Причины сильного сердцебиения по ночам: степень опасности для здоровья

Пульс во время сна снижается в среднем на 7-8% у взрослых и 8-9% у детей по сравнению с дневными показателями (в состоянии покоя). Самая низкая частота сердечных сокращений бывает около 4 часов утра, перед пробуждением пульс ускоряется. Для измерения необходима помощь близкого человека, он считает пульсацию на запястье, но этот метод очень неточный.

Определить ночной пульс помогает и фитнесс-браслет, у некоторых моделей есть функция сохранения данных. Для диагностики болезней сердца необходима регистрация ЭКГ в режиме суточного мониторирования, только с ее помощью выявляют нарушения ритма, сосудистые болезни. По показателю вариабельности (изменчивости) пульса в ночное время можно предсказать риск инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности.

Почему может меняться пульс во время сна

Пульс во время сна изменяется у полностью здоровых людей, так как:

• отсутствует физическая активность;
• замедляется обмен веществ;
• понижается температура тела;
• головной мозг посылает сигналы к сердцу в базовом режиме, то есть только для поддержания функции внутренних органов в покое;
• ночью повышается тонус парасимпатической нервной системы (вагусного нерва), тогда как в дневное время преобладает симпатические импульсы.

На частоту сокращений сердца может повлиять:

• поздний прием пищи;
• употребление алкогольных напитков, кофе, курение незадолго до сна;
• низкая или чрезмерно высокая температура в помещении;
• плохая вентиляция;
• тяжелые сновидения;
• болевые ощущения;
• синдром ночного апноэ (остановка дыхания), храп;

• инфекционные болезни;
• нарушение работы сердца, почек, печени;
• невроз;
• нейроциркуляторная дистония;
• гормональный сбой из-за изменения функции щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза головного мозга;
• беременность;
• климакс;
• применение медикаментов;
• просмотр фильмов перед сном;
• конфликтные ситуации.

Рекомендуем прочитать статью о том, каким должен быть пульс для сжигания жира. Из нее вы узнаете, при каком пульсе сжигается жир у мужчин и женщин, формулах расчета, способах оценки результата.

А здесь подробнее о том, как измерить пульс.

Симптомы

Поскольку ночные приступы тахикардии сопровождаются панической атакой, после сна человек может объяснять их тревожными сновидениями и не придавать значения.

Такой подход к оценке состояния здоровья оправдан только в том случае, когда приступы единичны. Если ночные сердцебиения постоянно становятся причиной нарушения сна, после пробуждения ритм не нормализуется, появляется одышка, а субъективно тахикардия ощущается как попытка сердца выскочить из груди, то поход к врачу откладывать нельзя.

Характерными признаками того, что тахикардия во время сна носит серьезный характер и необходимо бить тревогу, являются болевые ощущения и чувство сдавленности в груди, головокружение, обмороки.

Пульс во сне: норма у здорового человека

В норме у здорового человека пульс во сне немного замедляется, есть особенности у взрослых и у детей (см. таблицу).

Возраст	Норма пульса днем (средняя) ударов/минуту	Норма пульса во сне ударов/минуту
До 3 месяцев	125	113
3-5 месяцев	105	97
6-12 месяцев	100	91
1-10 лет	95	86
10-12 лет	100	92
13-17 лет	85	78
18-50	70	64
51-80	79	73

Эти показатели являются средними, небольшие отклонения (10-15 ударов) в обе стороны не считаются признаком заболеваний.

Важно понимать, что даже неоднократные измерения пульса днем и ночью не дают врачу нужной информации без осмотра, прослушивания сердца и ЭКГ. При необходимости требуется и более расширенное обследование.

У взрослых

В норме пульс во сне у женщин не превышает 70 ударов в минуту и не опускается ниже 40. Для мужчин допустимым интервалом считают 45-75 ударных волн за 60 секунд. Самые низкие показатели бывают около 4 часов утра и в фазу глубокого сна, а на фоне сновидений сердечные сокращения немного ускоряются.

Кривая ЧСС во время сна

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей более частое как в дневное, так и ночное время. Оно подвержено достаточно выраженным колебаниям в норме, то есть разница между максимальной и минимальной частотой пульса выше, чем у взрослых.

