Главные факторы, способствующие развитию отека – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать с опущенной ногой.
Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.
Диуретики: что это такое
Диуретики представляют собой лекарственные препараты, ускоряющие формирование мочи и ее ликвидацию из организма.
Подобные средства назначают преимущественно для борьбы с отечностью тканей на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени, а также для лечения тяжелых патологических состояний, которые требуют быстрого снижения жидкости.
Все диуретические средства различаются по механизму действия мочегонного эффекта. Фармакологическое свойство препаратов заключается в воздействии на эпителий почечных канальцев, где и происходит образование мочи.
Помимо этого, некоторые лекарства влияют на некоторые ферментные и гормональные вещества, которые отвечают на нормальную работу почек.
Аллергический ринит: как избавиться от симптомов
Аллергический ринит (аллергический насморк)
— одно из самых распространенных заболеваний, с которыми люди обращаются за помощью к аллергологу или ищут спасения в аптеке. Распространенность патологии среди населения только нашей страны колеблется от 11 до 24%.
Аллергический ринит (АР)
— это воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции — гиперчувствительности немедленного типа.
После контакта с аллергеном развивается комплекс симптомов — обычно для этого требуется от нескольких секунд до 15-20 минут.
В числе характерных симптомов АР:
• зуд и жжение в носу, частое приступообразное чихание; • обильные слизистые выделения из отекшего носа; • затруднение носового дыхания, снижение обоняния; • отечность, зуд и раздражение глаз, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение песка в глазах.
Могут отмечаться раздражение, отечность, покраснение кожи над верхней губой и у крыльев носа; расчесы, царапины в области носа из-за постоянного непроизвольного почесывания кончика носа; боли в ушах, горле, першение; слабость, недомогание, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания и сна.
Выделяют две формы болезни:
• сезонный АР (поллиноз, сенная лихорадка), который обусловлен контактом с пыльцой растений; • круглогодичный АР, его причина — аллергены, с которыми человек контактирует постоянно (домашняя пыль, пылевые клещи, лекарства, продукты питания, аллергены дрожжевых и плесневых грибов).
Устранить присутствие аллергенов чаще всего невозможно, поэтому АР требует адекватного медикаментозного лечения. Терапия выбирается с учетом выраженности клинических проявлений. В настоящее время разработан ступенчатый подход к лечению аллергического ринита.
1-я ступень
При легкой степени тяжести и непродолжительном интермиттирующем (характеризующемся периодическими подъемами и спадами) течении аллергического ринита рекомендован прием системных (для приема внутрь) антигистаминных препаратов II поколения.
Хорошо зарекомендовали себя при лечении АР средства с действующим веществом дезлоратадином: ЭСЛОНТИН,
ЭЗЛОР,ДЕЗЛОРАТАДИН ВЕРТЕКС.
Это неседативные антигистаминные препараты длительного дей-ствия (до 24 часов). Средства на основе дезлоратадина предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций, обладают противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшают проницаемость капилляров, преду-преждают развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры. Дезлоратадин не оказывает воздействия на центральную нервную систему, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций.
Топические (местные) Н1-антагонисты могут быть средствами выбора или использоваться в дополнение к системным антигистаминным препаратам. В тех случаях, когда заложенность носа является выраженным симптомом и нуждается в коррекции, следует применять интраназальные сосудосуживающие средства (деконгестанты) короткими курсами.
В таких ситуациях для патогенетического и симптоматического лечения рекомендован ФРИНОЗОЛ
(цетиризин + фенилэфрин), обладающий сосудосуживающим и противоаллергическим действием. В состав препарата входит вспомогательное увлажняющее вещество глицерол, способствующее удержанию влаги, что помогает обеспечить увлажнение при сухости и раздражении слизистой оболочки полости носа. Рекомендуемая доза для взрослых — 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней!
В качестве сосудосуживающих средств также показано применение спреев на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина (ОКСИФРИН
,
ИВИЛЕКТ
,
Бебифрин
,
ОТРИВИН ЭКСПРЕСС
).
2-я ступень
Используется при легкой степени тяжести и персистирующем (продолжительном) течении АР. В тех случаях, когда АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), курсы антигистаминной терапии и кратковременные курсы деконгестантов недостаточно эффективны в подавлении симптомов поллиноза, необходимо лечение стабилизаторами мембран тучных клеток (кромогликат натрия, недокромил натрия) в сочетании с использованием Н1-антагонистов.
3-я ступень
Используется при средней степени тяжести, персистирующем (длительном) течении. Если описанное на предыдущих ступенях лечение не дало эффекта, врач может рассмотреть вопрос о назначении топических (местных) кортикостероидов. Один из пунктов комплексного лечения АР — сокращение контакта пациента с аллергенами. Именно этой целью (для промывания и очистки носа) на регулярной основе могут применяться солевые назальные растворы (ЛИНАКВА, АКВА МАРИС). Их отличает простота применения, безопасность, возможность использования в комплексной фармакотерапии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.
Показания мочегонных средств
Главными показаниям к приему мочегонных препаратов выступают следующие состояния:
- Устранение отечности клеток и тканей в результате различной степени недостаточности сердца и сосудистых заболеваний.
- Патологии почек.
- Нормализация высокого артериального давления.
- Выведение из организма токсических и прочих вредных веществ вследствие отравления.
- Асцит.
- Цирроз печени.
- Глаукома.
- Остеопороз.
Отеки являются основным симптомом патологических состояний сердца, сосудов и нарушения функции выделительной системы. Скопление жидкости связано с задержкой высокого количества натрия. Механизм действия мочегонных препаратов именно и заключается в том, что выводит из организма натрий, тем самым устранять отечность.
