Биохимический анализ крови расскажет о вас все — сыворотка правды

Анализ крови на биохимию — самый часто назначаемый анализ в гинекологии, урологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии и хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови — «сывороткой правды».

Стоимость комплексного биохимического анализа — 1510 руб. В анализ входит определение показателей АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин в сыворотке (с определением СКФ), мочевина, белок общий, билирубин общий, холестерол общий. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб. (по желанию)

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.

Что такое биохимический анализ и зачем его назначают

Содержание статьи

Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.

Оценка содержания биохимических веществ производится по их концентрации, которая сравнивается с показателями нормы. В случае отклонения концентрации того или иного фактора от нормы делают выводы о вероятности определенного заболевания.

Подготовка к забору крови

Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:

• Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
• За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
• Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
• Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
• Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
• Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.

Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.

Определительные анализы крови

Виды анализов крови этого типа весьма отличаются от вышеперечисленных тем, что не диагностируют какое-либо заболевание или состояние здоровья человека, а просто указывают на особенность его кровеносной системы. К ним относят анализы на определение группы крови, резус-фактора и свертываемости. Как правило, эти исследования проводят в обязательном порядке людям специальных профессий, а также всем беременным женщинам. Забор крови для анализа производится из вены, а также не требует специальной подготовки пациента.

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

• Глюкоза в крови
  . Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
• Билирубин общий
  . Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
• Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
• АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ)
  – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
• Гамма-ГТ
  (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
• Общий холестерин
  – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
• Триглицериды
  – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
• Общий белок
  – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.

Клинический (общий) анализ крови

Его проводят с целью выявить общую картину состояния крови в организме человека, в том числе помочь в диагностике различных инфекционных и гематологических заболеваний. Забор крови у человека проводится обязательно натощак из пальца и не требует специальной подготовки у пациента. В процессе анализа проводится подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, а также вычисляется скорость оседания эритроцитов. Существуют определенные нормы, согласно которым любое отклонение от нужного числа кровяных телец будет считаться признаком какого-то воспалительного процесса в организме или серьезного заболевания, поэтому результаты такого анализа будут зависеть от того, в норме ли показатели кровяных телец или нет.

Кроме того, нужно учитывать, что у каждой лаборатории свои «нормы» общего (клинического) анализа крови, поэтому лучше задайте все вопросы доктору.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Нормы показателей крови

Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

• Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
• Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
• Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Что показывает общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови показывает:

• количество эритроцитов,
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
• содержание гемоглобина,
• количество лейкоцитов,
• лейкоцитарную формулу
• и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель — нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на: — гипохромные — цветной показатель меньше 0,85; — гиперхромные — цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные — когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах — животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты — эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при: — воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит); — острой кровопотере; — гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются); — состояний после удаления селезенки; — отмечается при лечении кортикостероидами; — некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при: — тяжелой железодефицитной анемии; — некоторых бактериальных и вирусных инфекциях; — заболеваниях печени; — заболеваниях щитовидной железы; — применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.); — системной красной волчанке.

Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40-48 %, у женщин — 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при: — обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте; — врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям; — нахождении человека в условиях высокогорья; — недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Расшифровка: показатели нормы биохимического анализа крови в таблице

Концентрация белка и его фракций в биохимическом анализе крови

Роль белка (протеинов) для человеческого организма неоценима. Это основной строительный материал в организме, без которого не формируются новые клетки, гуморальный иммунитет и не происходит перенос веществ. Обычно в состав протеина входят не менее 20 аминокислот, также лаборанты обнаруживают и другие элементы — остатки липидов, углеводы, витамины и вещества неорганического происхождения (металлы).

В крови содержится примерно 165 разных видов белка. Строение и функции каждого индивидуальны. Однако все белки можно условно разделить на три группы: фибриноген, глобулины и альбумины.

