Склеротерапия сосудистых звездочек и расширенных вен

Сосудистые рисунки на коже в виде звездочек, сеток, синевато-фиолетовых вздутий, напоминающих спутанные веревки — это не только эстетический дискомфорт. Они могут быть признаком начальной стадии заболевания вен или нарушения работы внутренних органов. Даже если такие косметические дефекты не доставляют особых неудобств, необходимо выяснить причину их появления и исключить серьезные медицинские проблемы.

Почему развиваются сосудистые звездочки?

Существует несколько теорий:

• патологический венозный рефлюкс
• недостаточность микроклапанов
• гормональное влияние
• активация сосудоактивных медиаторов под воздействием множества условий, что приводит к реорганизации сосудов
• аномалии соединительной ткани.

В целом такую сосудистую реакцию могут вызвать ряд болезней и провоцирующих внешних и внутренних факторов:

1. Гормональные изменения: беременность, прием КОК, кортикостероидов.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Нарушение венозной системы нижних конечностей.
4. Симптоматические сосудистые звездочки при циррозе печени, карциноиде, коллагенозах, ВИЧ, мастоцитозе, кардиоваскулярной болезни.
5. Врожденные заболевания и синдромы.
6. Физические, механические стрессы: солнечное, радиационное излучение, температурное воздействие, травмы.

Часто телеангиэктазии приобретаются с возрастом вследствие хрупкости сосудов. Также на их появление влияет нездоровый образ жизни.

Нежелательные последствия

После склеротерапии вен могут развиться следующие осложнения:

• Фолликулит;
• Гнойно-септические заболевания;
• Синдром Николау (некроз кожи в месте введения склерозанта);
• Аллергические реакции;
• Тромбоз глубоких вен;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Неврологические осложнения (транзиторное нарушение мозгового кровообращения).

Иногда развивается отёк ног после склеротерапии, внутрикожные и подкожные кровоизлияния (синяки), гиперпигментация, новые «звездочки». Так называемые возвратные телеангиоэктазии являются реакцией в виде появления ярко-красной сосудистой сетки. Она появляется на третьи-пятые сутки после проведенной склеротерапии и сохраняется на протяжении 6-12 месяцев. После этого большая часть телеангиоэктазий самостоятельно исчезает.

Уплотнение вен после склеротерапии проходит без лечения в течение месяца. Если после склеротерапии болит нога, появились уплотнения (шишки), – это не осложнение, а прогнозируемые последствия процедуры. При контрольном осмотре флеболог прокалывает их тончайшей иглой и удаляет скопившуюся жидкость. После этого «шишки» уменьшаются, тянущие ощущения проходят.

Нормой является и возникновение небольшого отёка после склеротерапии, если он сохраняется не дольше четырёх дней. Внутрикожные кровоизлияния возникают в результате проникновения эритроцитов через поврежденную стенку вены в результате действия склерозирующего препарата. Длительное рассасывание гематом может приводить к стойкой гиперпигментации кожи и болевым ощущениям у пациентов.

После склеротерапии через месяц могут быть осложнения. Пигментация исчезает самостоятельно в течение нескольких месяцев. У небольшого числа пациентов гиперпигментация сохраняется больше года. Если длительно не проходят синяки, следует немедленно обратиться к врачу, который выполнял процедуру. Он проведёт осмотр, выполнит ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

К чему могут привести сосудистые звездочки?

Сами по себе такие образования угрозу для здоровья не представляют. В редких случаях они сопровождаются болезненностью, отеком или кровоточивостью, причиняя физический дискомфорт. Телеангиэктазии могут оставаться лишь эстетической проблемой, если вызвавший их фактор устранен.

Однако существуют ситуации, когда измененные сосуды являются неспецифическим признаком хронической венозной недостаточности или тяжелой соматической патологии. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Выяснить причину телеангиэктазий и начать лечение – задача врача.

Реабилитационный период

Процесс лечения варикозной болезни методом склеротерапии не одномоментный. Для достижения результата должен пройти определённый реабилитационный период. У каждого пациента он индивидуален, зависит от особенностей конкретного организма. Основным условием качественного восстановления является самоконтроль и дисциплина больного.

