форме лактата. В день необходимо принимать три-четыре такие ампулы. Это препарат подходит не только для профилактики, но и для быстрого восполнения дефицита магния в организме. Ампулы «Магне В6» – это коричневатая жидкость с еле уловимым карамельным запахом. Этот препарат магния назначают при спазмах ЖКТ, учащенном сердцебиении, болях и покалывании в мышцах, раздражительности и перепадах настроения. Если анализ крови выявил нехватку магния, «Магне В6» в ампулах быстро решит проблему. Именно эту форму препарата назначают при лабораторно подтвержденной нехватке магния в крови. «Магне В6» часто назначают при беременности, когда есть недостаточность питания. Взрослые принимают до четырех ампул магния в день (дозировку детям рассчитывает педиатр, ориентируясь на вес малыша). Как только магний пришел в норму, препарат о хорошо переносится, быстро действует, его можно назначать маленьким детям. Относительные минусы «Магне В6» – цена и то, что средство в ампулах. «Магне В6» противопоказан при почечной недостаточности и на фоне приема некоторых препаратов для лечения паркинсонизма.

Магне-В6

Санофи-Винтроп Индастри, Венгрия

Препарат Магне В6 основан на жизненно необходимом элементе, присутствующем во всех тканях, органах – магнии. Данный компонент принимает активное участие во всех обменных процессах, включая передачу импульсов в нервные клетки. В основном организм черпает магний из пищи. Его недостаточность может наблюдаться в случае неправильного режима питания, например, при диетах, если резко выросла потребность в магнии. Последнее может случаться при умственных, физических нагрузках, беременности, стрессе, употреблении диуретиков.
от 405

4.0 1 отзыв

1719

• Нравится
• Написать отзыв

Суточная потребность

Среднесуточная потребность в магнии отличается в зависимости от возраста и пола:

Магний не вырабатывается человеческим организмом, а должен поступать в него с пищей. Но за счет одних только продуктов питания покрыть суточную дозу этого макроэлемента довольно сложно. С учетом этого не обходятся без дополнительного применения препаратов магния. В этом обзоре мы собрали лучшие из них, содержащие различные соли этого макроэлемента.

Магнерот

«Магнерот» – это оротат магния, который обычно назначают пациентам с кардиологическими проблемами, хотя препарат можно принимать и при других симптомах нехватки магния. «Магнерот» показан людям, перенесшим инфаркт, при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, при аритмиях, болях в мышцах, атеросклерозе, нарушениях липидного обмена. Стоит «Магнерот» недешево, имеет такие же противопоказания, как и предыдущие препараты. Кроме того, «Магнерот» нельзя принимать при циррозе печени и мочекаменной болезни. Принимать препарат нужно по 6 таблеток в день (в течение недели). Затем – по одной таблетке трижды в день.

Магнерот

Woerwag Pharma GmbH & Co. KG, Германия

Магнерот – препарат магния, содержащий магния оротата дигидрат. Магний – макроэлемент, принимающий участие в энергетическом, белковом, липидном и углеводном обмене, а также обмене нуклеиновых кислот. Магний угнетает нервно-мышечную передачу, регулируя нервно-мышечное возбуждение. Магний – естественный антагонист кальция, принимает участие в регуляции сократительной функции миокарда, необходим для поддержания нормальной функции кардиомиоцитов.
от 218

4.8 10 отзывов

1566

• Нравится
• Написать отзыв

Компливит Магний

Этот препарат – настоящий витаминно-минеральный комплекс, в составе которого, кроме магния, – витамины группы В, витамины А и Е, аскорбиновая кислота, кальций, медь, цинк. Принимать «Компливит Магний» нужно по одной таблетке ежедневно. Стоимость у этого препарата магния невысокая, а среди противопоказаний – лишь индивидуальная чувствительность к его компонентам. Существенный минус в том, что «Компливит Магний» – это не лекарственное средство, а БАД, поэтому назначать его можно только для профилактики нехватки магния.