При высоком уровне давления повышенное содержание натрия негативно влияет на тонус кровеносных сосудов, приводя к их сужению. Поэтому прием диуретиков выводит данный элемент из организма, увеличивая просвет сосудов и приводит в норму показатель АД.
Вследствие отравления, определенный объем токсинов и вредных соединений снижается в процессе работы почек. Однако, чтобы ускорить их выведение, больным обязательно прописывают мочегонные средства. Сначала пациентам проводят внутривенную инфузию лекарственных растворов, а после вводят диуретики, которые одновременно вместе с жидкостью ликвидируют из организма токсические вещества.
Причины отеков
При нарушении работы почек в организме задерживается вода и соль, что приводит к отекам. Кроме того, при некоторых почечных заболеваниях уменьшается количество белка в крови (он выводится с мочой), что тоже вызывает отечность.
Если есть болезни сосудов с сердца, то кровь и лимфа имеют тенденцию накапливаться и давить на стенки сосудов. Если увеличена проницаемость стенок вен, то вода будет накапливаться в организме. Есть заболевания, которые приводят к накоплению воды: тромбофлебит, ХВН, варикозное расширение вен; белковая недостаточность (гипопротеинемия); почечная недостаточность; гормональный дисбаланс; аллергические реакции; заболевания сердца; сахарный диабет; цирроз печени; лимфедема; травмы.
Одной из частых причин отёка оказывается недостаточный лимфодренаж, когда жидкость не оттекает из тканей с надлежащей скоростью. У лимфатических сосудов есть клапаны и мускулатура, регулирующие поток лимфы. Но с возрастом, в случае плохой наследственности или при дополнительных нагрузках (например, во время беременности) они перестают справляться со своей задачей — и образуются отёки.
Рекомендуем завести дневник и записывать окружность на правой и левой лодыжке в разное время, а также обстоятельства при которых появился отек, например, жаркая погода. Это поможет выявить при каких обстоятельствах появились отеки и с чем это связано. Причиной развития лимфедемы может быть постоянная статическая нагрузка, когда человек находится в состоянии сидя или стоя. При малейших признаках появления любых отеков необходимо обращаться к врачу флебологу, лимфологу или терапевту.
Противопоказания препаратов
Применение диуретиков не всегда целесообразно. Существуют определенные состояния, которые запрещают использование подобного рода лекарственных средств. К ним относят:
- Низкий уровень калия в крови.
- Индивидуальная непереносимость сульфанидамидных веществ.
- Тяжелая форма недостаточности дыхательной системы.
- Острые заболевания почек.
- Любой тип сахарного диабета.
Неявным противопоказанием к приему мочегонных средств выступает желудочковая аритмия. При таком клиническом состоянии требуется коррекция терапевтической дозы и строгий контроль врача.
Мочегонные таблетки при отеках
Для борьбы с отечностью самыми действенными препаратами являются:
- Лазикс — относится к петлевым диуретикам, препятствует задержке натрия и хлора.
- Бритомар — выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Обладает длительной терапевтической активностью.
- Диувер — это петлевое мочегонное лекарство. Часто назначается при недостаточности сердца и сильных отеках.
Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому принять нужно по назначению специалиста.
Что еще можно сделать для снятия отека?
Уменьшить отечность после имплантации помогают также дополнительные меры:
- Медикаментозная терапия. Принимайте антибактериальные, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначил врач.
- Антисептические ванночки. Стоматолог может прописать полоскания хлоргексидином, отваром ромашки и другими средствами для профилактики воспаления и связанной с ним отечности тканей.
- Сон с приподнятой верхней частью тела. Для этого можно использовать несколько подушек. В таком положении создаются условия для оттока жидкости от зоны хирургического вмешательства.
- Исключение раздражающих факторов. В первые дни после установки импланта откажитесь от употребления горячей, соленой, острой пищи, кофе, спиртосодержащих напитков.
- Исключение температурных перепадов. Нельзя принимать горячие ванны, париться.
- Уменьшение перегрузок. В первые недели откажитесь от спортивных тренировок, старайтесь также избегать стрессов.
Мочегонные таблетки для похудения
Прием диуретиков положительно сказывается на потере веса. Это объясняется снижением лишней жидкости в организме, ускорением метаболизма и уменьшением аппетита. Однако принимать лекарства стоит осторожно, чтобы исключить побочные явления. Поэтому предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Список эффективных мочегонных препаратов для похудения:
- Фуросемид.
- Гипотиазид.
- Верошпирон.
- Фитонефрол.
- Фитолизин.
Как уменьшить отечность тканей после установки имплантов?
Несмотря на то, что отек десны после имплантации и опухание прилегающих мягких тканей ожидаемы и считаются нормой, бороться с этим состоянием нужно. Для этого заранее приготовьте дома марлю или чистые тонкие полотенца из хлопка и заморозьте большое количество кубиков льда.
Сразу после операции:
- достаньте лед из морозилки, положите его в полиэтиленовый пакет и оберните полотенцем;
- расположитесь в удобном месте, с приподнятой верхней частью тела;
- приложите подготовленный холодный сверток к щеке, со стороны которой проводилась имплантация;
- держите холодный компресс в течение пяти-семи минут, затем сделайте 10-минутный перерыв и повторите процедуру.
Прикладывайте лед по описанной схеме несколько раз в течение полутора-двух часов. В первые сутки допускается сделать несколько таких подходов, по согласованию с врачом.