После склерозирования в венозной стенке происходит локальное асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). В этот период пациента может беспокоить боль в ноге, развиться отёк, могут появиться мелкие кровоизлияния. Это нормальное течение восстановительного периода. При выраженном болевом синдроме врач может назначить ацетаминофен. Следует воздержаться от приёма нестероидных противовоспалительных средств. Отёк после склеротерапии уменьшается, когда больной полежит в течение 15 минут с приподнятой под углом 15о ногой.

В восстановительном периоде после склеротерапии в местах инъекций могут появиться синяки. Они сначала имеют характерный синюшный цвет, со временем становятся жёлтыми. Примерно через 7-10 дней после процедуры кожа приобретает обычный цвет. Ношение компрессионного трикотажа может предотвратить образование синяков и ускорить процесс их обратного развития. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов в восстановительном периоде после склеротерапии возникает гиперпигментация кожного покрова. Она не требует лечения и через 2-3 месяца проходит самостоятельно.

Записаться на приём

Как и почему развивается варикоз?

Кровь по венам течет только в одном направлении – вверх к правым отделам сердца. Препятствует ее обратному движению клапаны на стенках сосудов. При их несостоятельности кровь застаивается, растягивает и деформирует вены.

К факторам риска относятся:

• беременность;
• гиподинамия;
• постоянные статические нагрузки;
• ожирение;
• подъем тяжестей;
• дисгормональные состояния;
• частые запоры, недостаток клетчатки в рационе;
• высокие каблуки.

Варикоз относится к болезни с генетической предрасположенностью. По наследству передается несостоятельность стенки сосуда и клапанного аппарата. Патологический процесс развивается при действии провоцирующих факторов.

К чему могут привести расширенные вены?

Без лечения варикоз прогрессирует, развивается хроническая венозная недостаточность, и появляются клинические симптомы:

• отеки ног к вечеру, затем они становятся постоянными;
• мышечные судороги;
• ощущение тяжести, жжение, распирание в конечностях, зуд, усталость.

В запущенных случаях в подкожном слое разрастается рубцовая ткань, появляются венозные язвы, гиперпигментация, экзема. Опасные осложнения – тромбофлебит, кровотечения из варикозных узлов, флеботромбоз.

Какие существуют методы лечения?

Задачи лечения — восстановление кровотока, устранение эстетического дефекта, предупреждение осложнений. Консервативными способами невозможно вернуть поврежденной вене ее первоначальное состояние. Такой сосуд необходимо исключить из кровотока. Тогда его функцию возьмут на себя здоровые вены.

Для удаления расширенных вен и сосудистых сеток применяются малоинвазивные хирургические методы:

1. Склеротерапия — введение в поврежденный сосуд специального склеивающего препарата.
2. Минифлебэктомия — выведение вены через точечный разрез (1-2 мм).
3. Трансдермальная (чрезкожная) коагуляция сосудистых дефектов лазером.
4. Радиочастотная облитерация вен – радиоволновое воздействие на измененный сосуд конечности.
5. Эндовенозная лазерная коагуляция – внутрисосудистое облучение лазером с помощью гибкого световода.

Выбор метода зависит от клинической картины, анамнеза, инструментальных исследований (УЗ ангиосканирование).

Для профилактики рецидива необходимо устранить провоцирующие факторы, носить компрессионный трикотаж, принимать флеботропные препараты, наблюдаться у врача-флеболога.

Историческая справка

Использование склеротерапии
как метода лечения варикозного расширения вен насчитывает более 100 лет. Первые упоминания о склеротерапии относят к 1682 году: именно тогда доктор Золикофер ввел кислоту в просвет вены с целью образования тромбоза. Ученые Дебаут и Кассаньяк в 1853 году опубликовали материалы своих исследований, в котором приводились данные успешного излечения
варикозного расширения вен
с помощью перхлората железа. Ученый Дегранж в в 1860 году использовал йод и танин для
лечения варикоза
у 16 пациентов.

Тем не менее, все способы применения склерозирующих веществ для лечения варикоза

в то время имели побочные эффекты, что позволило оперативному лечению взять верх над
склеротерапией
. Только в начале XX века появились новые данные об успешном
лечении варикоза
с помощью препаратов на основе ртути, но эти публикации не повлияли на развитие
склеротерапии
. В 1946 г. был открыт препарат тетрадецил сульфат (фибровейн), который в настоящее время успешно используется в
склеротерапии
.