Биохимический анализ выявляет два важнейших состояния:

• Гипопротеинемия
  . Когда количество общего белка аномально снижается, говорят о гипопротеинемии. Это явление может возникать из-за неправильного питания (вегетарианство, безбелковые диеты), обильной кровопотери, выведения белка с мочой при почечных болезнях, ожогов, скопления большого количества плазмы в животе, лечения стероидными препаратами, нарушенного образования белка, недостаточного всасывания веществ.
• Гиперпротеинемия
  . Гиперпротеинемией называется увеличение концентрации общего белка в крови. Явление это может носить абсолютный и относительный характер. Относительным считается повышение уровня протеинов из-за потери жидкой составляющей плазмы крови. Например, при холере и рвоте. Абсолютное повышение концентрации протеинов часто отмечается при воспалениях и миеломной болезни.

Биохимия крови: показания к проведению

Диагностическое исследование обязательно назначается в следующих случаях:

• Наличие у пациентов устойчивого болевого синдрома в голове, спине, мышцах, суставах и так далее.
• Частые сбои в функционировании пищеварительного тракта: диспепсический синдром, тяжесть и вздутие в животе, отрыжка, нарушение глотания.
• Нарушения дыхательной системы: одышка, хронический кашлевой синдром, бронхоспазм.
• Патологические симптомы со стороны ССС: гипо- или гипертония, загрудинные боли, бради- или тахикардия, похолодание конечностей, нарушения сердечного ритма.
• Проблемы с мочевыделительной системой: поли-, олиго- или анурия, никтурия, боли, рези и другие дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания.
• Ослабление иммунной системы и частые ОРВИ.
• Расстройства репродуктивных функций: снижение либидо, нарушения менструального цикла, бесплодие.
• Гормональные сбои: постоянное ощущение жажды, голода, холода или жары, резкое похудание или спонтанный набор массы тела, сонливость днем и бессонница ночью, сухость кожных покровов, повышенная потливость, раздражительность, необоснованные приступы паники или страха.
• Беременность. Будущие мамы обязаны сдать кровь дважды до рождения малыша, в первом и третьем триместре.

Нарушенный пигментный обмен

В человеческом организме есть специфически окрашенные — цветные белки. Это пептиды, в составе которых есть металл (например, медь или железо). К таким пептидам относятся цитохром, гемоглобин, миоглобин и др. В результате распада пептидов образуется билирубин и его фракции.

Свободный билирубин появляется после распадания эритроцита в селезенке. Такой билирубин очень токсичен, в особенности для человеческого мозга. Однако организм не подвергается отравлению благодаря быстрой связи свободного билирубина с альбуминами. При таких заболеваниях печени, как цирроз и гепатиты, концентрация билирубина в организме повышается по причине уменьшения количества альбуминов и преобладания глюкуроновой кислоты.

С этой кислотой связывается непрямой билирубин, который утрачивает свою токсичность. Затем он попадает в желчь и превращается в уробилиноген. Этот фермент, в свою очередь, проникает через тонкую кишку в кровь, а затем в почки. Именно уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Почему появляется желтуха?

Механизмов возникновения желтухи несколько.

Желтуха — показание к назначению биохимического анализа крови с целью определения уровня билирубина в крови. Также к этим показаниям относятся опухоли и цирроз печени, гепатиты, гемолитическая анемия.

Иммунологический анализ крови

О том, какие бывают анализы крови с точки зрения иммунологической системы человека, мало кто знает, так эти анализы не так распространены. Как правило, такое исследование крови дает информацию о вирусе иммунодефицита в организме человека и является анонимной, так как проводится по желанию пациента. Для забора используют взятую натощак из вены кровь, из которой для исследования методом центрифугирования получают сыворотку. Кроме этого, изучение сыворотки крови способно выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.

В основном, для проведения ИФА анализа, исследуемым биологическим материалом является кровь, однако, исследованию может подвергаться спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды и др.

Что такое иммуноглобулин (антитело)?

Иммуноглобулины — это иммунные молекулы, способные связываться и нейтрализовать большинство инфекционных возбудителей и токсинов в организме. При этом важнейшей характеристикой иммуноглобулинов является их специфичность, то есть способность связываться с определенным антигеном. Именно это свойство используется для проведения анализа крови на иммуноглобулин.

