Признаки кардиомегалии, диагностика, лечение, профилактика и риски

Кардиомегалия

(иногда
кардиомегалия
или
кардиомегалия
) является медицинское состояние , при котором сердце увеличивается. По существу, это чаще называют просто «
увеличенным сердцем
».

Кардиомегалия — это не заболевание, а скорее состояние, которое может быть результатом множества других заболеваний, таких как ожирение или ишемическая болезнь сердца. Кардиомегалия может быть серьезной: в зависимости от того, какая часть сердца увеличена, пациент может страдать сердечной недостаточностью. Недавние исследования показывают, что кардиомегалия связана с более высоким риском внезапной сердечной смерти . [12] Сердечная недостаточность увеличивается с возрастом, чаще встречается у мужчин и афроамериканцев. Согласно исследованию, проведенному в июне 2019 года, половина людей с диагнозом сердечная недостаточность умирают в течение 5 лет после постановки диагноза. [ необходима цитата

] Кардиомиопатия также связана с кардиомегалией. [
необходима цитата
]

Причины кардиомегалии варьируются от пациента к пациенту, в зависимости от каждого случая. Часто это состояние является следствием высокого кровяного давления ( гипертонии ) или ишемической болезни сердца . Увеличенное сердце может не перекачивать кровь эффективно, что приводит к застойной сердечной недостаточности . Кардиомегалия может улучшиться со временем, но многим людям с увеличенным сердцем (дилатационная кардиомиопатия) необходимо пожизненное лечение с помощью лекарств. [13] Наличие у ближайшего родственника кардиомегалии может указывать на то, что человек более подвержен этому заболеванию (врожденному). [14]

Признаки и симптомы [ править ]

У многих кардиомегалия протекает бессимптомно . По мнению других, если увеличенное сердце начинает влиять на способность организма эффективно перекачивать кровь, могут возникнуть симптомы, связанные с застойной сердечной недостаточностью, в том числе: [14]

• Учащенное сердцебиение — нерегулярное сердцебиение, обычно связанное с проблемой клапана внутри сердца.
• Сильная одышка (особенно при физической активности) — нерегулярная неспособность отдышаться.
• Грудная боль
• Кашель в положении лежа
• Усталость
• Отек ног
• Увеличенный обхват живота
• Увеличение веса
• Отек — припухлость [15]
• Обморок [14]

Дополнительная информация: Кардиогенный шок

Эти симптомы не сильно различаются, потому что в основном они характерны для области груди. Однако некоторые из них встречаются чаще, чем другие, в зависимости от каждого пациента. [ необходима цитата

]

Характерные проявления кардиомегалии

Болезнь имеет скрытую клиническую картину. Ее симптомы часто совпадают с симптоматикой других патологий или вовсе отсутствуют. Явными признаками нарушений будут:

• развитие тахикардии;
• боли в районе сердца;
• появление одышки;
• повышенная утомляемость;
• отеки конечностей;
• одышка в лежачем положении тела.

Заболевание диагностируется зачастую при профосмотре. При появлении вышеперечисленных признаков посетите кардиолога.

Причины [ править ]

Причины кардиомегалии до конца не изучены, и многие случаи кардиомегалии являются идиопатическими (без известной причины). Профилактика кардиомегалии начинается с выявления. Если у человека в семейном анамнезе имеется кардиомегалия, следует сообщить об этом своему врачу, чтобы можно было назначить лечение, которое поможет предотвратить ухудшение состояния. Кроме того, профилактика включает недопущение определенных факторов риска, связанных с образом жизни, таких как употребление табака, и контроль высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и диабета. Факторы риска, не связанные с образом жизни, включают в себя семейный анамнез кардиомегалии, ишемической болезни сердца (ИБС), врожденной сердечной недостаточности, атеросклеротического заболевания, порока клапанов сердца, воздействия сердечных токсинов, нарушения дыхания во сне (например, апноэ во сне), устойчивых сердечных аритмий., аномальные электрокардиограммы и кардиомегалия на рентгенограмме грудной клетки. Факторы образа жизни, которые могут помочь предотвратить кардиомегалию, включают здоровую диету, контроль артериального давления, упражнения, лекарства и отказ от алкоголя и кокаина. [14] Текущие исследования и доказательства предыдущих случаев связывают следующие (ниже) как возможные причины кардиомегалии. [ необходима цитата

