«Кардионат» или «Милдронат» — что лучше? Показания к применению, отзывы

Обновлено: 23.04.2021 15:13:42

Эксперт: Абрамова Циля

Кардионат и Милдронат – аналоги, но имеют некоторые отличительные свойства. Мы разобрали сходства и отличия препаратов, чтобы определить, какой и в каких ситуациях лучше.

Лекарство для жизни?

Одно из активно используемых для поддержания здоровья лекарственных веществ — мельдоний. Оно входит в группу метаболических элементов, активно работающих в процессах энергетического обмена на клеточном уровне. С этим веществом в качестве основного активного компонента фармацевтической промышленностью разных стран разработано и выпускается огромное количество препаратов. Частые вопросы о двух из них: «Кардионат» или «Милдронат» — что лучше? Отзывы врачей и пациентов, а также сравнительный анализ позволят ответить на него как можно точнее.

История открытия

Вещество мельдоний имеет очень интересный путь в фармацевтическую промышленность и востребованность на рынке лекарственных препаратов. Первоначально оно было получено синтетическим путем как результат поиска проблемы утилизации ракетного топлива. Это произошло в 1970-х годах в Латвийской ССР в Институте органического синтеза при Академии Наук. Сначала мельдоний начали применять в растениеводстве для стимуляции роста, затем была открыта его способность выступать в роли кардиопротектора у животных. Именно тогда было принято решение провести необходимые исследования и испытания, чтобы мельдоний оказался среди лекарственных веществ. Сегодня он широко применяемый как в клинической медицине, так и в спорте. Мельдоний включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который одобрен Правительством России. Это вещество входит в состав многих лекарственных препаратов, например, таких, как «Милдронат» и «Кардионат». Сравнение этих лекарств позволит удостовериться в их аналогичности.

В какой форме выпускаются препараты с мельдонием?

Для многих пациентов, которым назначается к применению препарат с мельдонием, остро встает вопрос: «Милдронат», «Кардионат» — разница есть между ними? Рассмотрим эти лекарственные средства с точки зрения формы выпуска. Препарат «Милдронат» имеет три лекарственные формы:

• капсулы желатиновые, содержащие 250 или 500 мг мельдония;
• таблетки 500 мг активного вещества;
• раствор для инъекций, в 1 мл которого включено 100 мг активного компонента.

Для лекарства «Кардионат» зарегистрировано две формы выпуска:

• капсулы из желатина, в которых содержится или 250 мг, или 500 мг мельдония;
• раствор для инъекций в ампулах по 5 мл, заключающих в себе 500 мг активного вещества.

Ответить на вопрос, рассмотрев формы выпуска препаратов, «Кардионат» или «Милдронат» — что лучше? — нельзя, так как они выпускаются в одном и том же виде с одинаковым количеством активного компонента.

Описание Кардионата

Средство Кардионат выпускается в форме таблеток и раствора. В качестве активного компонента выступает мельдоний. В одной капсуле содержится 250 мг, в 1 мл раствора – 100 мг.

Лекарство обладает антигипоксическим, метаболическим и антиоксидантным действием. Он помогает в устранении симптомов психоэмоционального и физического перенапряжения. Препарат активирует иммунитет на тканевом уровне, укорачивая время реабилитации.

Средство используется для повышения работоспособности. Оно помогает в комбинированной терапии нарушений нервной системы при синдроме отмены на фоне алкоголизма.

Какое влияние на организм оказывает мельдоний:

1. улучшает кровообращение;
2. помогает предупредить ишемическое заболевание сердца;
3. защищает клетки от дефицита кислорода;
4. повышает резистентность организма;
5. повышает устойчивость к психическим и физическим нагрузкам;
6. защищает сердце при высокоинтенсивных нагрузках;
7. повышает выносливость;
8. сокращает реабилитационный период после физического перенапряжения.

Продается в 2, 4 и 10 ячейках по 10 капсул. Россия.

Исследование и эффективность

В издании Consilium medicum в 2010 году было опубликовано исследование, целью которого было изучение влияния Кардионата на качестве жизни больных с ОИМ после инфаркта.

