Физиотерапевтические методы лечения в дерматовенерологии

ЧТО ТАКОЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ?

Ультрафиолетовое (УФ, UV (англ.) – излучение это электромагнитные волны длиной от 100 до 400 нм., излучаемые солнцем и другими звездами, физиотерапевтическими аппаратами, бактерицидными лампами и, в меньшей степени, люминесцентными осветительными приборами и электросварочными аппаратами. В физиотерапии используют ограниченный диапазон УФ излучения от 390 до 180 нм, оказывающий на организм человека следующее действие:

• длинные УФ волны (UVA) длиной от 390 до 320 нм – стимулируют выработку пигмента мелатонина в коже, обладают иммуностимулирующим и фотосенсибилизирующим действием. УФ лучи длинного диапазона способны провоцировать образование рака кожи – меланомы.
• средние УФ волны (UVB) длиной от 320 до 280 нм – оказывают противорахитическое (стимулирует выработку витамина D3), улучшает усвояемость витамина. С и синтез витамина Е, улучшает кровоток в тканях (эритемообразующее действие).
• короткие УФ волны (UVC) длиной от 280 до 180 нм – обладают выраженными бактерицидными свойствами, способностью улучшать метаболизм и корректировать свертываемость крови.

При общем ультрафиолетовом облучении используют аппараты с дуговой кварцево-ртутной лампой, испускающие весь спектр УФ-лучей. Такие лучи при воздействии на организм почти полностью поглощаются эпидермисом кожи, проникая на глубину до 0,6 мм до поверхностной капиллярной сети и нервных окончаний.

Особенности физиотерапевтического лечения половых инфекций

Лечение заболеваний происходит благодаря воздействию физических факторов:

• тепла;
• холода;
• электромагнитного или лазерного облучения;
• постоянного или переменного электрического тока;
• механического воздействия.

Физиотерапевтические виды лечения половых инфекций, которые уже доказали свою эффективность:

• криотерапия;
• лазерное излучение;
• радиоволновое излучение, например, аппаратом Сургитрон;
• воздействие электрическим током (электростимуляция).

Специалисты клиники «УРО-ПРО» обладают большим опытом лечения заболеваний при помощи физиотерапии, записаться к нам на консультацию можно прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на сайте. Не откладывайте лечение, своевременная диагностика поможет избежать развития более серьезных заболеваний.

КАК УФО ДЕЙСТВУЕТ НА ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА?

При воздействии УФ-лучей на кожу ребенка происходит процесс поглощения световой энергии (квантов) атомами и молекулами биологических тканей и веществ. Энергетическое воздействие УФ-лучей инициирует образование в тканях более сложных биологических молекул, образование молекул с новыми физико-химическими свойствами и распад белковых молекул с высвобождением большого количества биологически активных веществ, таких, как гистамин, ацетилхолин, гепарин, простагландины, кинины и др. Эти вещества оказывают местное воздействие – возникает аспетическое воспаление, которое проявляется в виде местного покраснения и небольшой припухлости кожи (эритемы). Такая эритема образуется в течение 3-12 часов после облучения и держится до 3-х суток. Также образовавшиеся в результате облучения биологически активные вещества с током крови разносятся по всему организму, вызывая функциональные изменения всех органов и систем. Также образование биологически активных веществ и прямое воздействие УФ-лучей стимулирует нервные окончания в коже, создавая поток нервных импульсов, вызывающих активацию рефлекторных зон и центральной нервной системы в целом.

За счет вышеописанных механизмов при общем УФ-облучении (УФО) реализуются следующие эффекты:

• иммуномодулирующее действие.
• потенцирование образования витамина D2, D3 оптимизирует синтез витамина А.
• противовоспалительный и бактерицидный эффект.
• десенсибилизирующее действие (понижается чувствительность организма к аллергенам).
• стимулирование обмена веществ и местного кровоснабжения.
• улучшение мозгового кровообращения.
• детоксикационный эффект.
• нормализация процессов сворачиваемости крови.
• повышение уровня гемоглобина.
• улучшение функционального состояния кардиореспираторной системы.