]

Наиболее частыми причинами кардиомегалии являются врожденные (пациенты рождаются с заболеванием, основанным на генетической наследственности), высокое кровяное давление (которое может увеличивать левый желудочек, вызывая со временем ослабление сердечной мышцы) и ишемическая болезнь сердца: во втором случае В этом случае заболевание создает закупорку кровоснабжения сердца, что приводит к отмиранию тканей, в результате чего другие области сердца начинают работать тяжелее, в результате чего сердце увеличивается в размерах. [ необходима цитата

]

Другие возможные причины включают:

• Заболевание сердечного клапана
• Кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
• Легочная гипертензия
• Перикардиальный выпот (жидкость вокруг сердца)
• Заболевания щитовидной железы
• Гемохроматоз (избыток железа в крови)
• Амилоидоз [14]
• Болезнь Шагаса , важная причина кардиомегалии в Латинской Америке [16]
• Вирусная инфекция сердца
• Беременность, при которой увеличенное сердце развивается примерно во время родов (перинатальная кардиомиопатия).
• Заболевание почек, требующее диализа
• Злоупотребление алкоголем или кокаином
• ВИЧ-инфекция [13]
• Диабет [17]

Как диагностируют кардиомегалию

Проводится целый методов:

• специалист осматривает сердце путем пальпации, прослушивает его работу;
• сканирование на компьютерном томографе;
• УЗИ-метод, при котором проверяются морфологические и функциональные изменения сердца и его клапанов (эхокардиография), является самым достоверным методом исследования;
• электрокардиограмма;
• рентгенография грудной клетки;
• лабораторный анализ показателей крови;
• метод биопсии тканей сердечных желудочков.

Кардиолог может предполагать присутствие заболевания порой лишь при пальцевом осмотре прослушивании сердечных сокращений. Орган будет увеличен и при его работе определятся характерные шумы.

Механизм [ править ]

Кардиомегалия — это заболевание, поражающее сердечно-сосудистую систему, в частности сердце. Это состояние тесно связано с застойной сердечной недостаточностью. [14] Внутри сердца рабочие волокна миокардиальной ткани увеличиваются в размерах. По мере того как сердце работает с большей нагрузкой, актиновые и миозиновые нити перекрываются меньше, что увеличивает размер миокардиальных волокон. Если в саркомерах наблюдается меньшее перекрытие белковых нитей актина и миозинамышечных волокон, они не смогут эффективно натягивать друг друга. Если сердечная ткань (стенки левого и правого желудочка) становится слишком большой и растягивается слишком далеко, эти нити не могут эффективно тянуть друг друга, сокращая мышечные волокна, тем самым влияя на механизм скольжения нити сердца. Если волокна не могут укорачиваться должным образом, а сердце не может сокращаться должным образом, то кровь не может быть эффективно перекачана в легкие для повторного насыщения кислородом и в организм для доставки кислорода рабочим тканям тела. [ необходима цитата

]

Человек с увеличенным сердцем более предрасположен к образованию тромбов в подкладке сердца. Эти сгустки могут образовываться и в других частях тела. Как только они попадают в кровоток, органам становится трудно получать кровь из-за закупорки, вызванной сгустками. Это также может повлиять на другие системы организма и привести к другим проблемам. [ необходима цитата

]

Особенности болезни у плода и детей

Кардиомегалия у плода и детей редко является одиночной патологией. Состояние сопровождается еще рядом опасных нарушений. У больных обычно наблюдается гипертрофия сердечных стенок, из-за чего орган оказывается увеличен в три раза. Также у младенцев, у которых еще в период внутриутробного развития было определено увеличение сердечной мышцы, отмечаются такие нарушения:

• присутствие тромбов различного размера;

• расширенные отверстия клапанов сердца;
• кардиосклеротические очаги.

В том случае, когда у плода при обследовании (УЗИ) не выявлялось бычье сердце, а у младенца после рождения имеет место эта проблема, она, вероятнее всего, спровоцирована травмой, полученной в родах или асфиксией.