Было установлено, что средство способно корректировать расстройство обмена в пораженном участке миокарда. Кардионат может предупреждать прогрессирование сердечной недостаточности, как и ее развитие при наличии факторов риска.

В другом исследовании, которое описано в Российском кардиологическом журнале 2010:35-36, был сделан вывод, что лекарство положительно влияет на углеводный и липидный обмен. Он улучшает переносимость физической нагрузки и благоприятно влияет на функцию почек.

Противопоказания

Кардионат имеет немного ограничений к применению. Это непереносимость действующего компонента, детский возраст и тяжелые патологии кровеносной системы.

При вынашивании плода средство не применяется. При лактации, когда есть необходимость лечения, грудное кормление нужно на время прекратить, пока вещество не покинет организм.

Побочные действия

Прием средства может спровоцировать такие нежелательные симптомы, как аллергия, снижение АД, нарушение сна, расстройства ЖКТ, изменение сердечного ритма. При передозировке наблюдается усиление побочных реакций.

Дозировка

Раствор может применяться разными способами – внутривенно, внутримышечно, парабульбарно, ретробульбарно. Укол делается в первой половине дня.

Для лечения заболеваний ССС стандартная дозировка составляет 500-1000 мг в сутки. Длительность терапии – 1-1,5 месяца. При нарушении мозгового кровообращения назначается по 500 мг на протяжении 10 суток. Длительность – 3 недели.

Лекарство в форме капсул при отклонениях мозгового кровообращения применяют по 500 мг в течение 4-6 недель. В кардиологии назначается по 500-1000 мг, курсом в 6 недель.

При повышенных нагрузках показано по 2 капсулы 4 раза на протяжении 10 дней.

Кому подойдет

Лекарство в виде раствора используют в терапии сердечной недостаточности, при ишемии и при нарушении мозгового кровообращения. Также он включается в комплексную терапию при абстинентном синдроме и для реабилитации после физических нагрузок.

Капсулы имеют следующие показания к применению:

1. инсульт геморрагического типа;
2. недостаточность мозгового кровообращения;
3. снижение работоспособности;
4. абстинентный синдром.

Средство в виде капсул часто назначается спортсменам после тяжелых физических нагрузок для скорейшего восстановления.

О «Кардионате»

Препарат «Кардионат» производится в России , расположенной в Москве. Компания занимается разработкой и производством готовых лекарственных форм. В линейку продукции входит 43 наименования, в том числе и препарат с мельдонием «Кардионат». Он выпускается в двух лекарственных видах — в капсулах и в виде раствора для инъекций, и в обоих формах является единственным активным компонентом. Остальные вещества, присутствующие в лекарствах, играют формообразующую роль. Для капсул это:

• диоксид кремния коллоидный;
• кальция стеарат;
• картофельный крахмал.

В ампулах, помимо мельдония, содержится вода для инъекций в необходимом для концентрации раствора количестве.

Форма выпуска. Состав. Производитель

Оба препарата производятся на основе одного активного ингредиента – мельдония и практически идентичны. Однако, лекарственные средства различаются своим производителем и формой выпуска.

Производство Милдроната осуществляет Латвийская в виде капсул и сиропа, предназначенного для перорального приема. Еще он производится как раствор для ввода препарата внутримышечно, внутривенно и парабульбарно.

Кардионат – российский аналог Милдроната, выпускается фармацевтическими и «МАКИЗ-ФАРМА» в виде капсул и как раствор для инъекций.

Небольшая разница в количестве дополнительных компонентов практически не влияет на эффекты лекарств.

Про «Милдронат»

Лекарственное вещество с мельдонием под торговой маркой «Милдронат» производит фармацевтическая (AS Grindeks), объединяющая в себе пять предприятий из Латвии, Словакии, России, Эстонии. Именно в Латвии вещество мельдоний было запатентовано в 1992 году. Объединение «Гриндекс» занимается разработкой, выпуском и продажей как лекарственных форм, так и отдельных веществ, используемых в фармацевтике, в производстве косметики, спортивного питания. Одно из таких веществ — мельдоний. Препарат «Милдронат», который производится в трех лекарственных формах, содержит единственное рабочее вещество — мельдоний. Все остальные компоненты, входящие в структуру лекарств, это формообразующие вещества:

• оболочка капсул состоит из диоксида титана (красящее вещество белого цвета), желатина, кальция стеарата, крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного;
• таблетированная форма состоит из диоксида кремния, крахмала картофельного, маннита, повидона, стеарата магния, целлюлозы микрокристаллической;
• раствор для инъекций основан на специальной воде, взятой в количестве, необходимом для получения процентного соотношения лекарственного вещества в 1 мл раствора.