Существует пять типов иммуноглобулинов, однако наиболее изученными являются иммуноглобулины А, М, и G. Иммуноглобулины М и G проявляют свою активность в крови. Иммуноглобулины А являются, своего рода, барьером на поверхности слизистых оболочек, так как присутствуют там в большом количестве.

Иммунологический анализ крови позволяет определять тип иммуноглобулинов, благодаря этому ИФА позволяет не только диагностировать заболевание, но и определить стадию данного и отслеживать динамику заболевания:

• В первые 2 недели заболевания обнаруживаются только иммуноглобулины А.
• Со 2-й по 3-ю неделю заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины А и М.
• С 3 по 4 неделю анализ крови на иммуноглобулин определяются все три типа.
• При выздоровлении в крови пропадают иммуноглобулины М, а количество А и G снижается в 2 – 4 раза.
• При наличии хронического процесса в крови обязательно присутствуют иммуноглобулины G, иммуноглобулины М отсутствуют, иммуноглобулины А могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Достоинства иммуноферментного анализа (ИФА):

• Относительно высокая чувствительность (точность).
• Приемлемая стоимость.
• Позволяет проводить раннюю диагностику (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов при анализе).
• Позволяет отслеживать динамику инфекционного процесса (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов).
• Удобство в работе.
• Иммунологический анализ крови позволяет получить быстрый ответ.

Недостатки ИФА анализа крови:

• Иногда иммуноферментный анализ дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Область применения иммунологического анализа крови

• Диагностика вирусных заболеваний: гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус и др.
• Инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма.
• Сифилис.
• Эндокринология (определение уровня гормонов).
• Онкомаркеры (диагностика онкологических заболеваний).
• Иммунология (диагностика иммунодефицита).
• Аллергология (диагностика и лечение аллергий).

Серологический анализ крови — лабораторный метод исследования крови, который применяется с целью диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Серологическая реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.

Определение антигенов используют для определения родовой и видовой принадлежности микроорганизмов. Данный метод исследования применяется в урологии и венерологии. Кровь для серологического анализа крови берется утром натощак из вены.

Биохимический анализ и ферменты крови

Ферментами называют белки, которые способствуют ускорению химических реакций в организме. Основными из таких ферментов являются: ЩФ (щелочная фосфатаза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), КК (креатинкиназа), ГГТ (гамма- глутамилтрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Они содержатся в большом количестве в поджелудочной железе, клетках печени, в сердце, мышцах. В крови ферментов мало.

АСТ и АЛТ участвуют в химических реакциях и необходимы для переноса аланина и аспартата. Эти ферменты содержатся в мышечной ткани, сердце и печени. Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови — признак разрушения клеток тех органов, в которых было обнаружено превышение допустимых показателей нормы.

Причины увеличения АСТ и АЛТ:

• Инфаркт миокарда.
• Поражения печени.
• Гепатиты.
• Опухоли печени и метастазы.
• Разрушение мышц скелета.

ЩФ необходима организму в качестве способа доставки фосфора к клеткам. Щелочная фосфатаза может быть костной или печеночной. Основные причины повышения содержания ЩФ в крови:

• Цитомегаловирус;
• Гепатиты;
• Саркома;
• Метастазы в костях;
• Миеломная болезнь;
• Поражения печени токсинами;
• Остеопороз;
• Процесс заживления костных переломов.

Назначение ГГТ — это, в первую очередь, участие в переносе холестерина и жиров внутрь клетки. Больше всего данный фермент содержится в почках, предстательной железе, печени, поджелудочной железе. Концентрация гамма- глутамилтрансферазы в крови возрастает при:

• Сахарном диабете;
• Отравлении алкоголем;
• Заболеваниях печени;
• Мононуклеозе;
• Сердечной недостаточности.

КК направлена на поддержание обмена энергии в клетке на необходимом уровне. Выделяют три вида креатинкиназы:

1. ВВ (место расположения — головной мозг);
2. МВ (сердечная мышца);
3. ММ (мышечная ткань).