Диагноз [ править ]

Есть много методов и тестов, используемых для диагностики увеличенного сердца. Результаты этих тестов часто можно использовать, чтобы увидеть, насколько эффективно сердце работает, определить, какие камеры сердца увеличены, найти доказательства предыдущих сердечных приступов и определить, есть ли у человека врожденный порок сердца. [ необходима цитата

]

Факторы риска кардиомегалии включают в себя семейный анамнез сердечных заболеваний, диабета, ожирения, гипертонии, злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе, образ жизни, который состоит из небольших физических упражнений или их отсутствия. [ необходима цитата

]
Кардиоторакальное соотношение = где: [18] MRD = наибольший перпендикулярный диаметр от средней линии до правой границы сердца MLD = наибольший перпендикулярный диаметр от средней линии до левой границы сердца ID = внутренний диаметр грудной клетки на уровне правой гемидиафрагмы M р D + M L D я D {\ displaystyle {MRD + MLD \ over ID}}

• Рентген грудной клетки
  : рентгеновские снимки помогают увидеть состояние легких и сердца. Если сердце увеличено на рентгеновском снимке, обычно необходимы другие тесты, чтобы найти причину. Полезным измерением на рентгеновском снимке является
  кардио-грудное соотношение
  , которое представляет собой поперечный диаметр сердца по сравнению с диаметром грудной клетки » . [19] Эти диаметры взяты из рентгенограммы грудной клетки с использованием самой широкой точки грудной клетки и измерения до плевры легкого, а не до латеральных краев кожи. Если соотношение сердца и грудной клетки превышает 50%, предполагается наличие патологии при условии, что рентген был проведен правильно [20].Впервые измерение было предложено в 1919 году для проверки новобранцев. Новый подход к использованию этих рентгеновских лучей для оценки здоровья сердца основан на соотношении площади сердца к площади грудной клетки и получил название двумерного кардиоторакального соотношения. [21]
• Электрокардиограмма
  : этот тест регистрирует электрическую активность сердца через электроды, прикрепленные к коже человека. Импульсы записываются в виде волн и отображаются на мониторе или распечатываются на бумаге. Этот тест помогает диагностировать проблемы с сердечным ритмом и оценить повреждение сердца человека от сердечного приступа.
• Эхокардиограмма
  : этот тест для диагностики и мониторинга увеличенного сердца использует звуковые волны для создания видеоизображения сердца. С помощью этого теста можно оценить четыре камеры сердца.
• Стресс-тест
  : стресс-тест, также называемый стресс-тестом с физической нагрузкой, дает информацию о том, насколько хорошо работает сердце во время физической активности. Обычно это ходьба на беговой дорожке или катание на велотренажере с отслеживанием сердечного ритма, артериального давления и дыхания.
• Компьютерная томография сердца
  (КТ) или
  магнитно-резонансная томография
  (МРТ). При компьютерной томографии сердца человек лежит на столе внутри аппарата, называемого гентри. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг тела и собирает изображения сердца и груди. При МРТ сердца человек лежит на столе внутри длинного трубчатого аппарата, который использует магнитное поле и радиоволны для создания сигналов, создающих изображения сердца.
• Анализы крови
  : могут быть назначены
  анализы
  крови для проверки уровня веществ в крови, которые могут указывать на проблемы с сердцем. Анализы крови также могут помочь исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы.

Гистопатология (а) нормального миокарда и (б) гипертрофии миокарда. Шкала показывает 50 мкм. Вес сердца по сравнению с телом. [22]

• Катетеризация сердца и биопсия
  : в этой процедуре тонкая трубка (катетер) вводится в пах и продвигается через кровеносные сосуды к сердцу, где небольшой образец (биопсия) сердца, при наличии показаний, может быть взят для лабораторного анализа. . [14]
• У умерших людей кардиомегалия при вскрытии
  была предложена, когда сердце весит более 399 граммов у женщин и> 449 граммов у мужчин. [23]

Классификация [ править ]

Кардиомегалию можно классифицировать по основному увеличенному участку сердца и / или по структуре увеличения.

Есть также определенные дополнительные подтипы. Например, спортивное сердце является не- патологического состояния часто встречается в спортивной медицине , в котором увеличиваются человеческое сердце, и покой частоты сердечных сокращений является ниже , чем обычно.