На показатели влияет возраст (у новорожденного сердце сокращается чаще) и температура тела. Для здорового ребенка считается физиологическим (естественным) состоянием ночная синусовая аритмия (неритмичный пульс) при сильных эмоциях днем, переутомлении и жаркой погоде.

Медикаменты

Во многих домашних аптечках можно найти препараты для снижения частоты пульса. Они отпускаются без рецепта врача и помогут быстро восстановить показатели. Однако, перед их приемом важно узнать причину такого симптома, поскольку разные группы лекарственных средств имеют разный состав и показаны при тахикардии разного происхождения. Так, врач может порекомендовать следующие медикаменты:

• Валокордин, Корвалол – препараты на основе фенобарбитала и растительных экстрактов, выпускаются в форме капель, которые нужно разводить в воде;
• валериана лекарственная – бывает в виде капель и таблеток, хорошо помогает при тахикардии, вызванной нервным напряжением;
• плоды шиповника либо боярышника, корень пустырника – сырье для приготовления успокоительных отваров, полезных для успокоения сердцебиения;
• по необходимости – препараты для восполнения дефицита калия либо магния (Аспаркам, Панангин).

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Похожие записи:

1. Болит левый бок Боль является сложным процессом, возникновение которого не полностью изучено. Она…
2. Не хватает кислорода – почему и что может помочь Гипоксия (дословный перевод с греческого – «мало кислорода») – состояние…
3. Кружится голова, как бороться с проблемой при ВСД Когда мир «плывёт», он становится неудобным и пугающим: приходится не…
4. Невралгия: причины, симптомы Невралгия – это поражение периферических нервов, сопровождающееся интенсивной болью в…

Как правильно измерить пульс ночью

Чтобы правильно измерить пульс ночью без приборов, можно попросить посчитать близкого человека количество ударов за минуту на лучевой артерии (запястье возле основания большого пальца). Этот метод очень неточный, так как во сне сохраняется реакция на внешние раздражители, поэтому даже без пробуждения ритм ускоряется. Местом для определения частоты сердечных сокращений может быть лучевая артерия, сонная на шее, височная или локтевая.

Второй ориентировочный метод – это фитнес-браслет. Чтобы узнать, сколько ударов в минуту во сне делает сердце, достаточно надеть его перед сном на руку и зафиксировать показания на экране близким человеком. Есть и модели, способные самостоятельно сохранять замеры в памяти с заданным интервалом. Тем не менее такие самостоятельные замеры не дают нужной информации врачу о работе сердца.

Единственный достоверный вариант – это регистрация ЭКГ на протяжении суток. Только в этом случае можно не только очень точно подсчитать пульс по интервалам между желудочковыми комплексами, но и выявить скрытую аритмию. По суточному мониторированию рассчитывают еще один важный показатель – он называется вариабельностью (изменчивостью) пульса.

Установлено, что у здорового молодого человека частота сердечных сокращений меняется в большей степени в дневное и ночное время, чем у пожилых и при болезнях сердца. Например, в состоянии покоя днем пульс составляет 68 ударов в минуту, а ночью меняется от 58 до 65. Это означает хорошую степень приспособления к изменениям внешней и внутренней среды. Узкий диапазон колебаний бывает признаком сосудистых заболеваний.

Методы диагностики

Основными методами диагностики ночной тахикардии считают:

ЭКГ

Главный метод выявления ночной тахикардии – снять ЭКГ. Выполняется при первом обращении за медицинской помощью.

ЭКГ помогает изучить работу миокарда в дневной период и исключить наличие дневного нарушения ритма сердца

Кардиограмма по Холтеру

Документально «поймать» факт ночной тахикардии, когда человек ложится спать, дает шанс снятие электрокардиограммы по Холтеру. Мобильный прибор прикрепляется к пациенту на сутки. Холтеровская ЭКГ не только выявит ночные приступы сердцебиения, но и даст возможность установить ее вид и выраженность.