Компливит Магний

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия

Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов и минералов, являющихся важными факторами метаболических процессов. Применяется для: Профилактика и восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ. Повышенные физические и умственные нагрузки. Период выздоровления после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в том числе инфекционных. В комплексном лечении при назначении антибиотикотерапии.
от 188

5.0 1 отзыв

566

• Нравится
• Написать отзыв

Читайте также Топ-5 препаратов от бессонницы, которые продаются без рецептаЛучшие безрецептурные лекарства для лечения бессонницы

Панангин

В этом препарате, кроме магния, есть еще и калий, поэтому «Панангин» обычно назначают при проблемах с сердцем, в частности при нарушениях ритма. Это средство показано пожилым людям с артериальной гипертензией. Дело в том, что на фоне приема препаратов от давления с мочегонным эффектом из организма «вымывается» калий. Лекарство нужно принимать только по рекомендации врача. Максимальная суточная доза «Панангина» – три таблетки трижды в день, а курс лечения – месяц. Кроме таблеток, «Панангин» есть и в форме инъекций для лечения в стационаре. Этот препарат магния и калия хорошо переносится, вполне доступен по стоимости. Среди противопоказаний – почечная недостаточность, повышенный уровень магния и калия в крови, а также тяжелая форма атриовентрикулярной блокады. Беременным, особенно в первом триместре, нужно принимать «Панангин» с осторожностью, чтобы не допустить переизбытка калия.

Панангин

Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

В составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами); — для улучшения переносимости сердечных гликозидов; — восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
от 115

5.0 1 отзыв

944

• Нравится
• Написать отзыв

Продукты, богатые магнием

Фото из открытых источников

Дискуссия, ответы на вопросы. Кузнецова И.В.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Ирина Всеволодовна, здравствуйте. Спасибо большое за вашу очень интересную лекцию. У меня несколько вопросов, потому что ваша лекция пробуждает очень много ассоциаций. Скажите, пожалуйста, вы говорите о пациентках с дисменореей. Это пациентки с продолжительными, обильными менструациями или необязательно?

Ирина Всеволодовна Кузнецова, профессор, доктор медицинских наук:

– Большое спасибо. У нас смешанная аудитория, поэтому я просто поясню. Термин дисменорея в настоящее время в гинекологии трактуется как болезненные менструации, это патологическая боль, которая продолжается более 24 часов в первые дни менструации. Она может, конечно, сопровождаться более обильными кровяными выделениями, но это не обязательно, это обозначается другим термином – меноррагия. А вот сама по себе дисменорея в чистом варианте – это болезненная менструация. Она может быть первичной, то есть возникать именно вследствие нарушения обмена простагландинов, обычно у молодых женщин, а может быть вторичной в результате эндометриоза, в результате воспалительных процессов органов малого таза и так далее.

Ивашкин В.Т.:

– Еще один вопрос. Вы упомянули, что как будто бы комбинация магния и витамина В6 может служить профилактикой рака толстой кишки. Понимаете, я как гастроэнтеролог, активно интересующийся этой проблемой, вообще слышу это впервые. И на сегодняшний день по существу из всех возможных средств профилактики с определенностью доказано лишь то, что длительный прием аспирина, и то лишь у пациентов, у которых в обнаруживаемых полипах имеет место повышение оксигеназа второго типа, в этом случае аспирин оказывает вот такой профилактический эффект. Что касается магния и витамина В6, интересно, какие же точки приложения, на каком этапе они могут оказывать профилактический эффект?

Кузнецова И.В.:

– По аналогии с аспирином я могу предположить, что это тоже циклооксигеназа, поскольку это связанно с синтезом простагландинов, но это только предположение.

Ивашкин В.Т.:

– Магний не является ингибитором циклооксигеназы.

Кузнецова И.В.:

– Не является ингибитором, я совершенно с вами согласна. Но так же, например, гормональные препараты, не являясь ингибиторами, тем не менее способны увеличивать или уменьшать экспрессию циклооксигеназы второго типа.

