Показатели АД считаются основными в определении качества работы сердечнососудистой системы в целом. Наравне оценке подлежит частота сердечных сокращений. При более глубоком анализе врач имеет возможность охарактеризовать общее состояния здоровья пациента и спрогнозировать риски.
Артериальное давление 160/90 мм рт. ст. у взрослых — это пограничный показатель. Он безусловно считается патологическим, поскольку норма установлена на уровне 139 на 89, это возможный максимум. Вопрос в определении степени развитости процесса.
В данном случае речь идет о второй стадии гипертонической болезни. Хотя для нее типичны диастолические (нижние) показатели в пределах 100-110, оценка, по общему правилу, ведется по большей цифре. То есть по систолическому (верхнему) давлению.
Артериальная гипертензия второй степени уже считается развитой: риски осложнений, а также дальнейшего прогрессирования высоки. Прогноз серьезный. Об исходе можно говорить с учетом риска (существует 4 формы подобного показателя).
Лечение проводится под контролем кардиолога, в течение всей жизни.
Что это значит
Что это значит, когда тонометр показывает цифры 160 на 90? Регулярное появление подобных показателей указывает на переход гипертонической болезни во вторую стадию. Важно помнить, что для представителей старшей возрастной группы артериальное давление 160/90 мм рт. ст. является допустимой нормой.
Но только в том случае, если состояние не сопровождается развитием типичной для гипертонической болезни клинической картиной. Причиной выступает общее старение всего организм и сосудистой системы, в частности. Стенки кровеносных русел становятся менее эластичными, что и приводит к повышению АД (артериального давления).
Важно! У женщин показатели давления крови изначально ниже, чем у мужчин. Поэтому АД 160/90 – верный признак гипертонической болезни.
Домашняя помощь
Приступ артериальной гипертензии или эпизод повышения давления купируется с большой осторожностью. Резкое падение показателя тонометра может привести к летальным последствиям: остановке сердца, инфаркту или инсульту.
Алгоритм снижения показателей тонометра таков:
- Измерить АД, также ЧСС. На фоне роста показателя увеличивается скорость сердечной деятельности. Брадикардия нехарактерна и не встречается. Не считая неотложных состояний, потенциально летального характера.
- Открыть окно или форточку для обеспечения притока свежего воздуха. Избыток углекислого газа в окружающей среде приводит к дальнейшей гипоксии и нарушению клеточного дыхания. Риск осложнений растет.
- Принять прописанные препараты. Если пациент еще не был у кардиолога, можно выпить Капотоприл (существует несколько торговых наименований). Это средство должно быть в аптечке у любого, кто склонен к патологиям сердечнососудистой системы в целом. Количество — не более четверти таблетки за раз. Также возможно совместное применение бета-блокатора (например, Анаприлина). Количество — 25 мг за прием.
- Лечь, успокоиться. Обратить внимание на самочувствие. Если спустя 30 минут эффекта нет или тем более стало хуже — вызвать скорую помощь.
Внимание:
Применение ванн, народных рецептов, контрастного душа, грелок, водных процедур вообще строго воспрещается. Такая самодеятельность обернется как минимум гипертоническим кризом, как максимум — опасным состоянием с перспективами смерти в краткосрочный период.
Сбить давление 160 на 90 можно своими силами, вопрос в целесообразности и безопасности. Применяются антигипертензивные экстренного действия. По мере необходимости — бета-блокаторы.
Норма или патология?
Артериальное давление 160/90 мм рт. ст. является нормой или отклонением? Чаще всего такой уровень АД рассматривается медиками как патология и указывает на развитие второй степени гипертонической болезни. Состояние в этом случае сопровождается характерной симптоматикой и нуждается в медикаментозном лечении.
Иногда подобное АД может являться нормальным. Такой показатель может встречаться у мужчин старше 40 лет либо людей, отличающихся крупным телосложением и высоким ростом. При этом неприятные проявления, свойственные гипертонии, отсутствуют.