Эхокардиограмма

Другое название – УЗИ сердца. Позволяет «увидеть» на экране все структуры сердца: камеры, клапанный аппарат, сосуды. Работу желез внутренней секреции проверяют по показателям биохимии крови, УЗИ щитовидки, поджелудочной железы.

Какой должен быть пульс перед сном

Пульс перед сном должен быть в пределах 60-90 ударов в минуту. Такие же показатели являются нормой и для состояния покоя в дневное время. Чтобы избежать влияния перемены положения тела, нужно вначале полежать спокойно 5-7 минут, а только потом измерять частоту пульса. Перед сном удобнее при измерениях пользоваться секундомером со звуковым сигналом.

При пробуждении после сна

Перед пробуждением после ночного сна повышается частота пульса, так как ослабевает тормозящее влияние коры головного мозга, активизируется работа надпочечников. При вегетососудистой дистонии пациенты могут ощущать учащенное сердцебиение по утрам. Это не опасно, для восстановления нормального ритма необходимо полежать 5-7 минут после сна и избегать резкой перемены положения тела.

Приступы сильного сердцебиения

Если у человека возникают приступы учащенного и сильного сердцебиения, то ему следует зафиксировать свое внимание на следующих проявлениях тахикардии:

• периодичность появления такого состояния;
• продолжительность приступа;
• причина появления тахикардии (стресс, еда, физическая активность, отсутствие видимых причин);
• типичное время возникновения приступов (время суток);
• сопутствующие симптомы;
• частота пульса и его ритмичность;

показатели артериального давления во время приступа.

Почему появляется низкий пульс во время сна

Низкий пульс во время сна возникает при:

• неврозах;
• нейроциркуляторной дистонии;

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

• сдавливании шеи (например, тугой воротник-гольф);
• надавливании на глазные яблоки маской для сна;
• последствиях нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит), травмы черепа, кровоизлияния;
• болезнях системы пищеварения – язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатит;
• низкая функция щитовидной железы;
• поражения миокарда – воспаление (миокардит), дистрофия (слабость), перенесенный инфаркт;
• прием лекарств для понижения давления, лечения аритмии;
• тяжелое течение инфекции.

Характерно, что при этих патологиях пульс и днем ниже 60 ударов в минуту. Медленный пульс без заболеваний возможен у профессиональных спортсменов и пожилых людей.

Какой минимальный может быть

Снижение пульса может быть до минимальных показателей в период сна – 36-40 ударов в минуту. При этом важна не только степень снижения пульса, но и наличие симптомов нарушения кровообращения – затрудненное дыхание, приступ боли в груди, потемнение в глазах после пробуждения. Далеко не всегда при болезнях сердца можно уловить редкую пульсацию сосудов, поэтому при любых неприятных ощущениях требуется осмотр кардиолога и комплексное обследование.

Что делать, если ЧСС 40

Если частота сокращений сердца (ЧСС) 40 ударов в минуту ночью, а днем она повышается до нормальных показателей (60 и выше) или составляет около 50, но нет никаких симптомов, то достаточно:

• пересмотреть назначение медикаментов (проводится только лечащим врачом);
• нормализовать режим работы и отдыха;
• обеспечить постоянный доступ свежего воздуха в период сна;
• вечером выходить на прогулку (от получаса).

Если у пациента редкий пульс вызывает любые дискомфортные ощущения – головная боль, головокружение, предобморочное состояние или обморок, то сразу же необходимо пройти обследование у кардиолога. По его результатам назначается лечение препаратами (например, Теопек) или рассматривается вопрос о постановке кардиостимулятора.

Причины тахикардии

Во время сна весь организм восстанавливает свою работу. Он находится в расслабленном состоянии и набирает силы. Тахикардия ночью — опасный синдром, при котором сердце работает в учащенном режиме с неполным наполнением кровью желудочков. Приступ тахикардии по ночам может иметь как временное явление, так и повторяться с интервальной периодичностью. Причины, по которым учащается сердцебиение ночью могут иметь разную природу. Тахикардия — симптом болезни, а не отклонение. Возникает в следствии:

• перенесенных тяжелых стрессовых ситуаций;
• проблем с сердцем и сосудами;
• ожирения;
• патологий эндокринной системы;
• проблем со щитовидкой;
• отклонений ЖКТ;
• сбоя в функционировании ЦНС;
• наличия астмы;
• ревматизма;
• гипоксии;
• пневмоторакса;
• обструкции легких;
• тиротоксикоза;
• аллергии.