Рассматривая лекарственные формы и состав из активного компонента и вспомогательных веществ можно сделать вывод о том, что «Кардионат» и «Милдронат» — это одно и тоже лекарственное средство от разных производителей.

Стоимость и аналоги

Как работает активное вещество?

Мельдоний — метаболическое вещество, отвечающее и активно участвующее в энергетических обменных процессах, протекающих в клетках живых организмов. Баланс — основа жизни, а баланс на клеточном уровне — основа здоровья. В некоторых состояниях активная работа карнитина, служащего проводником длинноцепочечных жиров в митохондрии клеток для их расщепления и выработки энергии, должна быть снижена, так как жиры не успевают расщепляться и накапливаются в виде неокисленных жирных кислот активных форм.

Процесс правильного здорового окисления проходит при участии кислорода, но в период некоторых заболеваний и патологических состояний происходит нехватка кислорода и замедление процесса окисления жиров до биологически усвояемых структур. Блокировкой карнитина как раз и занимается мельдоний, не позволяя жирам проникать в митохондрии без достаточного доступа кислорода.

Это вещество обладает следующими функциональными способностями, основанными на улучшении метаболических процессов при активации поступления кислорода к клеткам:

• антиангинальными;
• антигипоксическими;
• ангиопротективными;
• кардиопротективными.

Биодоступность мельдония в различных фармацевтических формах составляет около 80%. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и пика концентрации в крови пациента достигает за 1,5-2 часа. Затем это вещество метаболизируется в печени до нетоксичных компонентов, которые выводятся с мочой.

В каких случаях показано применение препаратов с мельдонием?

Так как активное вещество мельдоний входит в состав препаратов «Кардионат» или «Милдронат», показания к применению у них будут одинаковыми. Они используются в лечении таких заболеваний и состояний:

• алкогольная абстиненция;
• болезни периферических артерий;
• бронхиальная астма;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиалгия при миокардиопатии;
• кровоизлияния в сетчатку;
• окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
• острое нарушение кровоснабжения сетчатки;
• послеоперационный период;
• ретинопатии различной этиологии;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• сниженная работоспособность;
• тромбоз центральной и периферийных вен сетчатки;
• физические перегрузки (в том числе спортивные);
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• цереброваскулярная недостаточность.

При назначении этого лекарственного препарата все основные методы лечения заболеваний сохраняются. Препарат может использоваться и как основной, и как вспомогательный компонент.

Сравнение привыкания у Кардионата и Милдроната

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Кардионата достаточно схоже со аналогичными значения у Милдроната. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Кардионата значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Милдроната.

Есть ли противопоказания?

При необходимости врач назначает препараты «Кардионат» или «Милдронат». Они содержат одинаковое активное вещество — мельдоний. Противопоказания к применению этих лекарств будут одинаковыми:

• индивидуальная высокая чувствительность к мельдонию или к вспомогательным компонентам препарата;
• внутричерепная гипертензия, возникшая как результат внутричерепных опухолей или нарушения венозного оттока.

Не рекомендуется применение препаратов с мельдонием детям в возрасте до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам. Такой запрет обусловлен неизученностью воздействия активного вещества на организм ребенка или плода. Предельной осторожностью и постоянного наблюдения за состоянием здоровья требует прием препаратов мельдония при патологиях печени и/или почек.

А побочные эффекты?