По увеличенному местоположению [ править ]

• Желудочковая гипертрофия Оставили
• Правое / легочное сердце

Структура расширения [ править ]

Дилатационная кардиомиопатия — наиболее распространенный вид кардиомегалии. В этом состоянии стенки левого и / или правого желудочков сердца становятся тонкими и растянутыми. Результат — увеличенное сердце.

При других типах кардиомегалии большой мышечный левый желудочек сердца становится аномально толстым. Гипертрофия обычно является причиной увеличения левого желудочка. Гипертрофическая кардиомиопатия обычно является наследственным заболеванием.

Клиническая картина

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

• 
  общая слабость;

• быстрая утомляемость;
• одышка после любой физической активности и в ночное время;
• приступы тахикардии;
• рост живота из-за развития асцита;
• тяжесть в правой стороне грудной клетки;
• выпячивание шейных вен;
• отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

• наличие поверхностного учащенного дыхания;
• бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
• снижение аппетита;
• возникновения отеков;
• чрезмерное выделение пота;
• тахикардия.

Лечение [ править ]

Лечение кардиомегалии включает сочетание медикаментозного лечения и медицинских / хирургических процедур. Ниже приведены некоторые варианты лечения для людей с кардиомегалией: [ необходима цитата

]

Лекарства

• Диуретики :
  для снижения количества натрия и воды в организме, что может помочь снизить давление в артериях и сердце.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  : для снижения артериального давления и улучшения насосной способности сердца.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА):
  чтобы обеспечить преимущества ингибиторов АПФ для тех, кто не может принимать ингибиторы АПФ.
• Бета-адреноблокаторы :
  для снижения артериального давления и улучшения работы сердца.
• Дигоксин :
  помогает улучшить насосную функцию сердца и уменьшить необходимость госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
• Антикоагулянты :
  для снижения риска образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт.
• Антиаритмические средства :
  чтобы сердце билось в нормальном ритме.

Медицинские устройства для регулирования сердцебиения

• Кардиостимулятор :
  координирует сокращения между левым и правым желудочком. Людям, подверженным риску серьезных аритмий, может применяться медикаментозная терапия или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
• ИКД: небольшие устройства, имплантированные в грудную клетку, для постоянного контроля сердечного ритма и подачи электрического разряда, когда это необходимо для контроля ненормального, быстрого сердцебиения. Устройства также могут работать как кардиостимуляторы.

Хирургические процедуры

• Хирургия сердечного клапана:
  если увеличенное сердце вызвано проблемой с одним из сердечных клапанов, можно сделать операцию по удалению клапана и замене его искусственным или тканевым клапаном от свиньи, коровы или умершего донора-человека. Если кровь просачивается обратно через клапан (регургитация клапана), негерметичный клапан можно отремонтировать или заменить хирургическим путем.
• Хирургия коронарного шунтирования :
  если увеличенное сердце связано с заболеванием коронарной артерии, можно выбрать операцию шунтирования коронарной артерии.
• Вспомогательное устройство левого желудочка:
  (LVAD): этот имплантируемый механический насос помогает слабому сердечному ритму. LVAD часто имплантируют, когда пациент ожидает трансплантации сердца или, если пациент не является кандидатом на трансплантацию сердца, в качестве долгосрочного лечения сердечной недостаточности.
• Пересадка сердца :
  если лекарства не могут контролировать симптомы, пересадка сердца часто является окончательным вариантом. [14]

Кардиомегалия может прогрессировать и часто возникают определенные осложнения

:

• Сердечная недостаточность
  : один из самых серьезных типов увеличенного сердца, увеличенный левый желудочек, увеличивает риск сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердечная мышца ослабевает, а желудочки растягиваются (расширяются) до такой степени, что сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу.
• Сгустки крови
  : увеличенное сердце может сделать человека более восприимчивым к образованию тромбов в подкладке сердца. Если сгустки попадают в кровоток, они могут блокировать приток крови к жизненно важным органам, даже вызывая сердечный приступ или инсульт. Сгустки, образующиеся в правой части сердца, могут попасть в легкие — это опасное состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии.
• Шумы в сердце
  : у людей с увеличенным сердцем два из четырех сердечных клапанов — митральный и трикуспидальный клапаны — могут не закрываться должным образом, потому что они расширяются, что приводит к обратному току крови. Этот поток создает звуки, называемые сердечными шумами .
• Точный уровень смертности людей с кардиомегалией неизвестен. Однако многие люди очень долго живут с увеличенным сердцем, и при раннем обнаружении лечение может помочь улучшить состояние и продлить жизнь этих людей. [14]
• Для некоторых людей кардиомегалия
  — это временное заболевание, которое может разрешиться само по себе, возвращая привычный образ жизни. У других может быть необратимое увеличение, которое необходимо будет устранить с помощью вышеуказанных методов лечения.