Гальванизация

Гальванизация – это методика электротерапии, во время которой на организм больного воздействуют постоянным электрическим током низкого напряжения. Гальванизация применяется местно на зоны поражения и рефлекторно-сегментные участки, а также существует метод общей гальванизации.

Дерматологи традиционно используют несколько методов гальванизации:

• местная — на очаги воспаления;
• интраназальная;
• общая по Вермелю;
• гальванизация воротниковой зоны по Щербаку;
• четырехкамерная гальваническая ванна;

Показания

Гальванизация показана пациентам с:

• нейродермитом;
• другими зудящими дерматозами;
• склеродермией или узловатыми васкулитами;
• псориазом или красным плоским лишаем;
• келоидными рубцами.

Противопоказания

Гальванизация не рекомендуется при:

• экземе, дерматите и пиодермите;
• гипертонической болезни 3 стадии;
• лихорадочном состоянии;
• онкологических заболеваниях.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ УФО ДЛЯ ДЕТЕЙ?

Общее УФ облучение применяют:

• для профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин.
• для лечения маститов новорожденных, мокнутия пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмонии, ревматизма.
• с целью повышения общей сопротивляемости организма, для закаливания.
• лечения гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
• при кожных болезнях.
• при хронических вялотекущих воспалительных процессах.
• при лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов и респираторной системы, при бронхиальной астме.
• при гастритах, гинекологических заболеваниях
• для стимуляции кроветворения.
• при компенсации ультрафиолетовой недостаточности (солнечное голодание).
• при нарушениях обмена веществ.
• при воспалительных заболевания органов дыхания, костей и суставов.
• при невралгиях и миалгиях.

Аппарат «Дарсонваль»

«Дарсонваль» — это аппарат с широким спектром использования. Этот прибор используют при лечении заболеваний из области косметологии, дерматологии, хирургии и невролгии.

Показания к применению

• профилактика старения кожи;
• лечение угревой сыпи;
• лечение прыщей и акне;
• уменьшение выделений кожного сала и количества пропион-бактерий;
• уменьшение развития стафилококков;
• профилактика облысения или выпадения волос;
• лечение себорейного дерматита и аллопеции;
• лечение псориаза;
• лечение аллергических состояний, зуда или экземы и т.д.;
• лечение герпеса различной этиологии и локализации;
• устранение послеоперационных отеков, келоидных рубцов;
• лечение нейродерматоза и различных атопических состояний кожи;
• улучшение обмена веществ, снятие отеков;
• лечение лимфостаза.

Аппарат «Дарсонваль» улучшает кровообращение, благодаря чему происходит активное питание тканей, они снабжаются кислородом, а также активизируются биохимические обменные процессы.

Противопоказания

Применение данной методики противопоказано, если у вас наблюдаются кровотечения и нарушения свертываемости крови, злокачественные опухоли или индивидуальная непереносимость тока. Лечение аппаратом «Дарсонваль» не рекомендуется больным эпилепсией или туберкулезом.

Также в перечень противопоказаний входят такие случаи, как:

• наличие у пациента кардиостимулятора;
• беременность;
• выраженные формы купероза;
• гирсутизм;
• лихорадочное состояние;
• тромбофлебит или аритмия сердца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ УФО

К общим противопоказаниям для проведения УФО относятся:

• тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность.
• гиперфункция щитовидной железы.
• индивидуальная гиперчувствительность к УФ-лучам.
• системные заболевания соединительной ткани.
• малярия.
• болезни психической сферы.
• порфирия, тромбоцитопения.
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• снижение свертывающей способности крови.
• инсульты и инфаркты миокарда.
• новообразования.

Аппаратура

Геморрагический васкулит у детей и взрослых

Источником УФ-излучения для лечебного применения являются газоразрядные лампы, изготовленные из кварцевого стекла, пропускающего УФ-лучи. По области излучаемого спектра облучатели разделяют на интегральные и селективные.