В решении вопроса о том, «Кардионат» или «Милдронат» — что лучше, для многих пациентов одним из факторов служит потенциальная возможность возникновения побочных эффектов. Но так как оба препарата — лекарственные средства с мельдонием, не содержащие других активных компонентов, то и такое их проявление будет одинаковым. Как побочные эффекты при применении этих лекарственных средств могут быть:

• высыпания на кожных покровах;
• гиперемия;
• гипотензия;
• зуд;
• изжога;
• отек;
• отрыжка;
• повышенное возбуждение;
• тахикардия;
• тошнота.

Появляются побочные действия препаратов с мельдонием крайне редко.

Мельдоний и спортивные достижения

До недавнего времени можно было услышать спор о том, «Кардионат» или «Милдронат» — что лучше для спорта? Мельдоний повышает выносливость атлетов, позволяет быстрее восстанавливаться после активных тренировок и выступлений на соревнованиях. Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) это вещество внесено в список запрещенных препаратов для использования спортсменами. Мельдониевый скандал с российскими спортсменами нанес ощутимый вред престижу нашего спорта. На сегодняшний день вопрос о том, «Кардионат» или «Милдронат» — что лучше, ведется только в клинической медицине и в закулисье спорта.

Особенности применения лекарственных препаратов с мельдонием

Назначить применение препаратов с мельдонием может только врач по имеющимся показаниям. Он выберет форму лекарства и режим применения. Пациентам же следует учесть некоторые особенности применения и «Кардионата», и «Милдроната»:

• принимать лекарство лучше всего в первой половине дня, чтобы в результате развития повышенного возбуждения, как побочного эффекта, не испортить ночной сон;
• при введении препарата внутримышечно может ощущаться достаточно сильная болезненность в месте укола, поэтому введение лекарства внутривенно является предпочтительным;
• в лечении ретинопатий препараты с мельдонием вводятся только парабульбарно (в область нижнего века под кожу или на глубину 1 сантиметра), это очень болезненная инъекция;
• не рекомендуется во время лечения препаратами с мельдонием принимать алкоголь из-за возможного снижения качества лечения и развития побочных реакций организма.

Врачом обязательно учитывается взаимодействие лекарственных средств, а также состояние больного и течение заболевания. Мельдоний потенцирует активность препаратов с коронаролитическим действием, антигипертензивных средств, а также лекарств, способствующих расширению периферических сосудов. Совместное применение таких лекарств может вызывать тахикардию и понижение артериального давления.

Описание препарата Милдронат

Препарат Милдронат также содержит мельдоний и выпускается в виде капсул 500 мг, раствора 500 мг/5 мл и сиропа 100 и 250 мл. Является метаболическим лекарственным препаратом.

При повышенной физической нагрузке это средство обеспечивает нормальную доставку кислорода к клеткам, устраняя при этом токсические продукты обмена. Средство оказывает тонизирующее действие, за что пользуется популярностью у спортсменов.

Применение Милдроната помогает организму быстрее восстановить энергию, выдерживая при этом большие умственные и физические нагрузки.

Выпускается лекарство в Латвии компанией Гриндекс.

Исследование и эффективность

В издании Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2021. – № 11 (часть 4) – С. 763-765 описано исследование «Влияние Милдроната на восстановительный процесс после физической нагрузки». Автор Романенко А.А. высказал мнение, что это средство является уникальным по механизму действия и оказывает положительные влияние на многие процессы организма, включая восстановительные. Его можно применять для спортсменов в период адаптации и реабилитации.

ВАДА с 1 января 2021 года внесла мельдоний в список запрещенных веществ, что связано с активным применением вещества спортсменами для улучшения физической формы.

Противопоказания

Милдронат не применяется при аллергии на мельдоний, при повышенном внутричерепном давлении и в педиатрии. Безопасность его использования при беременности не доказана.

Побочные действия

При лечении Милдронатом могут наблюдаться такие нежелательные симптомы, как возбуждение, диспепсия, тахикардия, аллергические проявления. Могут наблюдаться тяжелые симптомы аллергии, как анафилактический шок и отек Квинке.

Есть вероятность резкого снижения артериального давления. Реже отмечаются такие проявления, как утрудненное дыхание, бледность кожи, сужение бронхов и потеря сознания.

