Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)? Нормы и роль в организме женщины

Фолликулостимулирующий гормон, обозначаемый английским термином FSH, представляет собой гонадотропин, состоящий из более двухсот аминокислот. Этот гормон выделяется гипофизом. В организме женщины секреция гормонов зависит от возраста и фазы менструального цикла, поэтому нормы ФСГ различаются.

В женском организме фолликулостимулирующий гормон отвечает, помимо прочего, за стимуляцию синтеза эстрогенов и выработку прогестерона. Это также фактор, отвечающий за выработку яйцеклеток и созревание фолликулов.

ФСГ: что это такое для женщин

У женщин этот гормон регулирует развитие и созревание фолликулов в яичниках. В пределах нормы ФСГ повышен бывает перед овуляцией. Именно его высокий уровень и приводит к её наступлению – выходу яйцеклетки из фолликула.

Если нарушается продукция ФСГ и его уровень отклоняется от нормы, то это может привести к бесплодию и другим серьёзным проблемам.

Поэтому ответом на вопрос про ФСГ: «что это такое для организма» может быть определение – это один из главных регуляторов нормальной функции женской и мужской репродуктивной системы.

Восстановление гормонального баланса

Если нарушен баланс гормонов, лечение следует пройти незамедлительно. Нарушение баланса уровня одного гормона повлечет за собой нарушение баланса в гормональной системе, отвечающей за здоровье репродуктивной функции, за здоровье половой сферы мужчины и женщины. Если произошел сбой в функционировании эндокринной системы, работе гипоталамуса и гипофиза, анализы показали патологическое изменение уровня ЛГ, фоллитропина — лечение назначит врач-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог или андролог-эндокринолог.

Клиника «Центр ЭКО» города Архангельска предлагает помощь специалистов — врача эндокринолога, андролога, для проведения обследования на уровень гормонов и лечение эндокринного бесплодия у мужчин и женщин.

Как и когда сдавать анализы на гормоны

«Сдача гормонов», точнее взятие крови на половые гормоны и их регуляторы (ФСГ, пролактин, ЛГ) требует соблюдения простых условий, которые помогут добиться точного результата без ошибок и погрешностей.

Так норма ФСГ у женщин определяется обычно на 6-7 день менструального цикла. Чтобы не получилось, что результат анализа на ФСГ понижен или повышен ложно, следует:

• За три дня до того, как сдавать гормональные анализы, исключить интенсивные спортивные занятия и тренировки;

• За 1 час до сдачи крови не следует курить;

• За 10-15 минут до взятия крови следует отдохнуть и успокоиться, тогда результат получится без погрешностей.

Если не соблюдать эти простые условия, то в результате может получиться, что уровень ФСГ повышен или понижен. Причём и низкий ФСГ, и высокий уровень этого показателя в таких условиях может оказаться ошибочным.

ФСГ норма у женщин и мужчин в крови определяется утром и натощак (примерно с 8 до 11 часов).

Поскольку ФСГ понижен и повышен может быть из-за его импульсного поступления в кровоток, рекомендуется сделать сразу 3 пробы крови, каждую с интервалом через 30 минут и более.

ДЭА-SO4 (Дегидроэпиандростерона сульфат)

ДЭА-SO4 вырабатывается в коре надпочечников. Его уровень является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. Во время беременности ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. К периоду полового созревания уровень этого гормона повышается, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. Снижается уровень ДЭА-SO4 и во время беременности. Показания к назначению анализа: адреногенитальный синдром, опухоли коры надпочечников, эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли, привычное невынашивание, гипотрофия плода, диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12-15 недели беременности. Повышение уровня ДЭА-SO4 наблюдается при адреногенитальном синдроме; опухолях коры надпочечников; эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях; болезни Кушинга; фето-плацентарной недостаточности; гирсутизме женщин; угрозе внутриутробной гибели плода. Уровень ДЭА-SO4 снижен при гипоплазии надпочечников плода (концентрация в крови беременной женщины); внутриутробной инфекции; при приеме гестагенов.

Анализы на фолликулостимулирующий гормон: норма

В норме наиболее высокий ФСГ у мужчин бывает летом.

Ещё один важный показатель – как соотносятся ЛГ и ФСГ норма у женщин. Так, до начала первой менструации ЛГ/ФСГ норма составляет 1. Через год, после возникновения менструаций ЛГ/ ФСГ норма равна 1-1,5. Спустя два года после начала менструаций и до самой менопаузы ЛГ/ФСГ у женщин составляет 1,5-2. Если ЛГ или ФСГ повышен или понижен, это соотношение заметно изменяется.

ФСГ норма у женщин в репродуктивном периоде составляет в среднем 0,57 – 8,77 мЕд/мл.

У девочек до 14 лет норма может находиться в пределах 0, 19 – 7,9 мЕД/мл.

Норма ФСГ у женщин в разные периоды с начала первой менструации колеблется, в зависимости от фазы цикла. ФСГ понижен больше в лютеиновую фазу цикла и находится в пределах 1,09 – 9,2 мЕд/мл. ФСГ повышен больше в овуляторную фазу и составляет 6,17 -17,2. По сравнению с этими цифрами в фолликулярную фазу ФСГ понижен до 1,37- 9,9 мЕд/мл.

Уровень этого гормона у женщин в постменопаузе составляет 19,3 — 100,6 м Ед/мл, то есть в этот период этот показатель повышен значительно.

По сравнению с показателями у женщин, у мужчин старше 21 года ФСГ составляет 0,95 – 11,95. В другие возрастные периоды у мужчин ФСГ понижен и может составлять менее 9,9 мЕД/мл.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимыанглийские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
  • Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
  • Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
  • Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
  • Для диагностики раннего или позднего полового развития.
  • Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

  • При бесплодии.
  • Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
  • При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
  • Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
  • При нарушениях роста и созревания у детей.
  • При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол Фаза цикла Референсные значения
Мужской 1,5 — 12,4 мМЕ/мл
Женский Менструальная (1-6-й день) 3,5 — 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 3,5 — 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 4,7 — 21,5 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1,7 — 7,7 мМЕ/мл
Постменопауза 25,8 — 134,8 мМЕ/мл
Пременопауза 1,7 — 21,5 мМЕ/мл

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

  • Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
  • Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
  • Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
  • Гиперфункция или опухоли гипофиза.
  • Эндометриоз.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
  • Преждевременное половое созревание.
  • Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

  • Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
  • Изолированный дефицит ФСГ.
  • Гипофизарная недостаточность.
  • Карликовость.
  • Синдром Шихана.
  • Гиперпролактинемия.
  • Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гемохроматоз.
  • Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

  • Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
  • Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.

Отклонение концентрации ЛГ от нормы у женщин – о чем думать?

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у женщин может быть следствием таких состояний, как:

  • Первичная дисфункция половых желез;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Постменопауза;
  • Аденома гипофиза;
  • Гипергонадотропный гипогонадизм;
  • Синдром преждевременного полового созревания.

Понижение концентрации лютеинизирующего гормона у женщин может указывать на следующие заболевания:

  • Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
  • Гиперпролактинемия;
  • Гипофизарный нанизм;
  • Синдром Шихана;
  • Синдром Денни–Морфана;
  • Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
  • Недостаточность лютеиновой фазы;
  • Ожирение;
  • Хирургические вмешательства, стресс, тяжелые заболевания.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]