Интегральные облучатели испускают лучи полного УФ-спектра. Такими облучателями являются люминесцентные лампы высокого давления типа дуговых ртутно-кварцевых ламп (ДРТ) различной мощности, соответствующей цифровому индексу лампы. Лампа представляет собой кварцевую трубку, в концы которой впаяны вольфрамовые электроды. Воздух из трубки выкачан, она заполнена парами ртути и небольшим количеством инертного газа аргона. При включении тока в парах ртути возникает дуговой разряд. Наличие аргона облегчает зажигание лампы. Нормальный режим ее горения устанавливается через 10—15 мин после включения.

Спектр излучения ртутно-кварцевой лампы содержит большое количество УФ-лучей, а также видимый свет преимущественно синего и зеленого цвета и незначительное количество ИК-лучей.

ПОДГОТОВКА К СЕАНСАМ УФО

Специальной подготовки к сеансам УФО не требуется, однако кожа ребенка должна быть сухой и чистой, на ней не должно быть никаких кремов и мазей. Перед проведением процедуры осматривают кожу в зоне проведения процедуры, чтобы исключить наличие гемангиом, липом и других новообразований.

Перед началом процедур всегда вычисляют индивидуальную биодозу облучения ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры, либо пользуются усредненными данными значений биодозы. Одна биодоза – это минимальное время облучения ультрафиолетом кожи, вызывающее появление в течение суток наименее интенсивной эритемы. Различают следующие виды доз УФ облучения:

• субэритемные (0.5 биодозы);
• малые эритемные (1-2 биодозы);
• средние (3-4 биодозы);
• высокие (5-8 биодоз);
• гиперэритемные (более 8 биодоз).

Во время сеансов глаза пациентов защищаются специальными защитными очками.

Отзывы врачей и пациентов

Большинство пациентов отмечает положительный эффект уже после 5-6 сеансов УФО. Ультрафиолетовая чистка снимает симптомы многих заболеваний, улучшает тонус организма и общее самочувствие. Однако некоторые пациенты, всецело понадеявшиеся на процедуру и отказавшиеся от традиционного лечения, не избавились от проблем.

Поэтому УФО следует комбинировать с приемом лекарственных средств, а не считать панацеей от всех болезней.

Того же мнения придерживаются и врачи – многие из них рекомендуют проходить процедуру для ускорения процесса выздоровления. Но важно помнить, что официальная медицина УФО еще не признала.
В государственных медицинских учреждениях пройти процедуру не удастся – УФО выполняют в частных клиниках за счет пациента.

Есть среди медперсонала и скептики, отрицающие пользу процедуры, но даже они согласны с тем, что при правильном выполнении ультрафиолетовое облучение крови абсолютно безвредно.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА УФ ОБЛУЧЕНИЯ?

При ультрафиолетовом облучении воздействие может производиться как на все тело (общее УФ облучение), так и на отдельную его часть (местное УФ облучение). При местном облучении используются субэритемные и эритемные дозы, а отдельные участки тела могут облучаться по очереди. В зависимости от возраста строго ограничивается максимальная площадь облучения поверхности тела при местном воздействии. При местном УФО площадь воздействия колеблется от 50 кв. см у новорожденных до 300 кв. см у детей школьного возраста. Один участок кожи может подвергаться воздействию не более 3-4 раз за курс лечения, кроме гнойных ран, пролежней и слизистых, на которые допускается до 10–12 воздействий. Повторный курс лечения назначается не ранее, чем через 1 месяц.