Изменения образа жизни

• Отказ от курения
• Ограничение употребления алкоголя и кофеина
• Поддержание здорового веса
• Увеличение количества фруктов и овощей в ежедневном рационе
• Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием жиров и / или сахара
• Достаточный спокойный сон

Прогноз

Врожденная кардиомегалия не имеет утешительного прогноза. Многие дети не доживают даже до 3 месяцев. Каждый второй ребенок выздоравливает, но есть вероятность, что у него проявятся сердечные патологии в будущем.

Лечение приобретенного «бычьего» сердца зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. При сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией, кардиомегалия может перейти в запущенную стадию за 3 года, привести к инвалидности или летальному исходу. В остальных случаях болезнь может развиваться без симптомов десятки лет, если изменить образ жизни и соблюдать все рекомендации врача.

Кардиомегалия у взрослых людей развивается вследствие влияния различных патологий. Основу лечения составляет коррекция образа жизни, устранение основного патологического процесса и снижение нагрузки на сердце. Не менее важно постараться максимально оградить себя от раздражающих факторов, способных вызвать повышение давления, ишемию и болезни легких. Составление схемы терапии следует доверить кардиологу, так как самолечение может навредить здоровью и усугубить сердечную недостаточность.

Ссылки [ править ]

1. ^ ab
   «Увеличенное сердце» .
   Канадский фонд сердца и инсульта
   . Проверено 29 марта 2021 . Типы … Гипертрофическая кардиомиопатия, Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), Интенсивные, продолжительные спортивные тренировки
2. Хершбергер, Ray E; Моралес, Ана; Зигфрид, Джилл Д. (22 сентября 2010 г.). «Клинические и генетические вопросы при дилатационной кардиомиопатии: обзор для специалистов-генетиков» . Генетика в медицине
   .
   12
   (11): 655–667. DOI : 10.1097 / GIM.0b013e3181f2481f . PMC 3118426 . PMID 20864896 .
3. Лук, А; Ан, Э; Соор, Г.С.; Бутани, Дж. (18 ноября 2008 г.). «Дилатационная кардиомиопатия: обзор». Журнал клинической патологии
   .
   62
   (3): 219–225. DOI : 10.1136 / jcp.2008.060731 . PMID 19017683 . S2CID 28182534 .
4. «Что такое увеличенное сердце (кардиомегалия)?» . WebMD
   . 2019-01-30 . Проверено 29 марта 2021 .
5. Ли, Джи Ын; О, Джин-Хи; Ли, Джэ Ён; Ко, Дэ Гюн (2014). «Массивная кардиомегалия из-за дилатационной кардиомиопатии, вызывающей обструкцию бронхов у младенца» . Журнал сердечно-сосудистого ультразвука
   .
   22
   (2): 84–7. DOI : 10,4250 / jcu.2014.22.2.84 . PMC 4096670 . PMID 25031799 .
6. Мариан, Али Дж .; Браунвальд, Юджин (15 сентября 2021 г.). «Гипертрофическая кардиомиопатия» . Циркуляционные исследования
   .
   121
   (7): 749–770. DOI : 10,1161 / CIRCRESAHA.117.311059 . PMC 5654557 . PMID 28912181 .
7. Перейти
   ↑ Maron, Martin S (1 февраля 2012 г.). «Клиническая ценность сердечно-сосудистого магнитного резонанса при гипертрофической кардиомиопатии» .
   Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса
   .
   14
   (1): 13. DOI : 10,1186 / 1532-429X-14-13 . PMC 3293092 . PMID 22296938 .
8. Альмог, C; Вайсберг, Д; Herczeg, E; Паевский, М. (1 февраля 1977 г.). «Тимолипома, имитирующая кардиомегалию: клинико-патологическая редкость» . Торакс
   .
   32
   (1): 116–120. DOI : 10.1136 / thx.32.1.116 . PMC 470537 . PMID 138960 .