Диагностика
Обследование проходит под контролем группы специалистов. Первый — кардиолога. По мере необходимости (для изучения происхождения артериальной гипертензии).
Перечень мероприятий в правильном порядке:
- Устный опрос больного и сбор анамнеза. В первую очередь.
- Измерение давления и частоты сердечных сокращений.
- Суточное мониторирование по Холтеру. На протяжении 24 часов регистрируются основные показатели. Считается золотым стандартом, хотя об этиологии мало что говорит.
- Электрокардиография. Оценка функциональных отклонений. Возможны варианты аритмий, от типичной синусовой тахикардии до желудочковых экстрасистолой и прочих.
- Эхокардиография. Визуальная методика. Направлена на выявления органических патологий и дефектов. Классический признак запущенной гипертонической болезни — гипертрофия левого желудочка.
- Нагрузочные тесты. С осторожностью.
Расширенная диагностика включает в себя анализы крови (общий, биохимия, на гормоны), мочи (клинический, по Зимницкому).
Также оценку неврологического статуса рутинными методами, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга (редко), сцинтиграфию печени, почек, щитовидной железы. Возможно назначение ФВД, рентгена легочных структур.
Возможные причины
Существует ряд провоцирующих значительный подъем уровня артериального давления факторов.
Физиологические
Встречаются относительно нечасто. Какая-либо симптоматика у человека отсутствует. Хотя может возникать непродолжительное головокружение либо отмечается учащение пульса. Причинами могут выступать:
- Пубертатный период. Организм подростка в период взросления – примерно с 12 до 19 лет – переживает мощную гормональную перестройку, что может провоцировать значительное повышение АД. Гипертония в этом случае носит вторичный характер и проходит после устранения первопричины. Отдельные эпизоды повышения артериального давления встречаются у большинства молодых людей. Несмотря на естественные причины скачков давления – изменение гормонального уровня – подросток должен наблюдаться у кардиолога.
- Беременность. В редких случаях АД 160/90 является вариантом физиологической нормы. Но чаще всего повышение давления до столь высоких показателей указывает на развитие позднего токсикоза.
- Стрессовая ситуация. Причиной скачка становится выброс в кровь большого количества гормонов – адреналина и кортизона. Они вызывают сужение сосудов и стимулируют работу ЦНС.
- Повышенные физические нагрузки. Типичны для спортсменов и людей, чья работу сопряжена с поднятием больших тяжестей.
- Злоупотребление напитками, содержащими кофеин. Они провоцируют повышение тонуса стенок сосудов, что вызывает резкий скачок давления. Действие может сохраняться два-три часа.
- Употребление большого количества алкоголя. Напиток обладает двум противоположными эффектами. Вначале он расширяет сосуды, что вызывает снижение АД. Через 10–15 минут сосудистые просветы, наоборот, сужаются. При этом происходит повышение кровяного давления и учащение сердечного ритма.
- Курение. Никотин также весьма негативно влияет на состояние сосудов, вызывая не только стойкое повышение артериального давления, но и заболевания сердца, атеросклероз вен нижних конечностей.
- Оральная контрацепция. Препараты этой группы могут вызывать стойкие нарушения гормонального фона и, как итог, рост показателей артериального давления. Состояние является обратимым, поскольку женщина может скорректировать свое состояние самостоятельно. Поэтому скачки АД не всегда заканчиваются развитием гипертонической болезни.
Патологические (сердечные)
Причинами в этом случае могут выступать:
Диета при артериальной гипертензии
- Атеросклероз крупных сосудов. Стойкое повышение АД до 160/90 мм рт. ст. происходит на фоне полной/частичной закупорки просвета либо его стеноза (сужения). При отсутствии лечения состояние приводит к непроходимости сосуда.
