Третья группа крови у человека: чем она уникальна:

22 Октября 2012

Существует восемь типов крови, которые определяются наличием или отсутствием определенных антигенов. Почему необходимо знать свою?

У разных людей состав крови примерно одинаков: в него входят одни и те же базовые элементы. Однако существует восемь типов крови

, которые определяются наличием или отсутствием определенных антигенов. Эти вещества могут вызвать реакцию иммунной системы, если окажутся для нее чужеродными. Кровь делится на четыре группы
по типу антигенов
, а также на две большие группы
по наличию резус-фактора
.

Как открыли группы крови?

Эксперименты с переливанием крови или ее компонентов проводили в течение сотен лет. Кому-то такое лечение спасало жизнь, но большинство пациентов после переливания умирали. Причины этого оставались неизвестными до 1901 года, пока австрийский врач Карл Ландштейнер не обнаружил различия между образцами крови разных людей.
Как стать донором?

Кто может стать донором, насколько это безопасно и как подготовиться к сдаче крови? Ответы на эти и другие вопросы – в статье о донорстве крови.

Так, в ходе экспериментов Ландштейнер заметил, что в некоторых случаях смешивание крови двух пациентов может привести к агглютинации – слипанию эритроцитов. Выяснилось, что именно этот процесс приводит к фатальным последствиям. Как оказалось, несовместимость крови от разных людей вызвана ответом иммунной системы. Если у реципиента есть антитела против клеток донорской крови, иммунная система пытается избавиться от чужеродных клеток. Работа Карла Ландштейнера позволила выделить четрые группы крови и сделать
переливание крови безопасным
. За это открытие учёный удостоился Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1930 году.

Отличая антигонеов у людей

Антигены присутствуют не только у эритроцитов, но и у других клеточных элементов крови:

Тромбоциты. Схожи с эпитопами (часть молекулы антигена) эритроцитов, но выраженность их реакций снижена при исследованиях, поэтому их не используют в лабораториях для определения характеристик материала.
Плазменные белки. Их разновидностей найдено более десяти.
Ядерные клетки, в особенности это касается лимфоцитов. Обнаружение антигенов этих клеток позволило повысить безопасность пересадки тканей и органов, и совершить ряд открытий в генетике (сфера наследственных заболеваний).

Количество и особенности набора специфических белков индивидуально, но некоторые редкие типы крови чаще встречаются в определенных странах мира. К примеру, Келл-положительных людей больше в Англии (8,66%).

Что такое группы крови?

Разница между кровью разных людей заключается в наличии или отсутствии определенных белковых молекул
, которые называются
антигенами
. Они располагаются на поверхности красных кровяных телец эритроцитов и в сыворотке крови. Именно эти белки отвечают за реакцию иммунной системы на «чужую» кровь. У разных людей комбинации этих молекул различаются. Они зависят от той генетической информации, которую люди унаследовали от своих родителей. Группа крови определяется наличием или отсутствием двух антигенов А и В на поверхности эритроцитов и антител к ним в плазме крови. В России обычно принято называть группы крови
по номерам
: первая, вторая, третья и четвертая. В международной практике обозначение группы крови идет по системе
АВ0
: 0 – Первая группа, А – вторая группа, В- третья группа, АВ — четвертая группа.

У первой (0) группы крови есть антитела А и В только в плазме крови.
У второй (А) группы есть антиген А на поверхности эритроцитов и антитела В в плазме крови.
У третьей (В) группы есть антиген А в плазме крови и антитела В на поверхности эритроцитов.
У четвертой (АВ) группы есть антигены А и В на поверхности эритроцитов.

Прочие групповые классификации

Выявление неожиданной групповой несовместимости при всех проделанных анализах продолжает развивать и не останавливает исследований значения разных эритроцитарных антигенов.

Система Келл — занимает третье место в идентификации после резус принадлежности, учитывает 2 антигена «К» и «к», образует три возможные комбинации. Важна при беременности, возникновении гемолитической болезни новорожденных, осложнениях переливания крови.
Система Кидд — включает два антигена, связанных с молекулами гемоглобина, предусматривает три варианта, важна при гемотрансфузии.
Система Даффи — добавляет еще 2 антигена и 3 группы крови.
Система MNSs — более сложная, включает сразу 9 групп, учитывает специфические антитела при переливании крови, уточняет патологию у новорожденных малышей.