Почему во сне поднимается пульс

Во сне поднимается частота пульса из-за:

• применения препаратов, уменьшающих активность блуждающего нерва (например, от боли в животе или для снятия приступа астмы);
• закапывания сосудосуживающих капель в нос;
• курения;
• употребления алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
• плотный ужин перед сном, особенно с острыми блюдами;
• физического или эмоционального перенапряжения, интенсивной умственной работы;
• кошмарных сновидений;
• синдрома ночного апноэ;
• уменьшения притока крови к головному мозгу (чаще из-за остеохондроза);
• вегетативных реакций на фоне климакса, беременности;
• инфекционных болезней;
• заболеваний сердца – стенокардия, сердечная недостаточность, миокардит;
• усиленной функции щитовидной железы, надпочечников.

У подавляющего большинства частый пульс по ночам сочетается с тахикардией (ЧСС от 90 ударов/минуту) в дневное время. Для замедления ритма рекомендуется выпить стакан прохладной воды, легко помассировать глазные яблоки через веки и надавить на них, сосчитав до 10.

Если показатели высокие только ночью

Высокие показатели только по ночам могут быть у пациентов с приступами остановки дыхания во сне. Из-за перекрывания дыхательных путей увеличенным мягким небом в организм перестает поступать кислород, что воспринимается, как стресс. Поэтому ускоряется сердечный ритм. Для лечения необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

У беременных женщин частый пульс бывает на поздних сроках беременности при положении лежа на спине. Причиной этого является сдавление нижней полой вены увеличенной маткой и ограничением притока крови к сердцу. Избежать нарушения ритма можно, если спать на боку.

Что такое ночная тахикардия

Ночной тахикардией называется учащение пульса более 90 уд/мин во сне. Если она возникает вследствие бессонницы или чрезмерного употребления кофе в вечернее время, то является вариантом нормы.

Если же тахикардия беспокоит регулярно без явных провоцирующих факторов, то это может быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме.

Профилактика изменений ЧСС

Для того, чтобы предупредить изменения ЧСС, не связанные с заболеваниями, рекомендуется:

• уменьшить стрессовые нагрузки днем;
• ежедневно не менее получаса выделять для умеренной физической активности;
• перед сном за час заниматься расслабляющей дыхательной гимнастикой (выдох длиннее вдоха), полезна медленная прогулка, теплая ванна или душ;
• ужин проводить за 4 часа до сна, он не должен содержать жирных и острых блюд, напитков с кофеином, за 45-60 минут можно выпить 2/3 стакана кефира или йогурта, съесть 50 г нежирного творога;

• за два часа до ночного отдыха прекратить просмотр фильмов, использование электронных гаджетов;
• отказаться от курения и употребления алкоголя в вечернее время.

Пациентам с болью в области сердца или приступами сердцебиения, перебоев этих мер недостаточно, необходим прием препаратов для предупреждения нарушений сердечного ритма.

Рекомендуем прочитать статью о том, почему пульсирует в ухе. Из нее вы узнаете о причинах состояния пульсации в ушах, а также о методах диагностики и лечении пульсирующего шума в ушах.

А здесь подробнее о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении.

Пульс во время сна замедляется на 7-9% по сравнению с дневными показателями. Его измерить можно подсчетом ударов на лучевой артерии с посторонней помощью или использованием фитнес-браслета, но для выявления нарушений ритма нужна ЭКГ в режиме суточного мониторинга.

Другие причины ночного сердцебиения

Сильное сердцебиение ночью вызывают такие причины:

• Органические поражения миокарда (кардиомиопатии), заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Пациент знает о заболеваниях, и лечение направлено на борьбу с основной патологией.
• Интоксикации алкоголем, никотином, острые инфекции, неконтролируемое употребление сердечных препаратов (самолечение).
• Анемия.

Иногда врач не может достоверно установить причину ночной тахикардии. Такие случаи считаются идиопатическими.