- Пороки сердца (врожденные/приобретенные). В большей части случаев это недостаточность клапана, нарушение функционирования перегородок. Терапия возможна только хирургическим путем и заключается в восстановлении нормальной работы сердца и снижении уровня АД.
- Заболевания сердца и перикарда воспалительного характера. Становятся причиной разрушения кардинальных структур либо скопления жидкости и последующего сдавливания. Больной нуждается в срочной госпитализации. Лечение проводится при помощи антибиотиков, кортикостероидов и т. д.
- Ревматизм, заболевания аутоиммунного происхождения.
- Инфаркт либо инсульт. Патологии сопровождаются нарушением питания тканей миокарда или церебральных (при инсульте). Повышение АД – симптоматическое проявление, длящееся до полугода. Лечение проводится при помощи антигипертензивных средств.
Патологические (внесердечные)
Спровоцировать повышение АД до 160/90 также могут:
- Болезни почек, в частности, почечная недостаточность (острая, хроническая, в стадии декомпенсации). Лечением должен заниматься нефролог.
- Печеночная недостаточность. Причиной увеличения АД становятся органические изменения тканей органа. Чаще всего это гепатит либо цирроз. Более редко провоцирующим фактором выступает онкопатология.
- Нарушения эндокринного характера – гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы), активная выработка гормона кортизола корой надпочечников.
- Травмы, неврогенные состояния.
- Нарушения гормонального фона в период гинекологических заболеваний.
Последствия гипертонии
Чем выше артериальное давление, тем тяжелее работа, которую приходится выполнять сердцу для поддержания нормальной циркуляции крови. Поэтому если гипертонию не лечить, стенки сердца вначале утолщаются, или гипертрофируются, при этом повышается риск работы сердца с перебоями, а позже стенки сердца истончаются, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей и самого сердца и сопровождается появлением одышки, утомляемости, отеков на ногах. Эти признаки часто свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности, то есть неспособности сердечной мышцы выполнять свою нормальную функцию насоса.
Высокое давление ускоряет процесс, известный под названием атеросклероз, и означающий образование жировых отложений на стенке артерий, что приводит к их уплотнению, утолщению и уменьшению просвета сосудов. Если поражаются коронарные артерии, которые снабжают кровью сердце, то развивается грудная жаба, или стенокардия. По мере прогрессирования процессаодна из артерий может полностью закупориться, тогда часть сердечной мышцы перестает получать кровь, и развивается инфаркт миокарда. Атеросклероз может поразить любой участок артериального русла. При поражении мозговых сосудов у больного гипертонией с высокой степенью вероятности может развиться мозговой инсульт, из-за которого нарушаются двигательные возможности, речь и память. При поражении сосудов глаз, почек и нижних конечностей высок риск развития слепоты, почечной недостаточности и «перемежающейся хромоты».
Симптоматика
Симптомы, сопровождающие повышение артериального давление до 160/90 мм рт. ст., будут одинаковыми и у мужчин, и у женщин. Условно их можно поделить на две группы: основные и указывающие на развитие состояний, требующих оказания немедленной медицинской помощи.
Основные проявления:
- Головная боль. Основная область локализации – теменная и затылочная зона. Болезненность интенсивная. Головные боли на второй стадии гипертензии практически всегда постоянные. Перерывы между приступами очень короткие – иногда не больше суток. По мере привыкания организма к новому для него давлению крови боли постепенно исчезают, у больного остается только ощущения тяжести в голове. Это значительно усложняет диагностику патологии, поскольку показатели тонометра стабилизируются.
- Головокружения (плохая ориентация в пространстве). Его человек испытывает в острые периоды.
- Одышка. Является следствием нарушения процесса газообмена.
- Тахикардия (учащенное сердцебиение).
- Обморочные состояния. Встречаются редко. Как правило, обмороки могут возникать на стадии «привыкания» организма к новому уровню АД либо при развитии гипертонического криза.
- Шум в ушах, мелькание черных мушек в поле зрения, раздвоение картинки и т. д.