Уровень КК в крови растёт из-за разрушительных процессов в данных органах и тканях. Наступает это разрушение из-за следующих патологий:

• Миастения;
• Гангрена;
• Энцефалит;
• Миоркардит;
• Миозиты;
• Амиотрофический склероз;
• Инфаркт миокарда;
• Лечение преднизолоном;
• Шизофрения;
• Склероз.

Альфа-амилаза

Этот фермент особенный. Он расщепляет сложные углеводы на более простые соединения. Альфа-амилаза концентрируется в слюнных железах и поджелудочной. Врач при исследовании крови обязательно обратит внимание на снижение и повышение уровня данного фермента.

Альфа-амилаза превышает показатель нормы при гепатите, раке поджелудочной железы, панкреатите, паротите, почечной недостаточности.

Снижение уровня фермента наблюдается при алкоголизме, инфаркте миокарда, токсикозе при беременности, тиреотоксикозе, некрозе поджелудочной железы, приеме стероидных препаратов.

Электролиты крови

Самыми важными электролитами считают натрий и калий. Несмотря на их минимальное количество в организме, эти вещества задействованы практически во всех процессах и органах человека. Калий является своего рода проводником электроимпульсов к сердцу. Поэтому даже незначительные изменения уровня калия отрицательно сказываются на работе миокарда. Гиперкалиемией называют повышение уровня калия, а гипокалиемией — снижение.

• Отклонение количества калия в большую сторону чревато аритмией, помутнением сознания, замедлением сердцебиения, снижением давления. Такое может произойти при увеличении показателя до 7,15 ммоль/л.
• Если же уровень калия, наоборот, падает ниже 3,05 ммоль/л, то вероятно появление рвоты и тошноты, затруднения дыхания, сердечной и мышечной слабости.

Натрий в процессе обмена веществ какой-либо особой роли не играет. Он в большом количестве содержится во внеклеточной жидкости. Натрий выполняет функцию контроля уровня pH и осмотического давления. Сам процесс выработки натрия контролирует альдостерон — гормон коры надпочечников. Наружу натрий выделяется с мочой.

Состояние гипонатриемии (низкий уровень натрия) приводит к появлению апатии, тошноты и рвоты, отказу от еды, сонливости, слабости, судорогам, коматозному состоянию.

Гипернатриемия (повышение уровня натрия) проявляется судорогами, раздражительностью, мышечной дрожью и подергиваниями.

Подводя итог, хочется отметить, что в каждой лаборатории имеется собственная аппаратура для исследования и набор реактивов. Поэтому показатели в разных учреждениях могут разниться. Будьте внимательны при получении результата анализа. Важно, чтобы на бланке имелась информация о допустимых нормах всех показателей биохимического анализа крови. Только в этом случае возможно интерпретировать полученные данные и правильно и определить возможные отклонения от нормы.

Гормональный анализ крови

Такой вид исследования помогает определить общую работу органов эндокринной системы человека, а также выявить заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов человека. Забор крови производится в определенные дни в зависимости от выработки того гормона, исследование которого будет производиться. Это может быть анализ на гормоны щитовидки (Т4, Т3), гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ), половых желез (тестостерон, эстриол), надпочечников (кортизол), а также на гормон беременности (ХГЧ). Результаты будут целиком зависеть от того, какого возраста и пола человек, а также того, есть ли какие-либо заболевания в его эндокринной системе.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Гормональная система человека связана со всеми органами и системами организма. Поэтому уровень гормонов в крови может зависеть от различных внешних воздействий и изменений в организме человека. Общие рекомендации врачей сводятся к следующему: сдавать анализ крови на гормоны необходимо утром натощак. Перед сдачей крови на исследование гормонов откажитесь от курения, алкоголя и сильных физических нагрузок. Женщинам анализ многих гормонов необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Для того, что бы результаты анализов гормонов были максимально достоверными, посоветуйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• угревая сыпь;
• избыточный вес;
• кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

• подозрение на развитие опухолевых процессов;
• нарушение функции яичников;
• нарушение работы почек;
• избыточный вес (ожирение);
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Расшифровка результатов анализа крови на гармоны

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза — 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) — 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин — 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин — 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза — 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы — 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591 – 11907 нмоль/л; у женщин — 810 – 8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет — 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.