Ивашкин В.Т.:

– Понимаете в чем дело, рак толстой кишки, колоректальный рак – это первый по частоте рак среди раков желудочно-кишечного тракта, и частота его в России очень высока. Чтобы давать рекомендацию принимать магний и витамин В6 с целью профилактики рака, для этого все-таки нужно иметь данные рандомизированных исследований.

Кузнецова И.В.:

– Я ни в коем случае не даю таких рекомендаций.

Ивашкин В.Т.:

– Мне кажется, что такие предположения в широкой аудитории о возможности витамина В6 и магния каким-то образом влиять на частоту колоректального рака преждевременны, и, может быть, нецелесообразно в широкой аудитории дискутировать этот вопрос.

Кузнецова И.В.:

– Я с вами совершенно согласна, и, как вы заметили, не давала это ни в выводах, ни в рекомендациях. Просто указала, что такое соображение было выдвинуто. Да, действительно это очень дискутабельный вопрос, такой же дискутабельный, как снижение частоты колоректального рака при применении комбинированных оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии, хотя на это есть рандомизированные и контролированные исследования, и большие эпидемиологические исследования. Но тем не менее эти исследования никак не могут служить основанием, для того чтобы данное средство предлагать в качестве профилактики этого заболевания, безусловно нет.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Ирина Всеволодовна, вот нам пишут: «Улан-Удэ тоже с вами». Вопрос такой: какая должна быть продолжительность курса Магне В6 и как часто его повторять?

Кузнецова И.В.:

– Я считаю, что оптимальная продолжительность курса – это трехмесячный курс, по крайней мере, в нашей практике лечения больных с предменструальным синдромом с климактерическим синдромом, с дисменореей обычно это трехмесячный курс лечения. И это, конечно, не является монотерапией, это вплетено в комплекс терапии данных заболеваний. Что же касается необходимости повторения курсов – по ситуации течения заболевания. То есть в данном случае я не рассматриваю применение препаратов магния как профилактическую меру, которая была бы направлена на предотвращение той или иной гинекологической симптоматики. Это именно препараты, которые вводятся в комплекс терапии, если есть соответствующие симптомы.

Драпкина О.М.:

– Наших зрителей беспокоит вопрос: возможна ли передозировка именно витамина В6? То есть магнием мы поняли, это не так страшно и опасно, а вот именно витамина В6?

Кузнецова И.В.:

– Нет. В данных дозах, в которых он назначается, передозировка витамина В6 не была описана, поэтому опасений здесь нет.

Драпкина О.М.:

– Какими курсами принимать препараты магния, как часто контролировать уровень магния крови на фоне лечения?

Кузнецова И.В.:

– Нет необходимости контролировать уровень магния крови на фоне лечения. А длительность курса я сказала выше: для меня представляется оптимальным трехмесячный курс. Возможно, неврологи продолжают и более длительными курсами это лечение, но с гинекологической точки зрения именно трехмесячный курс адекватен.

Драпкина О.М.:

– Какие объективные методы диагностики дефицита магния? И есть ли конкретные показания для назначения препаратов магния?

Действительно, клинически не только у женщины, и не только у женщины репродуктивного возраста, но и у мужчины, у любого человека можно заподозрить дефицит? Мне только нарушения ритма сердца приходят в голову.

Кузнецова И.В.:

– И судорожные симптомы. Вы понимаете, конечно, эти симптомы очень неспецифичны. Разные совершенно дефициты дают похожие симптомы. Я как гинеколог могу сказать о предменструальном синдроме и климактерическом синдроме как магний-дефицитных состояниях. Вы сами видели из демонстрации слайдов, и знаете это из клинической практики, что действительно, симптомы магниевой недостаточности очень похожи и на симптомы эстрогенной недостаточности, и в некоторых случаях на симптомы кальциевой недостаточности, как например судороги в икроножных мышцах. То есть иногда бывает очень сложно отделить те или иные неспецифические симптомы друг от друга, и на только основании симптомов говорить о магниевой недостаточности невозможно. Поэтому я еще раз возвращаюсь к тому, что именно в нашей, гинекологической практике мы говорим о заболеваниях, которые в большей степени ассоциированы с дефицитом магния. Не берусь сказать, как поступать с мужчинами, наверное, вам это виднее.