- Чувство тошноты. Может завершаться приступами рвоты.
При присоединении кардинальных проблем (нарушений в работе миокарда) у больного формируются нарушения ритма, возникает синева в области носогубного треугольник, значительно бледнеет и вся поверхность кожного покрова. При возникновении неотложных состояний симптоматика не только усиливается, но и усугубляется. Клиническая картина формируется очень быстро.
У человека возникает: невыносимая головная боль, полная дезориентация – больной не может ориентироваться в пространстве, дискомфорт в области грудной клетки – человек испытывает боль давящего характера, нарушающая процесс дыхания, выраженная аритмия, парезы, параличи, перекашивание черт лица.
Возникают нарушение зрения, речи и слуха, дизурия – человек не может освободить мочевой пузырь, синкопальное состояние – непродолжительный обморок, который сопровождается нарушением мышечного тонуса, сбоем в работе миокарда и дыхательной системы, ощущения бегающих по коже мурашек.
Важно! При развитии подобной симптоматики больному необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», поскольку лечение должно проводиться в условиях стационара.
Возрастные нормы давления: вчера и сегодня
Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации «не справились» с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца, глаз и почек из-за гипертонии по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. Так какие же «цифры» рекомендованы ведущими экспертами? И что может «испортить» давление?
Что изменилось
Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно превышать значений:
- 120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет,
- 140/90 – в возрасте 40-60 лет,
- и 150/90 – для пациентов старше 60 лет.
Новые рекомендации европейских специалистов (2018 год) нормы значимо ужесточили, и теперь «цифры» АД не должны превышать:
- 129/80 – для людей, младше 65 лет
- и 139/80 – для пациентов старшего возраста.
Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских.
Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. А значит и сам диагноз «гипертоническая болезнь», и инициация ее лечения теперь правомочны гораздо раньше.
Что может «подпортить» давление
Безусловно, одним из самых значимых факторов риска гипертонии являются наследственность и возрастные изменения.
Так, случаи сосудистых патологий, особенно с инвалидизирующим исходом у близких родственников – серьезный повод взять сосуды под постоянный «контроль».
А с «возрастом» стенка сосудов значимо теряет эластичность и способность к расширению, поскольку:
- во-первых, снижается синтез коллагеновых и эластиновых волокон,
- а во-вторых, утолщенные стенки сосудов из-за перепадов давления (сосудосуживающее действие гормонов стресса, сигарет и некоторых других факторов) не имеют способности к растяжению.
Так что можно сказать, что патологии сосудов имеют «накопительный» характер, начиная формироваться еще в молодом и активном возрасте.
Кроме того, с возрастом отмечается отложение холестерина и формирование бляшек, сужающих диаметр сосудов и еще больше усугубляющих проблему.
Давление «под контролем»
С учетом вышеперечисленных факторов, очевидно, что проявлять внимание к сосудам лучше начинать с молодого возраста и регулярно.
Наличие регулярных и/или длительных стрессов, курение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, лишний вес и заболевания почек, сердца или надпочечников – повод периодически проверять степень повреждения сосудистой стенки. И для этого подходит анализ крови на С-реактивный белок ультрачувствительный.
Маркер отражает поражение сосудов еще задолго до формирования на повреждении атеросклеротических бляшек и тромбов, а также изменений на УЗИ и каких-либо клинических признаков. Поэтому может быть использован для самого раннего выявления степени или риска сосудистых патологий.
Кроме того, стоит взять под контроль холестерин и его фракции, даже вне употребления «жирной» пищи. Ведь уровень липида имеет прямую связь со:
- здоровьем печени (так как это место его образования),
- уровнем половых гормонов ,
- лишним весом,
- а также заболеваниями, нарушающими жировой обмен (сахарный диабет, недостаток «щитовидных» гормонов и некоторые другие),
а нарушения холестеринового «баланса» могут выявляться в абсолютно любом возрасте.