Новый подъем склеротерапия

переживает в 1960 году, когда ученый Джордж Феган сообщает об успешном
лечении варикоза
у 13 000 пациентов. Феган выделил основные принципы успешной
склеротерапии
: точное введение препарата в просвет вены, достаточное время контактирования препарата со стенкой вены, обязательная последующая компрессия эластичными материалами. Методика
склерозирования вен
принимается на вооружение медицинскими сообществами ведущих стран Европы.

Постепенно стали совершенствоваться алгоритмы проведения комплексного лечения варикозного расширения вен

и других заболеваний сосудов. В частности, методика дуплексного ангиосканирования стала применяться не только для диагностики сосудистых заболеваний – с ее помощью стало возможным контролировать введение склерозанта, а также оценивать эффективность проведенной терапии. Ученые Найт и Тибаульт изучали возможность проведения
склеротерапии
под контролем ультразвука (
эхосклеротерапия
), а исследования основателей метода
пенной склеротерапии
Кабрера и Moнфро, стали основой для современной
склеротерапии
.

Что такое склеротерапия?

Метод представляет собой введение в вену склерозирующего препарата в виде жидкости или пены. В результате сосуд превращается в тонкий фиброзный тяж, который со временем рассасывается. Фактически происходит удаление сосудистого дефекта, как и при операции, но минимально инвазивным способом, не требующим госпитализации и длительного восстановительного периода.

Данный вид лечения рекомендован при любых видах расширенных вен. Показанием к склеротерапии сосудистой сетки служит недовольство пациента косметическим дефектом, кровотечение из телеангиэктаза.

Как проходит процедура?

1. Предварительно проводится разметка места пункции в вертикальном положении пациента.
2. Вена пунктируется сверхтонкой иглой в положении лежа. Нахождение иглы в вене контролируется по поступлению в шприц темной крови.
3. Препарат вводится очень медленно. После извлечения иглы по ходу обработанной вены проводится компрессионное бинтование, сроки ношения которого врач определяет индивидуально.
4. Склерозирование сложных вен проводится под УЗИ-контролем. На заключительном этапе рекомендуется часовая прогулка. За один сеанс можно сделать несколько инъекций.

Противопоказания

Относительные противопоказания – беременность, тяжелые соматическая патология. Среди абсолютных:

• тромбоз;
• аллергия;
• инфекционный процесс;
• длительная иммобилизация.

Чем помогает?

Такой метод лечения помогает получить косметический и медицинский результат. Измененные сосуды исчезают, ноги вновь выглядят привлекательно. С медицинской точки зрения — улучшается кровоток, предупреждается боль, отеки на ногах, язвы, уменьшается прогрессирование болезни.

Микросклеротерапия

Косметическая склеротерапия сосудистых звёздочек (микросклеротерапия) позволяет избавиться от эстетических неприятностей, связанных с наличием мелкой сосудистой сетки на ногах. В нашей клинике до достижения полного эстетического эффекта проводится склератерапия вен, отзывы самые положительные, особенно после применения специальных приборов для подсветки (веновизор). В нашей клинике работают опытные специалисты по склерозированию сосудистых звёздочек и венозных сеток. Процедура проводится тончайшими иглами с использованием сертифицированных препаратов западного производства. Процедура эффективна, безболезненна и не нарушает трудоспособности. Хороший косметический результат достигается в большинстве случаев за 3-6 недель курса склеротерапии.

Почему лучше обращаться в ЦКБ РАН?

1. С пациентами работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук.
2. Клиника имеет широкие диагностические возможности: многофункциональная лаборатория, оборудование экспертного уровня, врачи практически всех медицинских специализаций.
3. Эффективность лечения сосудистой патологии в клинике соответствует опыту лучших мировых клиник, но при этом стоимость значительно ниже.
4. О нашей работе – только положительные отзывы пациентов и коллег.

Если вы ищете, где пройти склеротерапию вен нижних конечностей в Москве, обращайтесь в ЦКБ РАН. Окончательную цену на процедуры можно узнать на консультации врача. Записывайтесь на прием заявкой на нашем сайте.

Результаты склеротерапии вен в нашем центре. Фото до и после лечения

Результат проведенной склеротерапии (удаления) сосудистых звездочек

Результат склеротерапии сосудистых звездочек в Москве. Фото до и после проведенного лечения

Результат склеротерапии (склерооблитерации) варикозных вен у доктора Раскина В.В.

Результат склеротерапии варикозных вен в Москве. Фото до и после проведенного лечения