При общем облучении первые сеансы облучения начинают с уменьшенной биодозы: ослабленных и недоношенных детей начинают облучать с 1/10–1/8 биодозы, более старших — с 1/4 биодозы. УФ облучение назначают через день (3 раза в неделю), постепенно повышая суточную дозу до 1 1/2- 1 3/4 биодозы, сохраняя ее до конца курса. Существует 3 схемы лечения – основная, ускоренная и замедленная, согласно которым в зависимости от номера процедуры определяют биодозу. Время УФ облучения составляет от 10-15 минут до получаса. Курс лечения составляет до 25 облучений и может быть повторен через 2-3 месяца.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Показания

УФО зева и носа, необходимы, чтобы устранить проявления неприятной симптоматики при различных заболеваниях. Его применяют в следующих случаях:

1. Воспаление верхнечелюстных пазух. Процедура выполняется после промывания пазух. Действие ультрафиолетовых лучей направлено на слизистую носовых проходов.
2. Сальпингоотит. Данное заболевание является последствием ринита острой формы. Тубус-кварц при лечении болезни воздействует на слизистую задней стенки глотки, а также на носовые проходы. Отдельно может проводиться облучение наружного слухового прохода.
3. Тонзиллит хронической формы. Действие лучей направляется на небные миндалины с помощью тубуса, который имеет косой срез.
4. ОРЗ. Метод лечения используется в самом начале развития заболевания. Облучается зев и нос.
5. Грипп. В период обострения заболевания процедура не проводится. Она назначается после стихания всех острых симптомов, чтобы предотвратить развитие осложнений. Местами воздействия ультрафиолетовых лучей являются глотка и нос.
6. Ангина. Процедура назначается в первые дни развития болезни. При этом у пациента не должно быть гнойного налета и высокой температуры. Когда болезнь находится в катаральной форме, можно предотвратить дальнейшее осложнение ангины. Также процедура актуальна в восстановительный период, после очистки миндалин от гноя. Это позволяет ускорить восстановление.
7. Ринит острой формы. Тубус-кварц назначается как в начале развития болезни, так и в период ее затихания. Это позволяет исключить инфекцию вторичного типа, а также избежать различных осложнений. Выполняется облучение глотки и носа.
8. Гайморит и синусит. Метод актуален только при катаральной форме болезней. При проведении важно, чтобы не было гноя, также его назначают в восстановительный период.
9. Аденоиды. С помощью УФО, можно убрать оттек и выполнить дезинфекцию слизистых оболочек. Помогает избежать развития воспаления.
10. Ринит. Метод очень эффективен при любых формах бактериального ринита. Он активно устраняет воспаление, подавляя патогенную микрофлору.

Также ультрафиолетовая терапия эффективна при лечении отита, фарингита, тонзиллита и других ЛОР-болезней.

Плазмаферез крови

Плазмаферез крови является методом современной медицины, который применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, стимуляции защитных сил организма, оздоровления и омоложения. В основе метода мембранного плазмафереза лежит разделение крови на фракции с помощью плазмофильтра, состоящего из множества пористых трековых мембран. Поры (отверстия) в мембране пропускают через себя плазму крови, а форменные элементы задерживают. Таким образом, во время прохождения крови через плазмофильтр плазма, содержащая антигены, антитела, циркулирующие иммунные комплексы, медиаторы воспаления, избыток фибриногена, криоглобулины, бактерии и их токсины, продукты распада тканей и клеток, удаляется, а форменные элементы возвращаются в вену с адекватным замещением различными инфузионными средами (кристаллоиды, коллоиды, донорская плазма, альбумин).

Плазмаферез крови обеспечивает:

• повышение функциональной активности кроветворных, фагоцитирующих и иммунокомпетентных клеток,
• иммунокоррекцию и улучшение микроциркуляции крови,
• противовоспалительный эффект,
• удаление продуктов распада тканей и клеток (при гемолизе, миоглобинемии), микробов, ядовитых веществ, в том числе, связанных с белками.

Очень важно, что для работы системы используется одна вена, и система во время работы не рассоединяется. Это гарантирует пациента от инфицирования и повышает безопасность процедуры в целом

Мембранный плазмаферез характеризуется рядом преимуществ: отсутствие травмирования клеточных элементов крови, хорошая переносимость процедуры даже пожилыми и тяжело больными людьми, гарантия от инфицирования, использование одной вены, стерильность и одноразовость всех используемых материалов.