Спровоцировать периодические «скачки» давления и развитие артериальной гипертонии может также:
- дисбаланс солей (натрия, калия, хлора),
- нарушения мочевыделительной функции почек
- и переизбыток ренина.
А последний делает гипертонию еще и устойчивой к стандартной терапии. И оценка уровня ренина используется для исключения почечной природы «давления».
Лечение
Если говорить о том, что делать, если давление у человека поднялось до 160/90, то предварительно необходимо выявить причину подобного состояния. Как правило, гипертоники хорошо осведомлены о своем заболевании и провоцирующий фактор им хорошо известен.
Во всех остальных случаях необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист даст все необходимые рекомендации. Если АД повысилось очень быстро и сопровождается значительным ухудшением самочувствия, то больному нужно срочно вызвать бригаду медиков.
Когда прием медикаментов не требуется
Если причиной повышения АД до 160/90 выступил внешний фактор – стресс, физическое перенапряжение – то никаких специфических мер по его стабилизации предпринимать не потребуется. В этом случае человеку необходимо создать условия для полноценного отдыха и расслабления. В комнате необходимо обеспечить хороший приток свежего отдыха, открыв форточку либо все окно полностью.
Настойка валерианы используется, если АД повысилось из-за стрессовой ситуации
Чтобы снять перевозбуждение с центральной нервной системы, врачи рекомендуют принять любую настойку с успокаивающим эффектом. Например, валериану либо пустырник. Если состояние сопровождается сильной головной болью, то можно принять любой обезболивающий препарат.
Медикаментозное лечение
Если АД 160/90 удерживается постоянно, то человек нуждается в проведении комплексного лечения. Терапия предусматривает обязательный прием лекарственных средств. В процесс используются следующие разновидности медикаментов: мочегонные, препараты, расширяющие просветы кровеносных русел, ингибиторы АПФ, нейротропные средства, лекарства для восстановления нормальной деятельности миокарда.
Чем сбить давление 160 на 90, если это нужно сделать быстро? В таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:
- Каптоприл. Таблетка предназначена для медленного рассасывания. Для этого ее кладут под язык и ждут полного растворения. Как правило, самочувствие больного улучшается в течение следующих 15 минут. Патологическая симптоматика уходит. Противопоказанием становится индивидуальная непереносимость компонентного состава медикамента.
- Нифедипин. Его также используют, чтобы быстро снизить высокое АД. Таблетку кладут под язык.
- Пропраналол (современный бета-блокатор). Препарат рекомендуется принимать при критических ситуациях. Противопоказания – сердечная недостаточность, бронхиальная астма.
Классическое медикаментозное лечение разрешается дополнять народными рецептами. Но они не должны отменять прописанные к приему лекарства.
Народные рецепты
Существует множество народных рецептов, которые помогут снизить и стабилизировать показатели АД. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, поскольку выбранный рецепт может иметь свои противопоказания.
Среди наиболее эффективных можно выделить следующие средства:
- Измельченный цвет золотого уса (2 ст. л.) залить крепким алкоголем (500 мл). Оставить в темном месте на 12 часов для настаивания. Принимать настойку по утрам сразу после пробуждения по 1 десертной ложке.
- Приготовить овсяной отвар. Для этого нужно 50 грамм зерен проварить в 5 литрах воды в течение 5 минут после закипания. Дать составу постоять 4 часа и повторно закипятить. Оставить на 2 часа и отфильтровать. Залить горячим отваром корень девясила (70 грамм) предварительно его измельчив. Довести до кипения и дать остыть до комнатной температуры. Добавить 40 грамм мёда. Пить по третьей части стакана три раза в день.
- Ягоды черной смородины (2 ст. л.) залить кипятком (250 мл). Проварить состав при минимальном кипении 10 минут. Оставить настаиваться на 1 час и отфильтровать. Принимать получившийся напиток по ¼ части стакана 4 раза в день.