Драпкина О.М.:

– Владимир Трофимович, у нас в терапевтической клинике?..

Ивашкин В.Т.:

– Мне вообще трудно представить себе, как в клинической практике поставить диагноз изолированного дефицита магния. Во-первых, нет клинических симптомов, с помощью которых можно было бы заподозрить дефицит магния. Во-вторых, по существу нет никаких инструментальных данных. Возьмем, например, такой ион как калий. Это практически два брата-близнеца: магний-калий – это два внутриклеточных элемента, оба крайне необходимы для работы натрий-калиевой АТФазы. Магний является кофактором работы натрий-калиевой АТФазы, и все эти симптомы, которые были описаны, по существу могут говорить о калиевом дефиците. И все те препараты, которые применялись раньше, например Панангин, были комбинацией магния и калия. Эта комбинация была нацелена на то, чтобы активизировать как раз натрий-калиевую АТФазу. Натрий-калиевая АТФаза необходима для поддержания трансмембранного потенциала, поэтому тот судорожный синдром, который описывается, характерен и для кальциевого дефицита, и для магниевого дефицита, и для калиевого дефицита, поскольку во всех этих случаях изменяется трансмембранный потенциал, и снижается порог возбудимости, и, соответственно, нарушаются процессы деполяризации. Поэтому очень сложно утверждать, что именно дефицит магния лежит в основе всех этих проявлений. Я думаю, здесь комбинация катионов магния, калия и кальция, некая триада, может в какой-то степени объяснять ту разнообразную симптоматику, которую мы встречаем.

Драпкина О.М.:

– Дополнит Ольга Владимировна.

Ольга Владимировна Котова, доцент, кандидат медицинских наук:

– Я невролог и хотела бы дополнить по поводу магниевого дефицита. Совсем недавно в нашем университете была защищена диссертация, посвященная головной боли напряжения. И там был показан и доказан дефицит магния у пациентов с головной болью напряжения. В комплексной терапии с применением Магне В6 соответственно был получен больший результат, чем традиционной терапией просто головной боли напряжения. И это было доказано по составу, смотрели волос как самый безобидный способ изучения дефицита.

Драпкина О.М.:

– Да, он же накапливается в волосах.

И вот как раз вторят Владимиру Трофимовичу, вашему предположению по поводу Панангина. Зритель тоже задает вопрос: не было бы более правильно для восполнения дефицита магния назначать Панангин? Спасибо за ответ.

Кузнецова И.В.:

– Но Панангин – это же все-таки комплексный препарат, там магний и калий. Вы понимаете, нет болезни «магниевый дефицит2, как нет болезни «кальциевый дефицит». Нет таких симптомов, поэтому мы говорим о том, что есть какие-то заболевания, которые в большей степени связаны именно с дефицитом данного микроэлемента. Как замечательно сказала Ольга Владимировна, спасибо за поддержку – головная боль напряжения связана с магниевым дефицитом. Также опять я возвращаюсь к тому, что наши заболевания, климактерический и предменструальный синдром, связаны именно с магниевым, а не с калиевым дефицитом. Поэтому назначение калия – проводились исследования – не приводило к положительным изменениям. А назначение препарата Магне В6 действительно давало хороший положительный эффект. Конечно, есть, наверное, и некоторые нюансы в симптоматике, потому что все-таки, когда у наших пациентов преобладает такой эмоционально-психический спектр нарушений, плюс еще судорожные, спазмофилические расстройства, тогда в большей степени мы можем подозревать дефицит магния. Если есть склонность, предположим к отечности, тогда мы можем столкнуться и с дефицитом других микроэлементов.

А что касается кальция, то когда мы говорим о пременопаузе и постменопаузе, там просто никаких вопросов нет – это всегда кальциевый дефицитный возраст, и поэтому препараты кальция мы тоже туда добавляем. И, конечно же, я с Владимиром Трофимовичем полностью соглашусь, потому что безусловно не только восполнение магния и витамина В6, но и другие препараты, другие микроэлементы, другие витамины тоже нужны, для того чтобы поддержать здоровье и решить те задачи, с которыми приходит к нам пациентка.