Дозировка

Милдронат рекомендуется принимать в первой половине дня. При заболеваниях ССС показано 500-1000 мг в сутки на протяжении 4-6 недель. При болях в сердце назначают 500 мг в течение 12 дней. При нарушении мозгового кровообращения применяют 500 мг внутривенно с постепенным повышением дозировки до 1000 мг. Курс терапии – не меньше 4 недель.

Кому подойдет

Милдронат широко применяется при снижении умственной и физической активности.

Другими показаниями к назначению служат:

1. патологии со стороны ССС;
2. алкогольная абстиненция;
3. бронхиальная астма;
4. тромбоз;
5. нарушение кровообращения в мозге;
6. послеоперационный период.

Средство может использоваться в комплексном лечении стенокардии, инфаркта, ишемической болезни и сердечной недостаточности.

Отзывы врачей и пациентов о препаратах

Препараты с мельдонием, выпускаемые в одинаковых лекарственных формах, не могут значительно отличаться один от другого. Какое средство выбрать для применения — решает врач. Разница этих двух лекарственных средств между собой состоит только в цене — российский мельдоний значительно дешевле латвийского аналога. За упаковку капсул «Кардионата» следует заплатить порядка 220-270 рублей, в тоже время аналогичная упаковка «Милдроната» обойдется покупателю практически в 3,5 раза дороже — около 800 рублей.

Какое из средств предпочесть — решает материальная возможность пациента. Сложно выбрать, какое из средств эффективнее — «Кардионат» или «Милдронат». Отзывы, оставляемые и врачами, и пациентами, носят в основном только рекомендательный характер. Средство хорошо помогает справляться со многими проблемами здоровья, если принимается по назначению врача с соблюдением режима приема.

Ответить на часто задаваемый провизорам в аптеках вопрос: «Кардионат» или «Милдронат» что лучше?» — практически невозможно. Это абсолютно аналогичные препараты, имеющие одинаковый состав, а значит и показания, и противопоказания к применению, и потенциальные побочные эффекты также будут одинаковыми. Решить, какое средство приобрести, поможет лишь цена препаратов.

Отзывы

Евгений, 24 года, Курск, студент Профессиональным спортсменом меня назвать нельзя, но утренние пробежки и посещение спортзала 3 раза в неделю помогают мне поддерживать хорошую физическую форму. Принимал Милдронат постоянно, причем в разных формах: пил капсулы и делал инъекции. Хорошее средство. Позволяет после достаточно серьезных нагрузок не ощущать усталости и нормально учиться в университете. В допинговые свойства Милдроната слабо верю и скандалы в «мире спорта», не смогли изменить мое мнение о препарате.

Светлана Игоревна, 42 года, Белгород, врач Мне нравятся препараты на основе мельдония. При минимуме побочных эффектов достигается максимум результатов. Препараты хорошо себя зарекомендовали при сердечно-сосудистых заболеваниях, хроническом алкоголизме, для повышения физической активности, уменьшения срока реабилитации после заболеваний. Особенно рекомендую пациентам пожилого возраста, которые буквально «оживают» после курса лечения. Кардионат или Милдронат – выбор всегда оставляю за пациентами, ведь их воздействие идентично. Если судить по их цене, то она достаточно велика, но Кардионат все же немного дешевле.

Светлана, 16 лет, выпускница школы, Псков Последние классы школы давались мне тяжело. Большое количество уроков, домашние задания, сложный для обучения материал. В общем нагрузки солидные. Силы просто пропали: утром не могу проснуться, весь день сонная, информацию не воспринимаю. Терапевт назначил уколы Милдроната. Один укол в день в уменьшенной дозировке за две недели придал мне силы к дальнейшему обучению. Сейчас готовлюсь к поступлению в институт, полна сил и энергии.

Светлана Ивановна, 58 лет, пенсионерка, Тверь Никому не пожелаю узнать, что такое стенокардия. Систематическая давящая боль в грудной клетке порой доставляет неимоверные мучения. Кардиолог прописал Кардионат. Дважды в сутки по 250 мг первые 4 дня лечения, с последующим переходом на двухразовый прием в неделю в течение месяца позволил мне значительно сократить количество и интенсивность приступов. Спасибо врачу и Кардионату.