Показано определение с учетом разных групповых систем

Группа «Вел-отрицательная» обнаружена в 1950 году у пациентки, страдающей раковой опухолью толстого кишечника. У нее проявилась тяжелая реакция на повторное переливание крови. При первом переливании образовались антитела на неизвестное вещество. Кровь была одногруппной по резусу. Новую группу стали называть «Вел-отрицательной». Впоследствии выяснено, что она встречается с частотой 1 случай на 2,5 тысячи. Только в 2013 году открыт белок-антиген, названный SMIM1.

В 2012 году совместные исследования ученых из США, Франции и Японии выявили два новых белковых комплекса мембраны эритроцитов (ABCB6 и ABCG2). Они, кроме антигенных свойств, занимаются переносом ионов электролитов снаружи внутрь клеток и обратно.

В лечебных учреждениях нет возможности узнать группы крови по всем известным факторам. Определяется только групповая принадлежность в системе АВ0 и резус-фактор.

Резус-фактор

Кроме антигенов А и В, на поверхности эритроцитов у многих людей также есть так называемый резус-фактор. Это тоже антиген, которым обладает 85 процентов европейцев и 99 процентов азиатов. Таких людей называют резус-положительными или RH+
. Тех, у кого резус-фактора в крови нет, называют резус-отрицательными или
RH-
. Если кровь переливается от человека с отрицательным резус-фактором к человеку с положительным, проблем не возникает. В обратном случае в крови реципиента начинают производиться резус-антитела, которые приводят к разрушению эритроцитов. Учитывая наличие резус-фактора, всего получается восемь групп крови: 0 Rh+, 0Rh-, A Rh+, A Rh-, B Rh+, B Rh-, AB Rh+, AB Rh-.

Питание

Неуемная страсть представителей третьей положительной группы ко всему «вкусненькому, сладенькому, остренькому» и желание побаловать себя любимого могут создавать проблемы со здоровьем к расстройству органов пищеварения, нарушению работы кишечника, развитию диабета и ожирения.

С учетом того, что организм «кочевников» в принципе всеяден, не характерна непереносимость какого-либо продукта, им легко подобрать диету, которая бы была полезной, вкусной и не приносила вреда. С этой целью рекомендованы продукты:

блюда из нежирных видов мяса;
блюда из рыбы, морепродуктов;
различные каши, с предпочтением риса, овсяных хлопьев;
яйца;
обезжиренные молочные продукты, в том числе сыры;
отварные и сырые овощи в виде салатов с растительным маслом;
напитки из лечебных трав (ромашки, зверобоя, мелиссы, шиповника).

Продукты, которые не рекомендованы к употреблению:

свиное мясо, сало и жирная курятина;
копчености;
томаты и блюда из них, томатный сок и кетчуп;
всевозможные сладости — мороженое, пирожные, торты, конфеты, их надо заменять фруктами, или легкими тортами из фруктов без выпечки.

Допустимы, но с ограничениями: черный чай и кофе, кукуруза, блюда из бобовых, орехи, пряные и острые приправы. Приемы пищи должны быть более частыми, не дожидаясь чувства сильного голода, когда нередко допускается переедание.

Если смешать кровь разных групп?

Если группы крови донора и реципиента несовместимы, происходит агглютинация
– слипание красных кровяных клеток из-за взаимодействия антигенов. Такой процесс происходит, если, например, человек с группой крови В получил кровь человека с группой крови А. Агглютинированные эритроциты засоряют кровеносные сосуды и останавливают циркуляцию крови. Этот процесс напоминает образование тромбов, хотя и вызван другими причинами. Кроме того, “поломанные” эритроциты теряют гемоглобин, который, оказавшись вне клетки, становится токсичным. Это может привести к фатальным последствиям.

Диета по группе крови: мнение специалиста

Стоит ли пробовать диету по группе крови? Комментирует Татьяна Шаповаленко, главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России.

Сколько групп у человека?