9. Хоу, Jianglong; Канг, Ю. Джеймс (сентябрь 2012 г.). «Регресс патологической гипертрофии сердца: сигнальные пути и терапевтические цели» . Фармакология и терапия
   .
   135
   (3): 337–354. DOI : 10.1016 / j.pharmthera.2012.06.006 . PMC 3458709 . PMID 22750195 .
10. Луис Фуэнтес, Вирджиния; Уилки, Лоис Дж. (Сентябрь 2021 г.). «Бессимптомная гипертрофическая кардиомиопатия» (PDF) . Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных
    .
    47
    (5): 1041–1054. DOI : 10.1016 / j.cvsm.2017.05.002 . PMID 28662873 .
11. Марон, Барри Дж; Марон, Мартин С (январь 2013 г.). «Гипертрофическая кардиомиопатия». Ланцет
    .
    381
    (9862): 242–255. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60397-3 . PMID 22874472 . S2CID 38333896 .
12. Тавора Ф; и другие. (2012). «Кардиомегалия является распространенным аритмогенным субстратом при внезапной сердечной смерти взрослых и связана с ожирением». Патология
    .
    44
    (3): 187–91. DOI : 10,1097 / PAT.0b013e3283513f54 . PMID 22406485 . S2CID 25422195 .
13. ^ ab
    «Что такое увеличенное сердце (кардиомегалия)?» .
    WebMD
    .
14. ^ abcdefghi
    «Увеличенное сердце — симптомы и причины» .
    mayoclinic.org
    . Проверено 19 марта 2021 .
15. Mayo Clinic персонала (16 января 2020). «Увеличенное сердце» . Клиника Мэйо
    . Проверено 12 мая, 2021 .
16. Bestetti, Рейнальдо Б. (ноябрь 2016). «Сердечная недостаточность Шагаса у пациентов из Латинской Америки» . Card Сбой Rev
    .
    2
    (2): 90–94. DOI : 10,15420 / cfr.2016: 14: 2 . PMC 5490952 . PMID 28785459 .
17. https://www.ddcmultimedia.com/doqit/Care_Management/CM_HeartFailure/L1P4.html [ постоянная мертвая ссылка
    ]
18. «Измерения груди» . Орегонский университет здоровья и науки
    . Проверено 13 января 2021 .
19. «кардиоторакальное соотношение» . thefreedictionary.com
    . Проверено 19 марта 2021 года .
20. Джастин, М; Заман, S; Сандерс, Дж .; Crook, A.M; Feder, G .; Шипли, М .; Тиммис, А .; Хемингуэй, Х. (1 апреля 2007 г.). «Кардиоторакальное соотношение в пределах« нормального »диапазона независимо предсказывает смертность у пациентов, перенесших коронарную ангиографию» . Сердце
    .
    93
    (4): 491–494. DOI : 10.1136 / hrt.2006.101238 . PMC 1861494 . PMID 17164481 .
21. Браун, Ронан FJ; О’Рейли, Джеральдин; Макинерни, Дэвид (18 февраля 2004 г.). «Извлечение двумерного кардиоторакального соотношения из цифровых рентгенограмм грудной клетки: корреляция с сердечной функцией и традиционным кардиоторакальным соотношением» . Журнал цифровой обработки изображений
    .
    17
    (2): 120–123. DOI : 10.1007 / s10278-003-1900-3 . PMC 3043971 . PMID 15188777 .
22. Кумар, Нина Тереза; Liestøl, Knut; Лёберг, Эльзе Марит; Реймс, Хенрик Микаэль; Mæhlen, янв (2014). «Посмертный вес сердца: связь с размером тела и последствиями сердечно-сосудистых заболеваний и рака». Сердечно-сосудистая патология
    .
    23
    (1): 5–11. DOI : 10.1016 / j.carpath.2013.09.001 . ISSN 1054-8807 . PMID 24121021 .
23. Трейси, Ричард Эверетт (2011). «Ассоциация кардиомегалии с гистопатологией коронарных артерий и ее связь с атеромой» . Журнал атеросклероза и тромбоза
    .
    18
    (1): 32–41. DOI : 10,5551 / jat.5090 . PMID 20953090 .

Как увеличивается сердце

Несмотря на обилие причин, вызывающих развитие сердечной патологии, формирование «бычьего сердца» происходит по одному из сценариев.