Драпкина О.М.:

– Вопрос такой: почти всем беременным назначают магний. Обладает ли он гепатотоксичностью?

Кузнецова И.В.:

– Это вопрос не ко мне, наверное. Но я, наверное, скажу пару слов о том, что действительно всем беременным назначают препараты магния. Может, не всем, но очень часто назначают, наверное, чаще, чем следует. Полипрагмазия во время беременности, конечно, страшна. Абсолютно не все беременные нуждаются в препаратах магния и витамина В. Более того, есть гораздо более важные для беременности витамины, например, фолиевая кислота, которая абсолютно необходима для развития ребенка и предотвращения некоторых осложнений, связанных с гипергомоцистеинемией. А вот то, что касается Магне В6, то его назначение во время беременности, конечно, должно быть ограничено какими-то показаниями, но пока этого не сделано. Думаю, что по поводу гепатотоксичности я не могу его судить, я не встречала гепатотоксических эффектов во время беременности больных, принимавших препараты магния.

Драпкина О.М.:

– Из Владикавказа вопрос: детям с гиперактивностью можно принимать Магне В6? Наверное, это хорошо, когда ребенок гиперактивный?

Кузнецова И.В.:

– Нет, это нехорошо, но это не ко мне вопрос, это уже к неврологам. Спасибо большое.

Котова О.В.:

– Извините, что я вмешиваюсь, но магний при гиперактивности у детей – это наиболее безопасный, пожалуй, препарат из всего списка, который мы можем предложить, начиная от антидепрессантов, заканчивая нейролептиками, поэтому начинаем с более нейтральных препаратов.

Драпкина О.М.:

– Гиперактивность – это что означает?

Котова О.В.:

– Синдром дефицита внимания, СДВГ он называется, если коротко. Уж извините, я вмешиваюсь в свою неврологическую тему, вернее, она полупсихиатрическая, потому что СДВГ очень часто переходит в аутизм, и дальше уже совсем даже не в неврологические, а психиатрические проблемы.

Драпкина О.М.:

– Спасибо большое. Владимир Трофимович?

Ивашкин В.Т.:

– Я думаю, это очень интересная точка зрения на роль магния, конечно, мы должны поддержать. Я думаю, только все-таки надо сузить нишу применения магния, поскольку чрезвычайное расширение этой ниши обесценивает реальную значимость этого препарата. Иначе, получается, контролировать его не надо: дозировку контролировать не надо, концентрацию не надо, и так далее – он превращается по существу в минеральную воду, которую можно пить в неограниченных количествах, не контролируя поступление ионов и так далее. Поэтому мне кажется, все-таки должна быть достаточно четко очерченная ниша тех нозологических состояний или тех синдромов, при которых эта комбинация витамина В6 и магния должна применяться.

Потом не совсем все-таки ясно, почему именно такая комбинация? Витамин В6 важен для белкового метаболизма, магний является кофактором, может быть, сотни с лишним различных внутриклеточных реакций. Вот почему такая комбинация? В следующей лекции вам, может быть, целесообразно будет об этом сказать.

Далее, конечно, очень важно рассказать транспортную систему ионов магния: каким образом ион магния входит в клетку, системы регулирования входа магния в клетку и выхода магния из клетки; активный это процесс или пассивный; и как можно управлять транспортом магния на уровне клеточной мембраны. Вот эти три вопроса: почему связка витамина В6 и магния, далее транспортные процессы магния, и все-таки более четкое ограничение нозологических состояний и синдромов, при которых действительно получен с помощью рандомизированных или последовательных наблюдений эффект магния, конечно, это в значительной степени усилило бы позиции этого препарата.

Драпкина О.М.:

– Спасибо большое, Ирина Всеволодовна, за лекцию, и за те многочисленные вопросы, на которые вам пришлось ответить. Спасибо и до следующей встречи.

Кузнецова И.В.:

– Большое спасибо, до встречи.