Групп крови человека, которые имеют ключевое значение при гемотрансфузиях, всего существует шесть. Но различные исследователи расширили этот список до 33, в зависимости от характеристик белковых соединений и их сочетаний.

В будущем список типов крови расширится еще больше.

В 2012 году исследователи открыли две дополнительные группы крови человека, которые также учитываются при переливании: джуниор и лангерайс. Наиболее часто пятая и шестая группа встречается у цыган и японцев.

В практике гемотрансфузий по-прежнему актуален подход, при котором кровь подразделяется на четыре типа, и редкие виды крови учитываются не во всех случаях, за исключением тех ситуаций, когда переливание неподходящего материала чревато серьезными осложнениями (тяжелое состояние реципиента, определенные заболевания).

Совместимость разных групп крови

Несмотря на разницу в содержании антигенов, в некоторых случаях возможно переливание крови от донора к реципиенту с разными группами крови. Переливание будет безопасным, если у реципиента нет антител к антигенам донора. Так, люди с группой крови 0 Rh-
считаются универсальными донорами, поскольку у них на поверхности эритроцитов нет антигенов и резус-фактора. Люди с группой крови
АВ Rh+
считаются универсальными реципиентами, так как в плазме их крови нет ни одного антитела к антигену и есть резус-фактор.

Влияние крови на характер и образ жизни

Обладатели третьей положительной группы крови радуют всех своим легким и открытым характером. Быстро находят общий язык с другими людьми, обзаводятся новыми знакомствами и не теряют уверенности и оптимизма даже в очень непростых ситуациях. Обладают выраженным чувством справедливости и заступаются не только за своих родных, но и за чужих.
Большое влияние на людей с такой кровью оказало историческое происхождение от кочевников, которые всегда бытуют в поиске чего-то нового и принимают неожиданные решения, легко адаптируются к разным окружающим их условиям, у таких людей нет постоянства.

Людям с 3 положительной группой крови подходят творческие профессии, что объясняется беспокойным характером.

Для мужчин характерны такие качества, как остроумие, обаяние, напористость. Особенностью женщин является непостоянство, они ветрены и очаровательны, всегда имеют много поклонников. Со здоровьем большая часть носителей третьей группы крови не имеет проблем, но немногие страдают от дисфункции эндокринных желез. Распространенными патологиями являются сахарный диабет и рассеянный склероз. Во многих случаях у людей с такой кровью наблюдается низкая концентрация внимания и постоянная усталость.

Осложнения при переливании неподходящего донорского материала

Если пациенту перельют неподходящую кровь, развивается острый гемолиз (разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина), при котором наблюдаются выраженные нарушения в процессах свертываемости, острые отклонения в работе почек и циркуляторный шок.

Если у пациента развился гемолиз, ему требуется срочная инфузионная терапия.

Тяжесть осложнений зависит от количества перелитого материала и состояния здоровья реципиента.

Пробы на совместимость

При гемотрансфузии проводят следующие пробы:

Пробу на индивидуальную совместимость проводят путем смешивания сыворотки реципиента и крови донора в специальной пробирке. Результат оценивается по наличию или отсутствию агглютинации, проявляющейся в выпадении осадка в виде хлопьев;
Пробу на совместимость по резус-фактору проводят, смешав каплю донорской крови и две капли сыворотки реципиента. При наличии агглютинации – кровь не совместима;
Биологическую пробу проводят перед самым переливанием путем введения 10-15мл донорской крови и наблюдением за пациентом в течение трех минут на наличие признаков несовместимости. При этом оценивают окраску кожи, мочи, пульс, температуру и артериальное давление.

Агглютинация – признак несовместимости

Осложнения

При переливании несовместимой крови развиваются тяжелые осложнения — гемотрансфузионный шок, а позже присоединяется острая почечная недостаточность. Лечение их сложно и длительно, а прогноз может оказаться неблагоприятным.

Никто не застрахован от гемотрансфузии. Травма, внутреннее или наружное кровотечение, осложнение язвенной болезни желудка и другие, остро возникшие состояния сопровождающиеся кровопотерей. Все они требуют немедленного восполнения главной жидкой ткани нашего организма.

Также важно знать группу и резус будущим родителям, чтобы предвидеть возможное осложнение во время запланированной беременности.