- Соединить 1 стакан жидкого мёда с таким же объемом свежего сока моркови и свеклы. Влить немного лимонного сока и размешать. Принимать по 1 ст. л. смеси 1 раз в день после еды, выждав 3 часа.
Лечение проводить до достижения нужного эффекта.
Что делать при давлении 160 на 90
Лечение должно проводиться комплексными методами. При наличии шума в ушах, головокружение и сильного пульса нужно вызывать скорую помощь или самому по возможности отправляться в больницу. Помимо медикаментов, что нормализуют давление, врачи рекомендуют принимать мочегонные и расширяющие сосуды лекарства. Нормализовать работу сердца невозможно без использования успокоительных препаратов.
В критических случаях нужно принимать срочные меры, чтобы не допустить осложнений. Если ранее диагностирована гипертония, то в домашней аптечке обязательно должны быть лекарства, снижающие давление. Их можно использовать при резком скачке показателей и значительном ухудшении состояния. В критических ситуациях лекарства надо принимать сразу после приступа, а для этого лучше всего использовать:
- Каптоприл – таблетку кладут под язык и рассасывают для быстрого действия. На протяжении четверти часа состояние улучшается, проходят основные симптомы. Лекарство запрещено к применению людям с индивидуальной непереносимостью веществ.
- Нифедипин – таблетка очень быстро купирует приступы. Для быстрого действия таблетка кладется под язык.
- Пропраналол – бета-блокатор современного типа, снижает давление, применяется в критических случаях. При недостаточности сердца и астме использовать препарат не рекомендуется.
Если после употребления описанных средств давление держится на том же уровне, то нужна госпитализация, а также вызов скорой помощи.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз гипертонии зависит от динамики процесса, а также наличия отягчающих факторов. Резистентная форма сложно поддается излечению. Вероятность летального исхода в ближайшее десятилетие, согласно медицинской статистике, равна 35%. Показатель зависит от силы поражения органов-мишеней.
К отягощающим факторам относятся возраст от 45 лет и старше, злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость, заболевания сердца, эндокринной системы сейчас либо в анамнезе, предрасположенность на генетическом уровне, плохой отклик на проводимое медикаментозное лечение, запущенная гипертония, неверно подобранная терапия, аритмии, деформации сердца.
При отсутствии лечения не исключено развитие следующих осложнений:
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- кардиогенный шок;
- остановка сердца;
- почечная/печеночная недостаточность;
- внутренние кровотечения;
- деменция, начиная от небольших когнитивных нарушений и заканчивая глубокой умственной отсталостью.
Практически все осложнения становятся причиной преждевременной гибели больного.
Профилактика
В качестве профилактических мер можно рассматривать следующие рекомендации медиков: соблюдение принципов правильного питания, отказ от алкоголя и курения, ведение активного образа жизни, ежедневные посильные физические нагрузки, своевременное лечение любых выявленных заболеваний. И также важно избегать стрессовых и любых иных негативных ситуаций.
Регулярное повышение арт давления до 160/90 мм рт. ст. – весомый повод для обращения за квалифицированной медицинской консультацией. Человек со второй стадией гипертонической болезни нуждается в получении лекарственных средств.
Только своевременная диагностика и проведение адекватной состоянию терапии позволит предупредить развитие опасных для жизни человека осложнений и значительно улучшит качество жизни.
Лечение гипертонии
Артериальную гипертонию нельзя оставлять без лечения. Нормализация высокого артериального давления может отсрочить или даже предотвратить серьезные заболевания. В прошлые годы, вплоть до начала 90-х, гипертонию рассматривали лишь как проблему снижения давления. Сегодня ее следует рассматривать и лечить в едином комплексе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенное артериальное давление можно снизить без лекарств, особенно у пациентов со значительным избытком веса, заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Но эти случаи редки и скорее являются счастливым исключением, так как подавляющему числу пациентов необходимо лекарственное лечение.