• Первый путь. Провоцирующий фактор – гипертоническая болезнь. Патологические изменения в тканях клапанов оборачиваются сбоем гемодинамики. В результате усиленного сопротивления стенок сосудов кровь не может свободно двигаться в нужном направлении. Это приводит к увеличению силы сердечных сокращений, разрастанию мышечных волокон, что заканчивается в итоге гипертрофией. Прогрессирующие изменения распространяются по всем камерам, запуская механизм развития кардиомегалии.
• Второй путь. Провоцируют синдром признаки миокардита или кардиомиопатии. По причине непрекращающегося воспаления тканей (миокардит) либо при аномальных размерах и объеме миокарда (кардиомиопатия) сердечная мышца подвергается утолщению. Со временем в патологический процесс вовлекаются все полости органа, структуры которых страдают от интоксикации. Итогом становится появление гипертрофических изменений, выступающих причиной кардиомегалиии.

Формирование большой массы главного органа у взрослого человека происходит под влиянием различных типов патологий. Если не начать своевременное лечение проблемы, ее прогресс угрожает тотальной гипертрофией.

Дальнейшее чтение [ править ]

• Амин, Хина; Сиддики, Вакас Дж. (2019). «Кардиомегалия» . StatPearls
  . StatPearls Publishing.
• Ампанози, Гарифалия; Кринке, Эйлин; Лаберке, Патрик; Швейцер, Вольф; Тали, Майкл Дж .; Эберт, Ларс К. (1 сентября 2021 г.). «Сравнение размера кулака и размера сердца не является подходящим методом для оценки кардиомегалии». Сердечно-сосудистая патология
  .
  36
  : 1–5. DOI : 10.1016 / j.carpath.2018.04.009 . PMID 29859507 .
• Агостони, Пьер Джузеппе; Каттадори, Гайя; Гуацци, Марко; Палермо, Пьетро; Буссотти, Маурицио; Марензи, Джанкарло (1 ноября 2000 г.). «Кардиомегалия как возможная причина дисфункции легких у пациентов с сердечной недостаточностью». Американский журнал сердца
  .
  140
  (5): A17 – A21. DOI : 10.1067 / mhj.2000.110282 . PMID 11054632 .
• Людде, Марк; Катус, Хьюго; Фрей, Норберт (1 января 2006 г.). «Новые молекулярные мишени в лечении гипертрофии сердца». Последние патенты на открытие сердечно-сосудистых лекарств
  .
  1
  (1): 1–20. DOI : 10.2174 / 157489006775244290 . PMID 18221071 .

Общие сведения о патологии

Кардиомегалию часто называют «бычьим» сердцем по причине заметного увеличения формы и размеров органа, масса которого постоянно растет.

В медицинской практике патологию не относят к числу самостоятельных заболеваний, но развивается она на фоне уже имеющихся сбоев в работе сердечной мышцы. По данным ВОЗ, частота диагностики заболевания сердца составляет 3-10 зафиксированных случаев на 100 тыс. пациентов.

Главную опасность кардиомегалии связывают с нарушением обычного режима перекачивания крови по сосудам из-за расширения камер. В результате от недостатка питательных веществ страдают органы и ткани, нарушается сердечный ритм, провоцируемый кислородным голоданием.

Кроме того, повышается угроза тромбообразования, что может закончиться смертью, особенно если гипертрофирован левый желудочек.

Опасную патологию врачи обнаруживают на снимке стандартной рентгенограммы, выполненной в двух проекциях – прямой, а также боковой. На рентгене просматривается увеличение объемов всех полостей органа, в некоторых случаях объем желудочков либо предсердий способен растягиваться более чем в 2 раза.

Патологические изменения сопровождаются признаками гипертрофии, утолщения мышечных структур.

Последствием трансформации миокарда становится нарушения функциональной способности, появление и прогрессирование сердечной недостаточности. По рентгенограмме врач также получает возможность оценить состояние легочных сосудов, диагностировать легочную гипертензию, порок сердца (врожденный), степень поражения структуры клапана.

Не исключен ложный диагноз кардиомегалии. Причина может быть связана с медиастинальными наложениями (киста перикарда), создающими иллюзию увеличенного органа или его отделов.